Акушерлік және гинекологияПренатальды скрининг, фетометрия, халықаралық стандарттар бойынша гинекологиялық УДЗ.
Vasa previa — пупок қосарының сосудтарының ішкі айқындағысының үстінде орналасуы. Пренатальды УЗ-диагностика трансвагиналды сканирлеуге және түс допплеры қолданып, тәуекел факторлары бар әйелдердің түрленген бағалауына негізделеді. ISUOG …
Оқу →PAS-тың УЗ-диагностикасы стандартталған белгілеріне (Alfirevic et al., Collins et al.) негізделеді: аномальды плацента лакун, миометрий ұсақтауы, түспес аймақты жоғалту, қоректік пайда ісінің қабығындағы бұзылу, плацента түршелік …
Оқу →TAPS-тің антенатальды диагнозы допплерометрия MCA-PSV бойынша орнатылады: Delphi-консенсусына сәйкес донорда MCA-PSV > 1,5 MoM және реципиентте < 0,8 MoM немесе интертвиндік аралықтағы delta MCA-PSV > 1,0 …
Оқу →Монохориялды екі балалы ғастарда селективті плод өндіктің кідіресі (sFGR) кіші плодтың�пупына артериясындағы допплер спектрі түрі бойынша классификацияланады (Gratacós, 2007): I тип — оң диастол аяқ кану …
Оқу →11–13/11–14 аптада УЗД-да ашық spina bifida-ның скринингі интракраниальды ойлықтың (IT) бағалануына және медиандық-сагиттальды және аксиальды жазықтықтарда задымсалды сағалық ойнасының бағалануына негізделген. Қосымша маркерлерге crash sign, ангиографиялық …
Оқу →Іс тіндегі ойық (истмоцеле) УЗИ арқылы бағаланады, міндетті түрде қалдық миометрийді өлшеу арқылы — ойық пен пикенің стенкасының арасындағы ткань қалыңдығы. Қол жеткіміш фрагменттерінде беременностьте іс …
Оқу →Зарядтау өнімінің қалдықтары (RPOC) УЗІ-де ұрықтану немесе түрлік орындалғаннан кейін матка ішінің полостысында ішкі құрылым ретінде анықталады; сәуле түсті сканерлеу мен құрылымдағы васкуляризацияны бағалайтын түстік допплердің …
Оқу →Децидуализацияланған эндометриома беременіліктің кезінде маңызды диагностикалық тұзақ болып табылады: гестациялық гормондардың әсерінен эндометриома ішінде папиллярлы өндіктер және ангиогенез пайда болады, бұл ондықтарды егек сүйектейді және ұрықтыққа …
Оқу →IDEA протоколына сәйкес сырғу белгісі — матканың арт қабырғасы/құлағының тіке бауыс сағдсында қозғалғыштығын бағалау динамикалық трансвагиналды әдісі. Оң (нормалды) сырғу белгісі сақталған қозғалғыштықты көрсетеді және Дугласс …
Оқу →IOTA бойынша эндометриома — бір немесе әлсіз мультилокулярлы киста, оның іші гомогендік төмен деңгейлі эхосигналдарымен («ground-glass»), тегіс қабыршақтарымен және допплер кезінде васкуляризцияланған қатты ткань болмайтын образуы. …
Оқу →Гидросальпинкс УЗ-диагностикасында ұзын сұйықтық толтырын түтіндей құрылымы ретінде визуализациялана отырып, толық емес бөлік аралықтарымен сипатталады. Өндіктіктіге ие: «тісті дөңгелек» белгісі (көлденеңі қимасында ішкі қабырғасы бойымен <3 …
Оқу →Құйрық миомасының стандартталған УЗ-сипаттамасы үшін FIGO-классификациясы (2011, PALM-COEIN) түйіндердің локализациясы үшін (0–8 түрлері) және MUSA терминологиясы (консенсус, 2015) миометрийдің морфологиясы және ісік массасын сипаттау үшін қолданылады. …
