Эластография в практике врача ультразвуковой диагностики

Программа курса

• Эластография в практике врача ультразвуковой диагностики
  • — 1.1 Принципиальная разница построения изображения и визуализации в В-режиме и при эластографии
  • — 1.2 Понятие жесткости и эластичности
  • — 1.3 Зависимость эластограммы от гистологии ткани
  • — 1.4 Принципы работы эластографии – Young’s модуль, Shear (G) модуль, Bulk модуль
  • — 1.5 Виды воздействия на исследуемые ткани
  • — 1.6 Типы эластографии и принципы их работы– Strain, Shear Wave, ARFI, TE
  • — 1.7 Основные способы интерпретации эластограммы
• Эластография молочной железы, яичек, щитовидной железы
  • — 2.1 Эластография молочной железы как первоисточник метода
  • — 2.2 Техника сканирования поверхностных органов – 3 основных маневра при использовании эластографии поверхностных органов
  • — 2.3 Преимущества и ограничения маневров
  • — 2.4 Критерии качества изображения при исследовании поверхностных органов
  • — 2.5 Выбор размеров поля опроса и системамы контроля качества
  • — 2.6 Артефакты ближнего поля
  • — 2.7 Методы оценки образований поверхностных органов - Е/B ratio, length ratio, width ratio, area ratio
  • — 2.8 Принципы работы Strain Ratio – Lesion-to-fat ratio, Lesion-to-Parenchyma Ratio, Share wave measurement
  • — 2.9 Пороговые критерии - Cut-off критерии методов оценки молочной железы
  • — 2.10 Системы визуальной оценки – шкала Tsukubo, паттерн бычьего глаза (Bull eye), паттерн BGR
  • — 2.11 Взаимосвязь системы Bi-RADS US и эластографии, алгоритм коррекции оценки по Bi-RADS US, определение истинного размера опухоли
  • — 2.12 Share Wave критерии оценки – цветовая карта и абсолютные значения. Особенности эластографии при опухолевых и неопухолевых поражениях поверхностных органов
• Современные подходы к эластографии щитовидной железы
  • — 3.1 Правила работы методами компрессионной (Strain) эластографии и эластографии поперечных (сдвиговых волн, SWE, Share Wave), ограничения методов
  • — 3.2 Маневры в технике проведения эластографии щитовидной железы, особенности сканирования перешейка
  • — 3.3 Принципы выбора поля обзора и техника работы методом Strain Ratio: Lesion-to-muscle ratio (узел-мышца), Lesion-to-Parenchyma Ratio (узел-паренхима)
  • — 3.4 Применение визуальных шкалах оценки образований щитовидной железы, их применение для выявления показаний к биопсии железы (FNA) - цветовая шкала RAGO и черно-белая шкала Ding
  • — 3.5 Связь Ti-RADS и эластографии. Особенности эластографии при нормальной паренхиме и тиреоидите. Cut-off критерии методов оценки щитовидной железы
• Техника сканирования яичек с применением эластографии, роль эластографии среди методов сканирования
  • — 4.1 Нормальная картина и картина патологии
  • — 4.2 Почему не применяется вибрационная эластография?
