Профилактическая кардиология 2024: медикаментозная терапия, кардионутрициология, кардиореабилитация

Программа курса

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): патогенез различных фенотипов ХСН
• Определение ХСН
• Эпидемиология ХСН в Российской Федерации
• Этиология и патогенез СН. Стадии ХСН
• Формулировка диагноза. Диагностика ХСН
• Клиническая картина ХСН. Алгоритм диагностики ХСН
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): обновленные стандарты терапии
• Цели лечения пациента с ХСН
• Задачи, которые стоят перед врачом при лечении пациентов с ХСН
• Эволюция лекарственных методов
• Практические аспекты применения препаратов для лечения ХСН. Терапия, рекомендованная пациентам с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Терапия, рекомендованная пациентам с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса. β-блокаторы. Лечение декомпенсации ХСН
• Декомпенсация ХСН. Алгоритм лечения острой сердечной недостаточности
• Немедикаментозные методы лечения ХСН: диетотерапия, изменение образа жизни, реабилитация
• Дислипидемия, атеросклероз, экспозиция холестерина и понятие факторов риска сердечно-сосудистой патологии
• Эпидемиология сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в РФ
• Понятие сердечно-сосудистого риска. Концепция экспозиции холестерина липопротеинов низкой плотности
• Оценка сердечно-сосудистого риска: клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза
• Новая шкала SCORE 2 и ре-стратификация сердечно-сосудистого риска инструментальная диагностика атеросклероза
• Дислипидемия и атеросклероз: целевые цифры липопротеинов низкой плотности и способы их достижения
• Современная гиполипидемическая терапия. Алгоритмы достижения целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (Классы гиполипидемических препаратов в РФ. Липидные цели в зависимости от сердечно-сосудистого риска. Алгоритм медикаментозной терапии для достижения целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности)
• Современная гиполипидемическая терапия. Практические аспекты применения препаратов (Гиполипидемическая терапия 1-й линии. Мифы о гиполипидемической терапии в РФ. Статины, зарегистрированные в РФ)
• Немедикаментозные методы для коррекции липидов (Немедикаментозные мероприятия для коррекции липидов: модификация образа жизни)
• Артериальная гипертензия (АГ): какие цифры считать повышенными? Патогенез. Эпидемиология. Диагностика
• Какие цифры артериального давления (АД) считать нормой. Определение АГ. Стадии АГ. Эпидемиология в Российской Федерации
• Патогенез артериальной гипертонии
• Диагностика и классификация АГ. Оценка сердечно-сосудистого риска. Формулировка диагноза (Классификация АД, измеренного в медицинском учреждении и определение степеней гипертензии. Факторы, определяющие сердечно-сосудистый риск и стадию заболевания у пациентов с АГ. Этапы диагностики АГ. Обследование для выявления поражения органов-мишеней. Клинические показания для домашнего мониторирования и суточного мониторирования артериального давления)
• Артериальная гипертензия: показания и цели терапии. Выбор лекарственного препарата на основе современных клинических рекомендаций
• Показания к началу антигипертензивной терапии. Целевые цифры АД (Шкала оценки классов рекомендаций. Начало антигипертензивной терапии. Целевые цифры АД в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний)
• Выбор препарата. Что нового в рекомендациях (Тактика ведения пациентов с АГ. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и СН. Изменения в Европейских клинических рекомендациях по АГ)
• Практические аспекты применения разных классов антигипертензивных препаратов (Монотерпия vs комбинация. Противопоказания к назначению отдельных классов антигипертензивных препаратов. Диуретики в лечении АГ. Гипертонический криз)
• Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности
• Адаптационные изменения при беременности (Адаптационные изменения, происходящие в организме женщины при физиологически протекающей беременности)
• Артериальная гипертония беременных. (Осложнение. Классификация осложнений: Преэклампсия, Эклампсия. Медикаментозная терапия. Основные препараты)
• Пороки сердца у беременных (Модифицированная классификация материнского риска. ВОЗ I, ВОЗ II, III, IV)
• Нарушения ритма сердца у беременных (Экстрасистолия. Наджелудочковые тахикардии. Фибрилляция предсердий. Питание при беременности)
• Пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и сахарного диабета 2 типа (СД 2): новые перспективы и возможности терапии
• Сахарный диабет – сердечно-сосудистое заболевание. Патогенез порочного круга. (Сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете типа 2. Системное воспаление, инсулинорезистентность, СД 2 типа и ССЗ. Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА)
• Управление диабетом и ССЗ. (Диагностика сахарного диабета / предиабета. АСС (American College of Cardiology. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. Медикаментозная терапия ИБС у больных диабетом и предиабетом. Ведение пациентов с диабетом, предиабетом и ХСН. Руководство ACC / AHA 2019 г по первичной профилактике ССЗ.ADA/EASD 2018: Вторая линия терапии у пациентов с СД 2 типа с установленными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии при СД в пожилом возрасте по HbA1c1
• Новые антидиабетические препараты (Персонализация выбора сахароснижающих препаратов – новое для агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1). Направленность воздействия арГПП-1 и ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2) на патофизиологические дефекты, связанные с СД 2
• Принципы питания при сахарном диабете (Диагностический стандарт. Персонализированная диетотерапия)
• Кардиологический пациент с ожирением: методы воздействия на звенья кардиометаболического континуума
• Кардиометаболический континуум (Профилактика ССЗ. Факторы риска ССЗ. Классификация ожирения (ВОЗ). Диагностические критерии абдоминального ожирения. Ожирение и атеросклероз. Патогенез)
• Диагностический стандарт и цели лечения пациента с ожирением и ССЗ (Лабораторная диагностика. Инструментальные методы. Персонализированная диетотерапия. Лечение пациента с ожирением. Контроль массы тела)
• Диетотерапия ожирения (Диетотерапия. Физическая активность)
• Медикаменты для лечения ожирения (Орлистат. Сибутрамин. Лираглутид)
• Некоронарогенные заболевания миокарда: миокардиты
• Определение, эпидемиология миокардита. Классификация МКБ. (Гендерные особенности распространенности миокардита. МКБ 10. Классификация миокардитов)
• Диагностика миокардита (Клиническая картина. Физикальный осмотр. Лабораторное обследование. Неспецифические маркеры. Биомаркеры некроза. Тропонин I. Референсные значения. Инструментальные диагностические исследования)
• Принципы лечения миокардита (Лечение миокардитов у пациентов с нестабильной гемодинамикой. Иммуносупрессивная терапия миокардитов. Реабилитация при миокардитах)
• Боль в груди: ишемическая болезнь сердца и остальные причины
• Коронарные синдромы (Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям. Острый коронарный синдром. Классификация инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда. Лабораторная диагностика. Особенности болевого синдрома при ишемической болезни сердца. Диагностический алгоритм у пациента с ишемической болезнью сердца)
• Тромбоэмболия легочной артерии (Определение. Факторы риска. Клиника. Электрокардиография. Компьютерная томография. Эхокардиография. Лабораторная диагностика. D-димер. Принципы лечения тромбоэмболии легочной артерии)
• Расслаивающая аневризма аорты (Факторы риска. Клиническая картина. Рентгенография. Чреспищеводная эхокардиография. Мультиспиральная компьютерная томография сосудов (МСКТ-ангиография) аорты. Диагностика. Показания к хирургическому лечению)
• Спонтанный пневмоторакс (Определение. Основные причины. Клиническая картина. Рентгендиагностика. Лечение)