Образования придатков.
Два пути оценки.
Введите признаки одного образования — сравните категорию O-RADS по морфологии и результат алгоритма IOTA.
Как читать результат
Версии источников проверены 4 октября 2026 года.
ACR O-RADS US
Категория 0–5 определяется по таблице v2022. Указанный интервал риска относится ко всей категории. Он не является персональным процентом.
IOTA: два этапа
Сначала проверяются модифицированные доброкачественные дескрипторы BD1–BD4. Если они не подходят, используется опубликованная модель ADNEX 2014 — с CA-125 или без него. Консенсус 2026 уточняет определения и поддерживает этот подход.
Индивидуальный расчёт ADNEX включает пограничные опухоли в общий риск. Пять вероятностей описывают возможные исходы и не устанавливают гистологический диагноз или стадию.
Почему категории могут различаться
Морфологические правила ACR и модель IOTA используют разные пути оценки. Результаты не усредняются. Расхождение требует проверки признаков и клинического контекста.
Область применения
Этот помощник ограничен взрослой популяцией 18–100 лет. При беременности IOTA не рассчитывается. Для ADNEX здесь приняты границы ввода: образование 8–400 мм, CA-125 1–30 000 Ед/мл; это ограничения реализации, а не универсальные границы модели.
При нескольких образованиях оцените каждое отдельно; пациентскую оценку ADNEX проводят по наиболее сложному. Острые состояния требуют отдельной клинической оценки. Сроки наблюдения рассчитаны на обычный риск без острых симптомов.
Определения, влияющие на расчёт
- Солидное образование: ≥ 80% солидной ткани. Это морфологическая оценка, а не отношение двух диаметров.
- O-RADS US2022: солидный компонент выступает в просвет на ≥ 3 мм. IOTA 2026: достаточно любого размера ≥ 3 мм. Низкий широкий выступ учитывается в системах по-разному.
- Папилла имеет высоту ≥ 3 мм. В O-RADS она окружена жидкостью с трёх сторон. Для ADNEX 4 означает «4 и более».
- Сгустки, слизь, себум и аваскулярное содержимое дермоида не считают истинной солидной тканью.
- Краевые артефакты и постепенное ослабление сигнала не являются акустическими тенями. Для снижения категории солидной находки ACR нужна широкая / диффузная тень.
- Пустые поля не означают отрицательные признаки. O-RADS 0 используется только при технически неполном исследовании.
- При изменении морфологии категорию оценивают заново. Сроки контроля предполагают первичную оценку и могут меняться после сравнения с предыдущими исследованиями.
Источники и проверка формулы
- ACR: O-RADS Ultrasound — текущая версия и таблица v2022
- Timmerman et al. · IOTA consensus, 2026
- Landolfo et al. · Двухэтапная стратегия, 2023
- Van Calster et al. · Модель ADNEX, BMJ 2014
- Evidencio · Опубликованные коэффициенты ADNEX, таблица 2, 2025
Контрольный пример оригинальной статьи: 55 лет, 120 мм, солидный компонент 20 мм, > 10 камер, 0 папилл, без теней, с асцитом, онкологический центр, CA-125 = 42. Результат с CA-125: общий риск 67,6%; без CA-125: 80,9%. Проверка численного совпадения не заменяет клиническую валидацию приложения.
Автономная версия: расчёт работает без подключения к интернету. Ссылки на источники открываются при наличии сети.