Оқу →Эндометрий полипі көбінесе матка ұлы құрылымындағы пайыздығы немесе аралас эхогендік құрылым ретінде визуализделеді, кейде әндometрий сосудымен (feeding vessel). Субмукоз лейомиома, керісінше, матка құрылымын миометрий жағынан ішке …
Оқу →Құрсақ қабырғасының ақаулары (AWD) АҚШ-та шамамен 10 000 туудың 6–7 жағдайын ұсынады және көбінесе гастрошизис немесе омфалоцелемен ұсынылады (Ultrasound Obstet Gynecol, 2024). Негізгі дифференциалдық ерекшелік: омфалоцеле, …
Оқу →Иммунды емес ұрының су жинамасы (ИЕҰСЖ) УЗ-диагностика бойынша ұрының екі және одан көп серозды қуысында сұйықтық жинамасы арқылы диагностикалау кезінде анықталады, оның ішінде теріге түю, асцит, …
Оқу →Ұрық сидел құбылу жолдарының кеңеюін стандартталған бағалау үшін көпсалалы UTD консенсусы қолданылады (Nguyen HT және т.б., 2014), оған ағымды ұсынымдар ISUOG, ACR–ACOG–AIUM–SMFM–SRU сілтемелер жасайды. Ол пренатальды …
Оқу →ISUOG 2023 жөніндегі жаңартылған ұсынымдарына сәйкес 11–14 аптада УЗ-сканерлеуді орындау бойынша, бірінші триместрдің скринингі ұрықтың базалық анатомиясын бағалауға, КТР бойынша ұзақтығын анықтауға, құрылымдық және хромосомдық емес …
Оқу →Кесарево сегіндегі жарасында орналасқан ұмтылдылықтың (CSP) диагнозы төрт УЗ-критерийдің орындалғанда негіздеген (ISUOG, 2024): матка қуысының және cervical арнайындың бос болуы плод жұмысынсыз; плод жұмысы istmik сегментінің …
Оқу →MCA-PSV — ішінің анемиясын анықтаудың негізгі инвазивті емес әдісі: SMFM ұсынымдарына сәйкес, ол амниондық сұйықтықтағы билирубинді де ңегіздемелі бағалаудың орнын алды. 1,5 MoM-ны асыра түсінік анемияны …
Оқу →Fetal Medicine Foundation (FMF) алгоритмі бойынша I триместрде преэклампсияның скринингі 11–13 аптада жүргізіледі және ана факторларын, орта артериялық қысымды (MAP), аналық артерияларының пульсациялық индексін (UtA-PI) және …
Оқу →Плод вентрикуломегалиясы бүйін қарындысының атриумын көлденең өлшеу арқылы >10 мм кезінде диагностикаланады. Өлшеу ососудис плектусының глобусу деңгейінде (parieto-occipital sulcus) жүргізіледі, қарындының қуысына перпендикуляр, калипердерді латераль қабырғалардың …
Оқу →Ұйқы ағысының арқа ойшасының (ЗЧЯ) кистозды аномалияларының дифференциалды УЗ-диагностикасы (Денди–Уокер малформациясы, Блейк ішегінің цистасы) 12–13 аптада cerebellum құрылымын, IV желудочектің сосудистық сплетениясының орнын және ЗЧЯ құрылымдарының …
Оқу →«Лимон» (lemon sign) және «банан» (banana sign) белгілері — ашық spina bifida-ның ішкі сонографиялық маркерлері, рутинді скринингте бағаланады. Олардың диагностикалық құндылығы Van den Hof et al. …
Оқу →Жұмсақ анеуплоидия маркерлері — II триместрінің ультрадыбыстық табылымдары, хромосомалық патологиямен байланысты. НИПТ дәуірінде олардың өзін-өзі көмегімен рөлі қайта қарастырылып жатыр: пренатальды диагностиканың көптеген протоколдарында жұмсақ маркерлер …
Оқу →Плацентаның орналасуын бағалау кезінде плацентаның төменгі шетінен ішкі құлынға дейінгі ең қысқа қашықтықты өлшейді. ISUOG (2024) бойынша ≥20 мм қашықтықта ауызша туу қауіпсіз нұсқа болып саналады; …
