Экспертная ультразвуковая ангиология

Программа курса

• Шейные сегменты сонных и позвоночных артерий и транскраниальные исследования
  • — Допплеровский угол: выравнивание по потоку или по стенке
  • — Корректная установка угла как основа достоверной количественной диагностики
  • — Разбираются реальные кейсы, где стенки и направление потока не совпадают, а ошибка 5–10° приводит к клинически значимым отклонениям
  • — Создают ли специалист, методика и оборудование критические ошибки
  • — Разбор человеческих, технических и методических факторов, способных исказить результаты дуплексного исследования
  • — Практические подходы к самопроверке и внутреннему аудиту качества
  • — Оценка каротидного комплекса интима-медиа на современном этапе
  • — Актуальные протоколы IMT-измерений, «сосудистый возраст», стандарты ASE 2008 / ESC 2021
  • — Особенности визуализации ближней и дальней стенок, оценка репрезентативности участка и нормальные диапазоны
  • — Обзор критериев консенсуса IAC по стенозу внутренней сонной артерии
  • — Эволюция от SRU к IAC 2024, новые пороговые значения PSV, EDV и соотношений скоростей
  • — Пошаговая адаптация лаборатории под обновлённые требования
  • — Критерии стенозов общей, наружной и позвоночных артерий
  • — Показатели скоростей, характерные спектры, типичные ловушки при оценке ECA и VA
  • — Как избежать гипер- и недооценки стеноза в пограничных сегментах
  • — Каротидный дуплекс: случайная патология
  • — Диссекции, тромбы, микотические аневризмы, радиационный фиброз и компрессионные синдромы
  • — Тактика описания и рекомендации для клинициста
  • — Дуплексная оценка при синдроме Игла
  • — Шиловидный отросток как источник сосудистой компрессии
  • — Артериальный, венозный и неврогенный варианты, анатомические корреляты и подход к формулировке заключения
  • — Протокол исследования интракраниальных артерий
  • — Полный алгоритм TCD / TCI-исследования: MCA, ACA, PCA, BA, VA
  • — Настройки PRF, угол коррекции, регистрация MFV и документирование направлений потока
  • — Неинвазивная оценка внутричерепной гипертензии
  • — Использование пульсационного индекса (PI) для ориентировочной оценки ICP
  • — Критические пороги, расчёт по формуле Bellner, мониторинг PI в динамике
• Артерии нижних конечностей и висцеральные сосуды
  • — Дуплексная оценка заболеваний артерий нижних конечностей
  • — Протоколы по ESVS 2022, критерии стеноза по PSV и Velocity Ratio
  • — Особенности дистальной оценки и интерпретация спектров при окклюзии и реконструкции
  • — Артерии после ангиопластики и стентирования
  • — Диагностика рестеноза и гемодинамики в зоне вмешательства
  • — Сравнение скоростных показателей в нативных и стентированных сосудах
  • — Неатеросклеротические заболевания артерий нижних конечностей
  • — FMD, адвентициальные кисты, медиакальциноз, васкулиты
  • — Спектральные признаки, дифференциальная диагностика, ошибки трактовки
  • — Дуплексное исследование аорто-подвздошного сегмента
  • — Методика выявления инфлоу-поражений
  • — PSV-пороги, VR, runoff-оценка и принципы классификации GLASS
  • — Дуплексное исследование и PAT: современная оценка перфузии
  • — Интеграция PAT (Pulse Acceleration Time) в оценку ишемии
  • — Сочетание PAT с ABI и WIfI для стратификации риска утраты конечности
• Венозный блок
  • — Номенклатура и варианты описания венозной патологии
  • — Современная терминология CEAP, компартменты, сафенные и несафенные стволы, перфоранты
  • — Корректное построение отчёта и обозначение источников рефлюкса
  • — Как интерпретировать спектры в общей бедренной вене
  • — Алгоритм анализа фазности, выявление EIV/CIV-обструкций
  • — Примеры посттромботических изменений и их отражение в протоколе
  • — Острый или «хронический» тромбоз
  • — Современная классификация SRU 2018 / SFMV 2024
  • — Признаки организации тромба, критерии рецидива, формулировки заключений
  • — Как вызвать венозный рефлюкс
  • — Физиологические манёвры (Вальсальва, аугментация, Paraná-тест)
  • — Диагностические пороги по времени для разных венозных сегментов
  • — Ключевая информация для флеболога
  • — Принцип DEAR (Depth – Evaluation – Anatomy – Reflux)
  • — Минимальный набор данных для выбора тактики абляции или склеротерапии
  • — Осложнения после вмешательств на венах
  • — EHIT, PASTE, EGIT (ESVS 2022): постабляционные изменения и тактика наблюдения
  • — Как описать тромбоз в зоне коагуляции и сформулировать заключение корректно
• Висцеральные и почечные синдромы
  • — Синдром верхней брыжеечной артерии
  • — Аортомезентериальный угол < 25°, дистанция < 8 мм, дилатация проксимальных отделов ДПК
  • — Дифференциация с MALS и внешними компрессиями
  • — MALS (Median Arcuate Ligament Syndrome)
  • — Дуплекс-критерии компрессии чревного ствола: PSV > 320 см/с на выдохе
  • — Подход к диагностике и оценке эффективности декомпрессии
  • — Диагностика заболеваний почечных артерий
  • — Классические критерии стеноза (PSV ≥ 200 см/с, RAR > 3.5)
  • — Постстенотическая турбулентность, tardus-parvus, контроль стентов и трансплантатов
  • — Фибромускулярная дисплазия почечных артерий
  • — Мультифокальная форма по типу «нити бус», V₂/V₁ ≥ 2–2.5
  • — Отличия от атеросклеротического стеноза и специфика описания
  • — Синдром «Щелкунчик»
  • — D-ratio и V-ratio ≥ 4–5 при наличии клиники
  • — Критерии гемодинамической значимости и протоколы SVU / ESVS
  • — Ультразвуковая оценка центральных вен
  • — VTOS, May–Thurner, IVC-обструкции, тазовый венозный рефлюкс
  • — Классификация SVP (AVLS 2018) и протокол сканирования вен таза