Акушерство и гинекологияПренатальный скрининг, фетометрия, гинекологическая УЗД по международным стандартам.
Vasa previa — предлежание сосудов пуповины над внутренним зевом. Пренатальная УЗ-диагностика опирается на трансвагинальное сканирование с цветовым допплером и целевую оценку женщин с факторами риска. По …
Читать →УЗ-диагностика PAS опирается на стандартизированные признаки (Alfirevic et al., Collins et al.): аномальные плацентарные лакуны, истончение миометрия, утрата светлой зоны, нарушение стенки мочевого пузыря, плацентарное выбухание, …
Читать →Антенатальный диагноз TAPS устанавливают по допплерометрии MCA-PSV: согласно Delphi-консенсусу используют пороги MCA-PSV > 1,5 MoM у донора и < 0,8 MoM у реципиента либо интертвиновую разницу …
Читать →Селективная задержка роста плода (sFGR) при монохориальной двойне классифицируется по типу допплеровского спектра в артерии пуповины меньшего плода (Gratacós, 2007): тип I — положительный конечно-диастолический кровоток, …
Читать →Скрининг открытой spina bifida при УЗИ 11–13/11–14 недель основан на оценке интракраниальной прозрачности (IT) и задней области мозга в срединно-сагиттальной и аксиальной плоскостях. Дополнительные маркеры включают …
Читать →Ниша рубца (истмоцеле) оценивается по УЗИ с обязательным измерением остаточного миометрия — толщины ткани между дефектом и стенкой мочевого пузыря. В доступных фрагментах приведены значения остаточного …
Читать →Остатки продуктов зачатия (RPOC) при УЗИ выявляются как внутриполостное образование в матке после родов или аборта; ключевую роль в дифференциации с внутриматочным сгустком играет сочетание серошкального …
Читать →Децидуализированная эндометриома — важная диагностическая ловушка при беременности: под влиянием гестационных гормонов внутри эндометриомы формируются папиллярные разрастания с васкуляризацией, имитирующие злокачественность и приводящие к необоснованному хирургическому …
Читать →Согласно протоколу IDEA, sliding sign — динамическая трансвагинальная методика оценки подвижности задней стенки матки/шейки относительно прямой кишки. Положительный (нормальный) sliding sign указывает на сохранную подвижность и …
Читать →Эндометриома по IOTA — уни- или слабо-мультилокулярная киста с гомогенными низкоуровневыми эхосигналами («ground-glass»), гладкой стенкой и без васкуляризированной солидной ткани при доплере. Геморрагическая киста отличается нитевидными …
Читать →Зрелая кистозная тератома (дермоид) — самая частая доброкачественная опухоль яичника у молодых женщин. На УЗИ распознаётся по набору характерных признаков: бугор Рокитанского, «верхушка айсберга», «точки-тире» (волосы), …
Читать →Гидросальпинкс на УЗИ визуализируется как удлинённая жидкостная тубулярная структура с неполными перегородками. Характерны признак «зубчатого колеса» (мелкие выбухания <3 мм по внутренней стенке в поперечном срезе) …
Читать →Для стандартизированного УЗ-описания миомы матки применяют FIGO-классификацию (2011, PALM-COEIN) для локализации узлов (типы 0–8) и терминологию MUSA (консенсус, 2015) для описания морфологии миометрия и опухолевых масс. …
Читать →Полип эндометрия часто визуализируется как локализованное эхогенное или смешанно-эхогенное образование в полости матки, иногда с питающим сосудом (feeding vessel). Субмукозная лейомиома, напротив, деформирует полость со стороны …
Читать →Расщелина губы и/или нёба — одна из самых частых челюстно-лицевых аномалий плода. Пренатальная диагностика опирается на осмотр лица в стандартных плоскостях: в I триместре ключевой инструмент …
Читать →Дефекты брюшной стенки (AWD) осложняют примерно 6–7 случаев на 10 000 родов в США и чаще всего представлены гастрошизисом или омфалоцеле (Ultrasound Obstet Gynecol, 2024). Ключевое …