Оқу →Монохориялық екіжүндіде TAPS диагностикасы донордың MCA-PSV >1,5 MoM және реципиенттің MCA-PSV <1,0 MoM болғанда немесе үлкен аралықсалы айырма (дельта) >0,5 MoM болғанда анықталады. Орта мидың артериясындағы …
Оқу →Gratacos классификациясы моноселі екі ұрпақты ерекше өндіктік өсімінің кемінесі ұрпағының� пуповина артериясындағы қан ағының сипатына қарай үш түрге бөлінеді. Ол Gratacos E. және бөлесі (Ultrasound Obstet …
Оқу →ISUOG (2024) ұсынымдары бойынша ембер сұйықтығының көлемін субъективті түрде ('норма'/'төмендеген'/'ұлғайған') немесе жартылай сандық түрде бағалайды. AFI көп су бағалау кезінде басым, ал максималды тік ішек (DVP/SDP) …
Оқу →Дихориальды диамниондық екі плодының (DCDA) кезінде ұрықтар қосылған хориальды мембрананың тығыз слойымен екі жұқа амниондық парағымен бөлінген болады — «толық лямбда» құрылады (twin peak sign). Монохориальды …
Оқу →Фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) монохориальды ұрпақ өндіктіліңінде Quintero жүйесі бойынша сатыланады УЗ-деректеріне негіздесіп: диагноз құрылады рецепиент өндігінде максималды вертикальды «ұрықты > 8 см және донор өндігінде …
Оқу →Плацента ағасының спектрінің (PAS) негізгі сонографиялық маркерлеріне төмен алдыңғы плацента немесе кесарев қимасынан кейін іс жүргіселік сақта орналасуы, көптеген бұрыштық плацентарлық лакуналар архитектуралық ажыратуы және интрацервикалды …
Оқу →Vasa previa трансвагиналды УЗИ-де түстік допплер арқылы диагностика жүргізіледі: қорғалмаған ішінді плод ангелері ішінді зевтің үстінде немесе оның 20 мм <төмен қашықтығында өткенде, пупиналық ұяшықтың ішінді …
Оқу →ISUOG/IDEA 2024 консенсусына сәйкес, сараптамалық трансвагиналды УДЗ - жамбас терең эндометриозын инвазивті емес диагностикалау және операция алдындағы картографиялау үшін бірінші қатардағы әдіс болып табылады; МРТ сараптамалық …
Оқу →IOTA 2026 жаңартуы — 2000 жылдан бері қосалқы бездердің түзілістерін сипаттау терминдерінің алғашқы ірі қайта қаралуы. Практикалық протоколда негізгі болып түзілістің максималды диаметрін, қатты компоненттің максималды …
Оқу →O-RADS US v2022-де қатерлі ісік қаупі келесідей кодталады: O-RADS 2 — 1%-дан аз, O-RADS 3 — 1%-дан 10%-ға дейін, O-RADS 4 — 10%-дан 50%-ға дейін, O-RADS …
Оқу →IETA/ISUOG 2026 бойынша эндометрийді ортаңғы сагиттальды жазықтықта «қос қабаттың» максималды алдыңғы-артқы өлшемі ретінде мм-мен өлшейді; ішкі қуыстық сұйықтық болған жағдайда екі бірқабатты компонентті бөлек өлшеп, оларды …
Оқу →MUSA 2022 қайта қаралған анықтамалары аденомиоздың УДЗ-белгілерін тікелей және жанама деп бөледі. Негізгі диагностикалық ереже: аденомиоздың ультрадыбыстық диагнозы үшін кем дегенде 1 тікелей белгі қажет; тек …
Оқу →IDEA 2025 толықтыруы алғаш рет беткі немесе перитонеалдық эндометриозды трансвагиналды сонографиялық бағалауды стандарттайды; құжат Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 66(4):541-547 журналында жарияланған. Практикалық мағынасы: кіші жамбас …
