Цервикометрия: трансвагиналды жатыр мойнының ұзындығын өлшеу техникасы, қауіп шектері және ИЦН
Трансвагиналды (ТВ) қолжетімділік жатыр мойнының ұзындығын өлшеудің эталондық әдісі ретінде қарастырылады. Салыстырмалы жұмыстарда оны трансперинеалды қолжетімділікпен 16–24 апта мерзімінде, сондай-ақ 31–34 апта жүктілік мерзімінде салыстырады [зерттеулердің қорытынды айырмашылықтарын нақтылау].
Техниканы стандарттау
Жатыр мойнының ұзындығы — рутинді акушерлік УДЗ-дағы ең операторға тәуелді өлшемдердің бірі. Қайталанымдылықты қамтамасыз ету үшін формализденген бейне сапасы критерийлері қолданылады (атап айтқанда, «Жатыр мойнының ұзындығын трансвагиналды өлшеудің тоғыз критерийі», The Fetal Medicine Foundation). ISUOG скрининг бағдарламасының сапасын операторларды оқыту және аудитпен тікелей байланыстырады.
Симптомды және симптомсыз пациенттер
Өлшеу техникасы бірдей, бірақ интерпретация әртүрлі. Симптомсыз пациенттерде болашақ қауіп туралы сөз болса, симптомды пациенттерде араласу, бақылау немесе шығару қажеттілігі туралы сөз болады. Мерзімінен бұрын босану бойынша ISUOG нұсқаулығында симптомды және симптомсыз пациенттер үшін ТВ-цервикометрияның жеке блок-схемалары бар. [нақты сандық шектерді нақтылау]
Клиникалық маңызы және басқару
Жатыр мойнының ұзындығы 11–14 және 20–24 апта мерзімінде мерзімінен бұрын босану қаупімен байланысты; бұл ретте эталондық мәндер популяциялар арасында және жүктілік нәтижелеріне байланысты өзгереді. Бір ұрықты жүктілікте бұрынғы өздігінен мерзімінен бұрын босану болмаған жағдайда қысқа жатыр мойны анықталса, басқару нұсқалары қарастырылады; серкляж және цервикалды пессарий рандомизацияланған зерттеулерде және пациенттердің жеке деректері бойынша метаанализдерде зерттелген. [көрсеткіштер мен шекті мәндерді нақтылау]
Жиі қойылатын сұрақтар
Цервикометрия үшін қай қолжетімділік артықшылықты болып саналады?
Трансвагиналды қолжетімділік эталондық болып табылады; оны трансперинеалды қолжетімділікпен 16–24 және 31–34 апта мерзімінде салыстырған [салыстырудың қорытынды тұжырымдарын нақтылау].
Өлшеуді стандарттау неге маңызды?
Жатыр мойнының ұзындығы — ең операторға тәуелді өлшемдердің бірі; ISUOG скрининг сапасын оқыту және аудитпен байланыстырады, формализденген бейне сапасы критерийлері қолданылады (Fetal Medicine Foundation).
Симптомды және симптомсыз пациенттерде интерпретация әртүрлі ме?
Иә. Техника бірдей, бірақ симптомсыздарда болашақ қауіп бағаланады, симптомдыларда араласу, бақылау немесе шығару қажеттілігі; ISUOG жеке блок-схемалар ұсынады.
Қысқа жатыр мойны болған жағдайда қандай басқару нұсқалары қарастырылады?
Бір ұрықты жүктілікте бұрынғы өздігінен мерзімінен бұрын босану болмаған жағдайда серкляж және цервикалды пессарий РКИ және жеке деректер бойынша метаанализдерде зерттелген [көрсеткіштер мен шектерді нақтылау].