  • — 4.3 Связь эластограммы с гистологической структурой
  • — 4.4 Возможности компрессионной (деформационной, Strain) эластографии и эластографии сдвиговой волны (поперечных волн, Share Wave, SWE) в выявлении доброкачественных и злокачественных образований
  • — 4.5 Применение визуальных шкала оценки образований яичка – шкала VES. Cut-off критерии методов оценки
  • — 4.6 Информативность эластографии при перекруте яичка
  • — 4.7 Признаки опухолей яичка в режимах эластографии: опухоли семенных клеток (семиномы), несеминоматозные опухоли (каринома, тератома, хориокарцинома, смешанные опухоли), опухоли стромальных клеток (Сертоли и Лейдига), лимфомы, эпидермоидные и дермоидные образования, гемангиомы яичка
  • — 4.8 Признаки неопухолевых поражений яичек в режимах эластографии: орхит, кисты, очаговый инфаркт, перекрут, гематома, фиброз
• Эластография печени
  • — 5.1 Актуальность эластографии печени, вопросы подготовки к исследованию
  • — 5.2 Техникса сканирования разными методами – Strain (компрессионная, деформаионная), SWE (сдвиговая волна, поперечная волна), STQ, TE (вибрационная эластография)
  • — 5.3 Стадии фиброза и цирроз по классификации METAVIR
  • — 5.4 Вибрационная эластография на примере FibroScan, техника сканирования и интерпретация результатов
  • — 5.5 Методы статистического анализа результатов - квартили и межквартильный интервал, отношение межквартильного интервала к медиане
  • — 5.6 Затухание ультразвуковой волны для диагностики жирового гепатоза (CАP Score), риски развития гепатоцеллюлярной карциномы на фоне фиброза и цирроза
  • — 5.7 Оценка вероятности выживаемости при фиброзе и циррозе
  • — 5.8 Ограничения использования вибрационной эластографии и факторы погрешности измерений
  • — 5.9 Прогноз варикозного расширения вен пищевода
  • — 5.10 Системы контроля качества и способ построения отчета эластографии печени. Возможности эластографии в дифференцировке очаговых образований печени
• Эластография поджелудочной железы
  • — 6.1 Техника сканирования поджелудочной железы, возможности транспищеводного и трансабдоминального способа эластографии
  • — 6.2 Техника использования SWE (сдвиговая волна, поперечная волна, Share wave) и Strain (деформационной, компрессионной) эластографии при исследовании поджелудочной железы
  • — 6.3 Анализ цветовой карты эластограммы поджелудочной железы
  • — 6.4 Метод оценки образований поджелудочной железы Strain Ratio (pancreas-to-pancreas)
  • — 6.5 Способ оценки Strain Histogram в исследовании поджелудочной железы
  • — 6.6 Техника выявления фиброза поджелудочной железы и хронического панкреатита, а также выявления острого панкреатита методом эластографии
  • — 6.7 Вероятность развития послеоперационного свища
• Эластография почек
  • — 7.1 Актуальность ранней диагностики хронической болезни почек и возможности применения эластографии в диагностике почечной патологии
  • — 7.2 Методика эластографии почек
  • — 7.3 Анализ данных эластографии и его корреляция со стадией хронической болезни почек
• Эластография простаты
  • — 8.1 Проблема рака простаты и его диагностики
  • — 8.2 Техника эластографии простаты при трансректальном исследовании
  • — 8.4 Проблема рака простаты глазами уролога - Gleason score, преимущества биопсии с эластографическим наведением
  • — 8.5 Техника (деформационной, компрессионной) Strain эластографии в исследовании простаты и принципы полуколичественного анализа образований простаты
  • — 8.6 Работа с системой контроля качества сжатия, артефактом кольца, системой трехкомпонентного анализа
  • — 8.7 Системы оценки цветовой карты эластографии - шкала Kamoi, шкала Xu
  • — 8.8 Ограничения метода эластографии
  • — 8.9 Применение Share Wave (сдвиговой волны, поперечной волны) эластографии в исследовании простаты, возможности SWE и ограничения метода
  • — 8.10 Количественная оценка образований простаты
• Эластография в гинекологии
  • — 9.1 Почему нет единого руководства по эластографии в гинекологии и перспективы развития метода?
  • — 9.2 Логика работы с инструментом эластографии при исследовании органов женского таза
  • — 9.3 Техника сканирования с использованием эластографии: дифференциальная диагностика лейомиом и сарком, типичная эластографическая картина нормального эндометрия, нормального миометрия, аденомиоза, фиброида, гематометры, остатков плацентарной ткани, внутриматочных девайсов
  • — 9.4 Возможности эластографии в диагностике рака шейки матки
  • — 9.5 Визуальные шкалы оценки образований: шкала Thomas, шкала Lu, шкала Bakay, шкала Xie
  • — 9.6 Изучим техника использования Strain Ratio с разными вариантами референса, а также возможности оценки динамики терапии рака с помощью эластографии
  • — 9.7 Возможности эластографии в прогнозировании преждевременных родов – данные метаанализа опубликованных случаев, потенциал эластографии в диагностике синдрома поликистозных яичников