Оқу →ISUOG 2025 бойынша хориалдылық пен амниалдылықты I триместрде анықтау қажет, ең жақсысы 11–13+6 аптада сканерлеу кезінде. Асқынбаған монохориалды егіздерді 16 аптадан бастап әр 2 апта сайын …
Оқу →ISUOG 2024 бойынша III триместрдегі УДЗ 28+0 аптадан бастап босануға дейін жүргізіледі: міндетті минимум — ұрықтың орналасуы, биометрия және EFW есептеу, плацентаның орналасуы, амниотикалық суларды бағалау …
Оқу →AIUM 2024 бойынша I триместр 13+6 аптада аяқталады, II 14+0-ден 27+6 аптаға дейін созылады, III 28+0 аптадан басталады. II–III триместрдегі стандартты УДЗ BPD/HC/AC/FL биометриясын және минималды …
Оқу →SMFM 2024 бойынша бір ұрықты жүктілігі бар және анамнезінде өздігінен мерзімінен бұрын босану болмаған симптомсыз пациентте жатыр мойнының қысқалығы трансвагиналды ұзындығы ≤25 мм болғанда диагноз қойылады. …
Оқу →FMF 2025 моделі 19–24 аптаға арналған, 134 443 бір ұрықты жүктілік когортасына негізделген және 28, 32 және 36 аптаға дейін, сондай-ақ кейінгі мерзімде босануға қажетті преэклампсия …
Оқу →ISUOG алғаш рет акушерлік және гинекологиядағы POCUS бойынша мамандандырылған құжатты шығарды: онлайн — қараша 2025, UOG-де жариялануы — 2026;67:116-127. Негізгі принцип: төсек жанындағы УДЗ науқастың жанында …
Оқу →Акушерлік және гинекологиядағы УДЗ диагностикасы курсын таңдау оқу құрылымына (undergraduate және кейінгі деңгейлер), симуляциялық технологияларға (VR-тренажерлер) және дағдыларды валидациялауға негізделеді. Қолжетімді үзінділерде мерзімдерге, НМО баллдарына және …
Оқу →Жатырдан тыс жүктілік ерте визуализацияның негізгі шұғыл жағдайы болып қала береді: тар диагностикалық терезе және жоғары клиникалық қауіптер дәл классификацияны талап етеді. Белгісіз орналасқан жүктілік (PUL) …
Оқу →IOTA/ISUOG 2026 консенсусы қосалқы ісіктерді сипаттаудың негізгі тілін жаңартады: құрылымды үш өзара перпендикулярлы өлшемде өлшеу керек, ең үлкен қатты компонентті бөлек тіркеп. Папиллярлы проекция кистозды қуыстағы …
Оқу →ISUOG 2025 жаңартылған нұсқаулығына сәйкес хориалдылықты 11+0–13+6 аптада анықтау керек, ал монохориалды диамниотикалық егіздерді 16 аптадан бастап әр 2 апта сайын ультрадыбыспен бақылау қажет. Әрбір тексерісте …
Оқу →ISUOG 2025 бойынша егіздердегі селективті ЖРП-ны ұрықтардың есептелген массасының айқын дискорданттылығында күдіктену керек; арнайы бағалауды қажет ететін шек — ≥25%, есептеу: (үлкенінің массасы − кішісінің массасы)/үлкенінің …
Оқу →ISUOG 2024 бойынша III триместр 28+0 аптадан басталады, ал рутиндік УДЗ стандартталған болуы тиіс: өміршеңдік, орналасу, 4 негізгі биометрия, EFW есептеу, амниотикалық сұйықтық, плацента және анатомия …
Оқу →ISUOG 2025 консенсусына сәйкес, жүктілік кезіндегі гипертензивті бұзылыстар мен ЗРП кезінде ананың гемодинамикасын тек артериялық қысыммен ғана емес, MAP/ЖСС, соққы көлемі, жүрек шығымы, жүрек шығымының индексі …
Оқу →ISUOG 2026 консенсусы бойынша эндометрий ең алдымен трансвагиналды түрде ортаңғы сагиттальды жазықтықта бағаланады; қалыңдығы — бұл эндометрийдің ең қалың жеріндегі қос қабаты, мм-мен өлшенеді. Жатыр қуысында …
