Темы курса и расписание

1. Ультразвуковое исследование печени:
• Особенности ультразвукового исследования у детей. Построение контакта с ребенком. Используем дыхание и плач себе во благо. Выбор датчиков для исследования;
• Краткая анатомия печени;
• Сегменты печени при ультразвуковом сканировании;
• Протокол сканирования печени в 9ти шагах;
• Рутинные измерения структур и нормативы по возрастам и антропометрическим данным;
• Допплеровская техника исследования воротной вены, печеночных вен и печеночной артерии;
• Возрастные особенности и вариантная анатомия. Персистирующий венозный проток. Пупочная вена. Врожденные аномалии печени. Абдоминальная инверсия органов. Печень-бабочка. Долевая агенезия и гипоплазия. Эктопия желчного пузыря. Вспомогательные печеночные вены;
• Воспалительные заболевания печени: гепатиты, абсцессы и аэробилия, эхинококковая (гидатидная болезнь), гранулематоз;
• Другие проблемы печени: жировая дистрофия печени (стеатоз), очаговый стеатоз, аденопатозная гипертрофия, застойная печень, фиброз и цирроз с причинами их возникновения, портальная гипертензия, карцинома печени, муковисцидоз, тирозинемия, дефицит α1-антитрипсина. Тромбоз воротной вены. Гепатоспленомегалия;
• Сосудистые мальформации печени. Артериовеноные шунты, порто-системные шунты, аневризмы, аномалия Абернети;
• Травма печени: классификация и способы дообследования. Разрывы печени. Гемобилия. Инфаркт печени;
• Объемные образования печени, роль ультразвукового исследования в диагностике. Кисты печени, кальцификации, внутрипеченочный газ, венозная мальформация («взрослые» гемангиомы), инфантильные гемангиомы печени, мезенхимальные гамартомы, фокальные узелковые гиперплазии, аденома печени, ангиомиолипома и липома, гепатобластома, гепатоцеллюлярная карцинома, фиброламиллярная карцинома и сложности её диагностики, саркома печени, рабдомиосаркома, ангиосаркома, лимфопролиферативные заболевания печени;
• Применение контраст усиленных методов исследования в педиатрии – CEUS;
• Формирование отчета об исследовании и примеры описания при патологии.
2. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы:
• Нормальная ультразвуковая картина желчевыводящей системы. Форма и функция желчного пузыря. Измерение и расчет объема. Возрастные нормативы;
• Оценка желчного пузыря через функциональные пробы с привязкой к нормативным документам и клиническим рекомендациям;
• Врожденные аномалии. Гипоплазии, аплазия желчного пузыря, атрезия желчевыводящих путей, синдром гепатита новорожденных, билиарный цирроз, кистозная атрезия желчевыводящих путей, призрачный желчный пузырь, синдром Алажиля и болезнь Байлера, синдром Кароли, кисты холедоха по Todani;
• Аэробилия, склерозирующий холангит, холестаз, полипы и желчекаменная болезнь;
• Паразитарные заболевания желчевыводящей системы;
• Опухоли желчевыводящих путей. Риск менеджмент наблюдений полипов. Холангиоцеллюлярные опухоли, гранулоклеточная опухоль;
• Роль УЗИ после операции Касаи и Ру;
• Формирование отчета об исследовании и примеры описания при патологии. Варианты дообследования.
3. Ультразвуковое исследование селезенки:
• Нормальная анатомия селезенки и её роль. Причины увеличения селезенки;
• Техника ультразвукового сканирования селезенки. Возрастные нормативы размеров, расчет индивидуальной нормы по возрасту, скрининговый способ оценки размера;
• Варианты анатомии селезёнки: добавочная селезёнка, спленикулы и их перекрут, аспления, синдром полисплении, блуждающая селезенка;
• Травма селезенки;
• Инфаркт селезенки;
• Образования селезенки. Врожденные, посттравматические, поствоспалительные и системные кисты. Абсесс. Кандидозная инфекция. Опухоли селезенки;
• Формирование отчета об исследовании и примеры описания при патологии. Варианты дообследования.
4. Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы:
• Подготовка к исследованию и метод акустической линзы;
• Техника сканирования, стандартные измерения и возрастные нормативы;
• Вариантная анатомия: кольцевидная поджелудочная железа, удвоение поджелудочной железы;
• Острый (реактивный) панкреатит, геморрагический или некротизирующий панкреатит, хронический панкреатит;
• Псевдокисты, абсцессы, кальцинаты;
• Травмы поджелудочной железы, оценка по Lucas;
• Образования поджелудочной железы – принципы описания опухолей;
• Формирование отчета об исследовании и примеры описания при патологии. Варианты дообследования.