Читать →Неиммунная водянка плода (НИВП) диагностируется по УЗИ при скоплении жидкости в двух и более серозных полостях плода, включая отёк кожи, асцит, плевральный и/или перикардиальный выпот. НИВП …
Читать →Для стандартизированной оценки дилатации мочевыводящих путей плода применяется мультидисциплинарный консенсус UTD (Nguyen HT et al., 2014), на который ссылаются актуальные руководства ISUOG, ACR–ACOG–AIUM–SMFM–SRU. Он унифицирует пренатальную …
Читать →Согласно обновлённым рекомендациям ISUOG 2023 по выполнению УЗИ в 11–14 недель, скрининг первого триместра позволяет оценить базовую анатомию плода, определить срок по КТР, выявить ряд структурных …
Читать →Диагноз беременности в рубце после кесарева (CSP) правомерен при выполнении четырёх УЗ-критериев (ISUOG, 2024): пустые полость матки и цервикальный канал без плодного яйца; плодное яйцо в …
Читать →MCA-PSV — основной неинвазивный метод выявления анемии плода: согласно SMFM, он заменил рутинную оценку билирубина амниотической жидкости. Пороговое значение >1,5 MoM указывает на анемию. В контексте …
Читать →Скрининг преэклампсии I триместра по алгоритму Fetal Medicine Foundation (FMF) проводят в 11–13 недель и объединяет материнские факторы, среднее артериальное давление (MAP), пульсационный индекс маточных артерий …
Читать →Вентрикуломегалия плода диагностируется при поперечном измерении атриума бокового желудочка >10 мм. Измерение проводят на уровне гломуса сосудистого сплетения (parieto-occipital sulcus), перпендикулярно полости желудочка, устанавливая калиперы внутри …
Читать →Дифференциальная УЗ-диагностика кистозных аномалий задней черепной ямки (мальформация Денди–Уокера, киста кармана Блейка) опирается на оценку червя мозжечка, положения сосудистого сплетения IV желудочка и размеров структур ЗЧЯ …
Читать →Признаки «лимон» (lemon sign) и «банан» (banana sign) — внутричерепные ультразвуковые маркеры открытой spina bifida, оцениваемые при рутинном скрининге. Их диагностическая ценность продемонстрирована в классической работе …
Читать →Мягкие маркеры анеуплоидии — ультразвуковые находки II триместра, ассоциированные с хромосомной патологией. В эру НИПТ их самостоятельная роль пересматривается: во многих протоколах пренатальной диагностики мягкие маркеры …
Читать →При оценке расположения плаценты измеряют кратчайшее расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева. По ISUOG (2024), при расстоянии ≥20 мм влагалищные роды считаются безопасным вариантом; …
Читать →При дихориальной диамниотической двойне (DCDA) плоды разделены толстым слоем сросшихся хориальных мембран с двумя тонкими амниотическими листками — формируется «полная лямбда» (twin peak sign). При монохориальной …
Читать →Фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) при монохориальной беременности стадируется по системе Quintero на основе УЗ-данных: диагноз устанавливается при максимальном вертикальном кармане >8 см у реципиента и <2 …
Читать →TAPS у монохориальной двойни диагностируют при МСА-ПСВ донора >1,5 MoM и МСА-ПСВ реципиента <1,0 MoM либо при большой межблизнецовой разнице (дельта) >0,5 MoM. Допплерометрия пиковой систолической …
Читать →Классификация Gratacos делит селективную ЗРП монохориальной двойни на три типа по характеру кровотока в артерии пуповины меньшего плода. Она предложена в работе Gratacos E. et al. …
Читать →По рекомендациям ISUOG (2024) объём околоплодных вод оценивают субъективно ('норма'/'снижен'/'увеличен') либо полуколичественно. AFI предпочтителен при оценке многоводия, тогда как максимальный вертикальный карман (DVP/SDP) — при оценке …
Читать →Ключевые сонографические маркеры спектра врастания плаценты (PAS) включают низкую переднюю плаценту или предлежание над рубцом после кесарева сечения, множественные неправильные плацентарные лакуны с архитектурным искажением и …
Читать →Vasa previa диагностируют при трансвагинальном УЗИ с цветовым допплером: незащищённые фетальные сосуды проходят по оболочкам над внутренним зевом или на расстоянии <20 мм от него, при …