Оқу →O-RADS US протоколы дұрыс болу үшін, ол 3 ортогональды өлшемдегі құрылымды және color score 1–4 бойынша қан ағымының қайта өндірілуін қамтамасыз етуі керек. ACR O-RADS US …
Оқу →<a href="https://www.isuog.org/clinical-resources/isuog-guidelines/practice-guidelines-english.html">ISUOG 2025</a> бойынша, гинекологиядағы жедел жамбас ауыруында PoCUS науқастың төсегінде шектеулі клиникалық сұрақтарға жауап беруі керек: жатырішілік жүктілік бар ма, жатырдан тыс жүктілік немесе гемоперитонеум …
Оқу →Пренатальды УДЗ-скрининг үш мерзім бойынша құрылымдалады, олар ISUOG халықаралық протоколдарына сәйкес келеді: 11–14 апта зерттеу, орта триместрдің рутиндік сканерлеуі және үшінші триместр зерттеуі. Қазақстан Республикасына арналған …
Оқу →Қайта қаралған MUSA консенсусы (Harmsen et al., 2022) аденомиоздың ультрадыбыстық белгілерін тікелей (миометриялық кисталар, гиперэхогенді аралдар, эхогенді субэндометриялық сызықтар және «бүршіктер») және жанама (глобулярлы жатыр, миометрияның …
Оқу →IOTA қосалқы құрылымдарды сипаттау үшін benign descriptors, ADNEX моделін және екі сатылы стратегияны қолдануды ұсынады, бұл ACR классификациясы бойынша O-RADS категориясын тағайындауға мүмкіндік береді. IOTA Simple …
Оқу →Жүктіліктің II триместріндегі рутинді анатомиялық скрининг стандартталған протокол бойынша ұрық анатомиясын, биометрияны, плацентаны, кіндік бауының бекітілу орнын және амниотикалық сұйықтық көлемін жүйелі түрде шолу арқылы орындалады …
Оқу →ISUOG бойынша, ұрықтың жүрегін скринингтеу зерттеуі орналасуын (situs), жүрек осін және ритмін бағалаудан басталады. Рутиндік скринингте құрылымдық шолу 4-камералы кескінді, шығу жолдарының кескіндерін және үш тамыр …
Оқу →Трансвагиналды цервикометрия — мерзімінен бұрын босану қаупін бағалауда жатыр мойнының ұзындығын өлшеудің стандарты. ISUOG бойынша, әдіс операторға өте тәуелді, сондықтан скрининг бағдарламасы оқытуды және аудитті талап …
Оқу →Ұрықтың өсуінің тежелуі (ҰӨТ) Delphi-критерийлеріне (Gordijn et al., 2016) сәйкес диагностикаланады, олар EFW, өсуінің бойлық бағасы және допплер параметрлерін (жатыр артериялары, церебро-плацентарлық қатынас) біріктіреді. Ерте және …
Оқу →Акушерліктегі допплерометрия жатыр артерияларының PI (UtA-PI), кіндік артериясының (UA-PI) және орта ми артериясының (MCA-PI) бағалауын, сондай-ақ цереброплацентарлық қатынасты (ЦПК = MCA-PI/UA-PI) есептеуді қамтиды. Референстік диапазондар Fetal …
Оқу →11–14 аптадағы УЗ-скрининг ана жасы, мойынның мөлдірлік қалыңдығы және веноздық проток/трикуспидальды регургитацияны бағалауды трисомия 21, 18 және 13 анықтау үшін біріктіреді. Веноздық протоктың пульсациялық индексін бағалау …
Оқу →Фетометрияға бипариеталды өлшемді (БПР), бас шеңберін (ОГ), іш шеңберін (ОЖ) және сан ұзындығын (ДБ) өлшеу кіреді, содан кейін олар апталар бойынша перцентильдік нормалармен бағаланады. Ұрықтың биометриясының …
Оқу →I триместрдегі скрининг ISUOG-тың жаңартылған практикалық ұсыныстарына сәйкес (performance of 11–14-week ultrasound scan, Ultrasound Obstet Gynecol 2023;61:127–143) 11 апта 0 күн – 13 апта 6 күн …
Оқу →