Профилактикалық кардиология 2024: дәрі-дәрмектік терапия, кардионутрициология, кардиореабилитация

Курс бағдарламасы

• Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (СЖЖ): СЖЖ-нің әртүрлі фенотиптерінің патогенезі
• СЖЖ анықтамасы
• Ресей Федерациясындағы СЖЖ эпидемиологиясы
• ЖЖ-нің этиологиясы және патогенезі. СЖЖ сатылары
• Диагнозды тұжырымдау. СЖЖ диагностикасы
• СЖЖ клиникалық көрінісі. СЖЖ диагностикасының алгоритмі
• Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (СЖЖ): емдеудің жаңартылған стандарттары
• СЖЖ бар науқасты емдеу мақсаттары
• СЖЖ бар науқастарды емдеу кезінде дәрігердің алдында тұрған міндеттер
• Дәрілік әдістердің эволюциясы
• СЖЖ емдеуге арналған препараттарды қолданудың практикалық аспектілері. Шығару фракциясы төмен жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға ұсынылатын терапия. Ангиотензин-түрлендіруші фермент ингибиторлары. Шығару фракциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға ұсынылатын терапия. β-блокаторлар. СЖЖ декомпенсациясын емдеу
• СЖЖ декомпенсациясы. Жедел жүрек жеткіліксіздігін емдеу алгоритмі
• СЖЖ дәрі-дәрмексіз емдеу әдістері: диетотерапия, өмір салтын өзгерту, оңалту
• Дислипидемия, атеросклероз, холестерин экспозициясы және жүрек-қантамыр патологиясының қауіп факторлары ұғымы
• РФ-дағы жүрек-қантамыр ауруларының және өлім-жітімнің эпидемиологиясы
• Жүрек-қантамыр қаупі ұғымы. Төмен тығыздықты липопротеидтер холестеринінің экспозициясы тұжырымдамасы
• Жүрек-қантамыр қаупін бағалау: атеросклероздың клиникалық, зертханалық және аспаптық диагностикасы
• Жаңа SCORE 2 шкаласы және жүрек-қантамыр қаупін қайта стратификациялау, атеросклероздың аспаптық диагностикасы
• Дислипидемия және атеросклероз: төмен тығыздықтағы липопротеидтердің нысаналы көрсеткіштері және оларға қол жеткізу жолдары
• Заманауи гиполипидемиялық терапия. Төмен тығыздықты липопротеидтер холестеринінің мақсатты деңгейіне жету алгоритмдері (РФ-дағы гиполипидемиялық препараттар кластары. Жүрек-қантамыр қаупіне байланысты липидтік мақсаттар. Төмен тығыздықты липопротеидтер холестеринінің мақсатты деңгейіне жету үшін дәрі-дәрмекпен емдеу алгоритмі)
• Заманауи гиполипидемиялық терапия. Препараттарды қолданудың практикалық аспектілері (1-ші қатардағы гиполипидемиялық терапия. РФ-дағы гиполипидемиялық терапия туралы мифтер. РФ-да тіркелген статиндер)
• Липидтерді түзетудің дәрі-дәрмексіз әдістері (Липидтерді түзетудің дәрі-дәрмексіз шаралары: өмір салтын өзгерту)
• Артериялық гипертензия (АГ): қандай көрсеткіштерді жоғары деп санау керек? Патогенез. Эпидемиология. Диагностика
• Артериялық қысымның (АҚ) қандай көрсеткіштерін норма деп санау керек. АГ анықтамасы. АГ сатылары. Ресей Федерациясындағы эпидемиология
• Артериялық гипертонияның патогенезі
• АГ диагностикасы және жіктелуі. Жүрек-қантамырлық қаупін бағалау. Диагнозды тұжырымдау (Медициналық мекемеде өлшенген АҚ жіктелуі және гипертензия дәрежелерін анықтау. АГ бар науқастарда жүрек-қантамырлық қауіпті және аурудың сатысын анықтайтын факторлар. АГ диагностикасының кезеңдері. Нысана-ағзалардың зақымдалуын анықтауға арналған тексеру. Артериялық қысымды үйде мониторлау және тәуліктік мониторлауға арналған клиникалық көрсеткіштер)
• Артериялық гипертензия: терапияның көрсетілімдері мен мақсаттары. Заманауи клиникалық ұсынымдар негізінде дәрілік препаратты таңдау
• Антигипертензиялық терапияны бастауға арналған көрсетілімдер. АҚ-тың нысаналы көрсеткіштері (Ұсыныстар класын бағалау шкаласы. Антигипертензиялық терапияны бастау. Жасқа және қатарлас ауруларға байланысты АҚ-тың нысаналы көрсеткіштері)
• Препаратты таңдау. Ұсыныстарда не жаңалық бар (АГ бар пациенттерді жүргізу тактикасы. АГ мен ЖЖ үйлескен кезіндегі дәрілік терапия стратегиясы. АГ бойынша Еуропалық клиникалық ұсыныстардағы өзгерістер)
• Антигипертензиялық препараттардың әртүрлі кластарын қолданудың практикалық аспектілері (Монотерапия мен комбинация. Антигипертензиялық препараттардың жекелеген кластарын тағайындауға қарсы көрсетілімдер. АГ емдеудегі диуретиктер. Гипертониялық криз)
• Жүктілік кезіндегі жүрек-қантамыр ауруларын диагностикалау және емдеу
• Жүктілік кезіндегі бейімделу өзгерістері (Физиологиялық өтетін жүктілік кезінде әйел организмінде болатын бейімделу өзгерістері)