Читать →По консенсусу ISUOG/IDEA 2024 экспертное трансвагинальное УЗИ — метод первой линии для неинвазивной диагностики и предоперационного картирования тазового глубокого эндометриоза; МРТ используют как альтернативу или дополнение, …
Читать →Обновление IOTA 2026 — первый крупный пересмотр терминов для описания образований придатков с 2000 года. В практическом протоколе ключевыми остаются измерение максимального диаметра образования, максимального диаметра …
Читать →В O-RADS US v2022 риск малигнизации кодируется так: O-RADS 2 — менее 1%, O-RADS 3 — от 1% до менее 10%, O-RADS 4 — от 10% …
Читать →По IETA/ISUOG 2026 эндометрий измеряют в срединной сагиттальной плоскости как максимальный переднезадний размер «двойного слоя» в мм; при внутриполостной жидкости измеряют оба однослойных компонента отдельно и …
Читать →Пересмотренные определения MUSA 2022 делят УЗ-признаки аденомиоза на прямые и косвенные. Ключевое диагностическое правило: для ультразвукового диагноза аденомиоза требуется как минимум 1 прямой признак; одни только …
Читать →Дополнение IDEA 2025 впервые стандартизует трансвагинальную сонографическую оценку поверхностного, или перитонеального, эндометриоза; документ опубликован в Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 66(4):541-547. Практический смысл: после базового осмотра …
Читать →По ISUOG 2025 хориальность и амниальность нужно установить в I триместре, оптимально при сканировании 11–13+6 недель. Неосложненную монохориальную двойню наблюдают УЗИ каждые 2 недели с 16 …
Читать →По ISUOG 2024 УЗИ III триместра выполняют с 28+0 недель до родов: обязательный минимум — предлежание плода, биометрия с расчетом EFW, локализация плаценты, оценка околоплодных вод …
Читать →По AIUM 2024 I триместр заканчивается в 13+6 нед, II длится с 14+0 до 27+6 нед, III начинается с 28+0 нед. Стандартное УЗИ во II–III триместре …
Читать →По SMFM 2024 короткая шейка матки у бессимптомной пациентки с одноплодной беременностью и без анамнеза спонтанных преждевременных родов диагностируется при трансвагинальной длине шейки ≤25 мм. Вагинальный …
Читать →Модель FMF 2025 для 19–24 недель построена на когорте 134 443 одноплодных беременностей и оценивает риск преэклампсии с родоразрешением до 28, 32 и 36 недель, а …
Читать →ISUOG впервые выпустило специализированный документ по POCUS в акушерстве и гинекологии: онлайн — ноябрь 2025, публикация в UOG — 2026;67:116-127. Главный принцип: прикроватное УЗИ отвечает на …
Читать →Выбор курса УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии опирается на структуру обучения (undergraduate и последующие уровни), симуляционные технологии (VR-тренажёры) и валидацию навыков. Конкретные требования к срокам, НМО-баллам …
Читать →Внематочная беременность остаётся ключевой ургентной ситуацией ранней визуализации: узкое диагностическое окно и высокие клинические риски требуют точной классификации. Беременность неизвестной локализации (PUL) — это не расплывчатый …
Читать →Консенсус IOTA/ISUOG 2026 обновляет базовый язык описания придатковых опухолей: измерять образование следует в трех взаимно перпендикулярных размерах, отдельно фиксируя наибольший солидный компонент. Папиллярная проекция определяется как …
Читать →По обновленному руководству ISUOG 2025 хориальность следует установить в 11+0–13+6 недель, а монохориальную диамниотическую двойню наблюдать ультразвуком каждые 2 недели с 16 недель. На каждом визите …
Читать →По ISUOG 2025 селективную ЗРП у двойни следует подозревать при выраженной дискордантности расчетной массы плодов; порог, требующий специализированной оценки, — ≥25%, расчет: (масса большего − масса …
Читать →По ISUOG 2024 III триместр начинается с 28+0 недель, а рутинное УЗИ должно быть стандартизировано: жизнеспособность, предлежание, 4 базовые биометрии, расчет EFW, околоплодные воды, плацента и …