5. Ультразвуковая диагностика желудка и кишечника:
• Показания к исследованию и необходимая аппаратура;
• Техника ультразвукового сканирования желудка, пищевода и кишечника. Понятие о норме и патологии;
• Гасто-эзофагиальный рефлюкс, критерии оценки в педиатрии;
• Гипертрофический стеноз привратника;
• Пилороспазм;
• Атрезия привратника;
• Очаговая фовеолярная гиперплазия. Болезнь Menetrier. Гранулематозные заболевания;
• Гастрит и язва. Эозинофильный гастрит. Перфорация полых органов;
• Безоары;
• Дублирующая киста желудка. Дупликатуры кишки;
• Тератомы;
• Высокая и дистальная атрезия кишечника. Атрезия заднего прохода;
• Мальротация и заворот кишок. Мекониевая непроходимость. Инвагинация кишечника;
• Болезнь Гиршпрунга. Пурпура Шёнлейна-Геноха. Болезнь Крона. Язвенный колит;
• Воспалительные заболевания кишечника: Некротический энтероколит, гастроэнтерит, острый и хронический аппендицит;
• Дивертикул Меккеля;
• Опухоли кишечника;
• Травма кишечника;
• Проблемы брыжейки: абсцесс, кисты, перекрут сальниковых подвесок;
• Оценка мезентериальных лимфатических узлов;
• Свободный газ и жидкость в брюшной полости. Вентрикуло-перитонеальный шунт.
6. Показания к исследованию урогенитального тракта. Подготовка к исследованию. Требования к аппаратуре. Формирование отчета об исследовании и разбор описания патологий.
7. Методика ультразвукового сканирования урогенитального тракта. Нормальная ультразвуковая картина почек, надпочечников, мочевого пузыря, органов таза и гонад. Техника измерения исследуемых органов и нормативы по возрасту и антропометрическим данным.
8. Вариантная анатомия почек: паренхиматозные мостики Бертини, бугорок селезёнки, удвоение почки, обструкция верхней собирательной системы, эктопия почки, подковообразная почка.
9. Патология почек:
• Кисты. Дисплазия и гипоплазия. Кистозная болезнь почек. Простые множественные и осложненные кисты. Наследственные цилиопатии. ARPKD, ADPKD, мультикистозная болезнь почек (MCDK);
• Воспалительные заболевания почки. Пиелит, грибковая инфекция, пиелонефрит и интерстициальный нефрит, образование абсцесса и некроз. Ксантогралематозный пиелонефрит. Гломерулонефрит и нефротический синдром. Рубцы почки;
• Расширение мочевыводящих путей и пиелоэктазия. Стандартизированные международные классификации Хоффмана и SFU (ESPR and ESUR recommendation). Риск менеджмент пиелоэктазии;
• Сосудистые заболевания. Стеноз почечной артерии в педиатрии. Артериовенозная фистула. Аневризма. Инфаркт. Тромбоз почечной вены;
• Нефрокальциноз;
• Гемолитико-уремический синдром и почечная недостаточность;
• Травма почки. Контузия, гематомы, разрыв, травматическая гематурия, повреждение ворот почки, посттравматические изменения;
• Опухоли почек. Ангиомиолипома. Кистозная нефрома. Почечно-клеточная карцинома;
• УЗИ после пиелопластики, экстракорпоральной литотрипсии, трансплантации почки.
10. Варианты строения надпочечников: гипоплазия, гипертрофия, варианты формы и положения.
11. Патология надпочечников:
• Кровоизлияние в надпочечники;
• Воспалительные заболевания, туберкулезные абсцессы;
• Образования надпочечников: кисты, кистозные опухоли, аденома, нейробластома, кровоизлияние и некроз, феохромацитома, карцинома.
12. Понятие нормального объема мочевого пузыря в педиатрии.
13. Патология мочевого пузыря:
• Нейрогенный мочевой пузырь;
• Полипы мочевого пузыря;
• Кальцификация мочевого пузыря;
• Уретероцеле;
• Персистирующий урахус, киста урахуса, воспаление кисты урахуса;
• Подпузырная обструкция и проблемы уретры. Задний уретральный клапан;
• Цистит;
• Травма мочевого пузыря.
14. Патология мочеточника:
• Мегауретер;
• Обструкция мочеточниково-пузырного перехода;
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, до и после лечения;
• Обструкция мочеточника и мочекаменная болезнь.
15. Мужская половая система (органы мошонки):
• Невоспалительные заболевания: гидроцеле, крипторхизм и эктопия, варикоцеле и аорто-мезентериальный щелкунчик, кистозная дисплазия сети яичка и семенных пузырьков, сперматоцеле, микролитиаз;
• Воспалительные заболевания: орхит, эпидидимит, периорхит;
• Травма мошонки;
• Перекрут яичка и придатков. Скротолит (мошоночный жемчуг). Паховая грыжа;
• Опухоли яичка;
• Роль УЗИ и дополнительная визуализация.
16. Женская половая система – разбираемся в периодах гормональной активности детского возраста и как она влияет на нормальную ультразвуковую картину. Краткое описание менструального цикла для «не гинекологов». Показания и подготовка к ультразвуковому исследованию женского таза:
• Особенности ультразвуковой картины матки и придатков у новорожденных девочек, девочек в «тихой» гормональной фазе, препубертате, пубертате;
• Чем критерии кист яичников, мультикистозных и поликистозных яичников у детей отличаются от взрослых.
17. Патология женской половой системы в педиатрии:
• Перегородка и удвоение влагалища;
• Атрезия влагалища, неперфорированная девственная плева. Трансперинеальное и транабдоминальное сканирование.
• Вагинальный свищ;
• Эктопическое введение мочеточника;
• Свищ прямой кишки и влагалища;
• Пороки развития матки;
• Воспалительные заболевания органов таза;
• Опухоли и объемные образования;
• Перекрут яичника.