• Жүкті әйелдердің артериялық гипертониясы. (Асқыну. Асқынулардың жіктелуі: Преэклампсия, Эклампсия. Медикаментозды терапия. Негізгі препараттар)
• Жүкті әйелдердегі жүрек ақаулары (Ананың қаупінің модификацияланған классификациясы. ДДҰ I, ДДҰ II, III, IV)
• Жүкті әйелдердегі жүрек ырғағының бұзылыстары (Экстрасистолия. Қарыншаүсті тахикардиялар. Жүрекше фибрилляциясы. Жүктілік кезіндегі тамақтану)
• Жүрек-қантамыр аурулары (ЖҚА) және 2 типті қант диабеті (ҚД 2) бар науқас: терапияның жаңа перспективалары мен мүмкіндіктері
• Қант диабеті – жүрек-қантамыр ауруы. Тұйық шеңбердің патогенезі. (2 типті қант диабеті кезіндегі жүрек-қантамыр асқынулары. Жүйелі қабыну, инсулинге төзімділік, 2 типті ҚД және ЖҚА. Еуропалық дәрілік заттар агенттігі (ЕМА)
• Қант диабеті мен ЖҚА-ны басқару. (Қант диабетін / предиабетті диагностикалау. ACC (American College of Cardiology). Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүрек-қантамыр ауруларының бастапқы профилактикасы. Диабеті және предиабеті бар науқастарда ЖИА-ның дәрілік терапиясы. Диабеті, предиабеті және СЖЖ бар науқастарды жүргізу. ЖҚА бастапқы профилактикасы бойынша ACC / AHA 2019 ж. нұсқаулығы. ADA/EASD 2018: Анықталған атеросклероздық жүрек-қантамыр аурулары бар 2 типті ҚД науқастарында екінші қатардағы терапия. Егде жастағы ҚД кезінде HbA1c бойынша терапия мақсаттарын дараланған таңдау алгоритмі
• Жаңа антидиабеттік препараттар (Қантты төмендететін препараттарды таңдауды дербестендіру – глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистері (ГПП-1 рА) үшін жаңалықтар. ГПП-1 рА және 2 типті натрий-глюкоза котранспортері тежегіштерінің (иНГЛТ-2) ҚД 2-мен байланысты патофизиологиялық ақауларға бағытталған әсері
• Қант диабеті кезіндегі тамақтану принциптері (Диагностикалық стандарт. Дербестендірілген диетотерапия)
• Семіздігі бар кардиологиялық пациент: кардиометаболикалық континуумның буындарына әсер ету әдістері
• Кардиометаболикалық континуум (ЖҚА профилактикасы. ЖҚА қауіп факторлары. Семіздік жіктемесі (ДДҰ). Абдоминалды семіздіктің диагностикалық критерийлері. Семіздік және атеросклероз. Патогенез)
• Семіздік және ЖҚА бар пациентке арналған диагностикалық стандарт пен емдеу мақсаттары (Зертханалық диагностика. Аспаптық әдістер. Дербестендірілген диетотерапия. Семіздік бар пациентті емдеу. Дене салмағын бақылау)
• Семіздіктің диетотерапиясы (Диетотерапия. Физикалық белсенділік)
• Семіздікті емдеуге арналған дәрі-дәрмектер (Орлистат. Сибутрамин. Лираглутид)
• Миокардтың коронарогенді емес аурулары: миокардиттер
• Миокардиттің анықтамасы, эпидемиологиясы. ХАЖ классификациясы. (Миокардит таралуының гендерлік ерекшеліктері. ХАЖ 10. Миокардиттердің классификациясы)
• Миокардитті диагностикалау (Клиникалық көрініс. Физикалық тексеру. Зертханалық тексеру. Бейспецификалық маркерлер. Некроз биомаркерлері. Тропонин I. Референстік мәндер. Аспаптық диагностикалық зерттеулер)
• Миокардитті емдеу принциптері (Гемодинамикасы тұрақсыз пациенттердегі миокардиттерді емдеу. Миокардиттердің иммуносупрессивті терапиясы. Миокардиттер кезіндегі оңалту)
• Кеуде ауырсынуы: жүректің ишемиялық ауруы және басқа себептер
• Коронарлық синдромдар (Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) — коронарлық артериялар арқылы қан ағымының бұзылуынан туындаған миокард зақымы. Жедел коронарлық синдром. Миокард инфарктінің жіктелуі. Миокард инфаркті. Зертханалық диагностика. Жүректің ишемиялық ауруы кезіндегі ауырсыну синдромының ерекшеліктері. Жүректің ишемиялық ауруы бар науқастағы диагностикалық алгоритм)
• Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (Анықтамасы. Қауіп факторлары. Клиникасы. Электрокардиография. Компьютерлік томография. Эхокардиография. Зертханалық диагностика. D-димер. Өкпе артериясы тромбоэмболиясын емдеу принциптері)
• Қабатталушы аорта аневризмасы (Қауіп факторлары. Клиникалық көрінісі. Рентгенография. Өңеш арқылы эхокардиография. Аортаның мультиспиральды компьютерлік томографиясы (МСКТ-ангиография). Диагностика. Хирургиялық емдеуге көрсетілімдер)
• Спонтанды пневмоторакс (Анықтамасы. Негізгі себептері. Клиникалық көрінісі. Рентгендиагностикасы. Емі)