Читать →По консенсусу ISUOG 2025, при гипертензивных расстройствах беременности и ЗРП материнскую гемодинамику следует описывать не только артериальным давлением, а связкой: MAP/ЧСС, ударный объем, сердечный выброс, индекс …
Читать →По консенсусу ISUOG 2026 эндометрий оценивают прежде всего трансвагинально в срединной сагиттальной плоскости; толщина — это двойной слой эндометрия в мм в наиболее толстом месте. При …
Читать →Для корректного O-RADS US протокол должен дать морфологию образования в 3 ортогональных размерах и воспроизводимую оценку кровотока по color score 1–4. Ключевой технический принцип ACR O-RADS …
Читать →По <a href="https://www.isuog.org/clinical-resources/isuog-guidelines/practice-guidelines-english.html">ISUOG 2025</a>, гинекологический PoCUS при острой тазовой боли должен отвечать на ограниченный набор клинических вопросов у постели больной: есть ли внутриматочная беременность, признаки внематочной …
Читать →Пренатальный УЗ-скрининг структурируется по трём срокам, соответствующим международным протоколам ISUOG: исследование 11–14 недель, рутинное сканирование среднего триместра и исследование третьего триместра. Конкретные регламентные параметры для РК …
Читать →При постменопаузальном кровотечении оценка толщины эндометрия при ТВ-УЗИ служит первичным инструментом отбора на биопсию: в исследованиях морфология и васкуляризация эндометрия оценивались при толщине >4,5 мм для …
Читать →Пересмотренный консенсус MUSA (Harmsen et al., 2022) разделяет ультразвуковые признаки аденомиоза на прямые (миометриальные кисты, гиперэхогенные островки, эхогенные субэндометриальные линии и «почки») и косвенные (глобулярная матка, …
Читать →IOTA рекомендует характеризовать придатковые образования с помощью benign descriptors, модели ADNEX и двухшаговой стратегии, что позволяет присвоить категорию O-RADS по классификации ACR для выбора тактики. IOTA …
Читать →Рутинный анатомический скрининг II триместра выполняется по стандартизированному протоколу с систематическим обзором анатомии плода, биометрией, оценкой плаценты, места прикрепления пуповины и объёма околоплодных вод (ISUOG Practice …
Читать →Согласно ISUOG, скрининговое исследование сердца плода начинается с оценки положения (situs), сердечной оси и ритма. Структурный обзор при рутинном скрининге должен включать 4-камерный срез, срезы выходных …
Читать →Трансвагинальная цервикометрия — стандарт измерения длины шейки матки при оценке риска преждевременных родов. Согласно ISUOG, метод крайне операторозависим, поэтому программа скрининга требует обучения и аудита. Интерпретация …
Читать →Задержка роста плода (ЗРП) диагностируется по консенсусным Delphi-критериям (Gordijn et al., 2016), которые объединяют EFW, продольную оценку роста и допплеровские параметры (маточные артерии, церебро-плацентарное отношение). Различают …
Читать →Допплерометрия в акушерстве включает оценку PI маточных артерий (UtA-PI), артерии пуповины (UA-PI) и средней мозговой артерии (MCA-PI), а также расчёт цереброплацентарного отношения (ЦПО = MCA-PI/UA-PI). Референсные …
Читать →УЗ-скрининг 11–14 недель сочетает возраст матери, толщину воротникового пространства и оценку венозного протока/трикуспидальной регургитации для выявления трисомий 21, 18 и 13. Оценка пульсационного индекса венозного протока …
Читать →Фетометрия включает измерение бипариетального размера (БПР), окружности головы (ОГ), окружности живота (ОЖ) и длины бедра (ДБ) с последующей оценкой по перцентильным нормативам по неделям. Классические референсные …
Читать →Скрининг I триместра по обновлённым практическим рекомендациям ISUOG (performance of 11–14-week ultrasound scan, Ultrasound Obstet Gynecol 2023;61:127–143) выполняется в окне 11 нед 0 дней – 13 …
Читать →