Акушерство и гинекология

Фетометрия плода: перцентильные нормативы БПР, ОГ, ОЖ, ДБ и предполагаемой массы

Name: Фетометрия плода: перцентильные нормативы БПР, ОГ, ОЖ, ДБ и предполагаемой массы
Creator: Скардова Наталия Владимировна

Автор: Скардова Наталия Владимировна, Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог · Проверил врач: Благодир Борис Владиславович · Обновлено: 12 июля 2026

Коротко. Фетометрия включает измерение бипариетального размера (БПР), окружности головы (ОГ), окружности живота (ОЖ) и длины бедра (ДБ) с последующей оценкой по перцентильным нормативам по неделям. Классические референсные диапазоны фетальной биометрии на сроках 14–40 недель предложены Snijders и Nicolaides; для предполагаемой массы применяют весовые графики Fetal Medicine Foundation. [уточнить] конкретные значения перцентилей.

Основные фетометрические параметры

Стандартная фетометрия плода во II–III триместрах включает четыре базовых измерения: бипариетальный размер (БПР), окружность головы (ОГ), окружность живота (ОЖ) и длину бедренной кости (ДБ). На их основе рассчитывается предполагаемая масса плода. Референсные диапазоны фетальной биометрии для срока 14–40 недель гестации представлены в работе Snijders RJ, Nicolaides KH. Fetal biometry at 14-40 weeks' gestation (Ultrasound Obstet Gynecol. 1994;4:34-48).

Датирование беременности и биометрия I триместра

Для датирования на ранних сроках применяется измерение копчико-теменного размера (КТР). Методологическая база оценки КТР изложена в Robinson HP, Fleming JE. A critical evaluation of sonar "crown-rump length" measurements (Br J Obstet Gynaecol. 1975;82:702-710). Нормативные диапазоны длины эмбриона, диаметра плодного яйца и желточного мешка на сроках 6–10 недель приведены в Papaioannou GI et al. (Fetal Diagn Ther. 2010;28(4):207-219).

Перцентильные нормативы предполагаемой массы

Для оценки предполагаемой массы плода и отнесения её к перцентильной категории используются весовые графики Fetal Medicine Foundation — Nicolaides KH, Wright D, Syngelaki A, Wright A, Akolekar R. Fetal Medicine Foundation fetal and neonatal population weight charts (Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;52:44-51). Конкретные числовые значения перцентилей по неделям в предоставленных фрагментах не приведены [уточнить].

Дополнительные референсные диапазоны

Помимо биометрии, при комплексной оценке плода используются референсные диапазоны допплерометрии — пульсационного индекса в артерии пуповины, средней мозговой артерии и церебро-плацентарного отношения (Ciobanu A et al., Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53:465-472). Порядок выполнения биометрии в рамках рутинного скрининга регламентирован практическими рекомендациями ISUOG по мид-триместровому сканированию (Salomon LJ et al., Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59(6):840-856) и по сканированию в 11–14 недель (Bilardo CM et al., Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(1):127-143).

Частые вопросы

Какие параметры входят в стандартную фетометрию?

БПР, ОГ, ОЖ и ДБ; на их основе рассчитывается предполагаемая масса плода.

Какие референсные таблицы используются для биометрии 14–40 недель?

Референсные диапазоны Snijders RJ, Nicolaides KH. Fetal biometry at 14-40 weeks' gestation (Ultrasound Obstet Gynecol. 1994;4:34-48).

На основе чего оценивается перцентиль предполагаемой массы?

На весовых графиках Fetal Medicine Foundation (Nicolaides KH et al., Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;52:44-51).

Что применяют для датирования беременности в I триместре?

Измерение КТР по методологии Robinson HP, Fleming JE (1975); нормы длины эмбриона и плодного яйца 6–10 недель — Papaioannou GI et al. (2010).

Приведены ли во фрагментах конкретные числовые значения перцентилей по неделям?

Нет, конкретные числовые значения перцентилей по неделям в предоставленных источниках отсутствуют [уточнить].

Материал предназначен для специалистов и не заменяет клиническое суждение. Пороговые значения периодически пересматриваются — сверяйтесь с действующей редакцией применяемого консенсуса.

Источники: Snijders RJ, Nicolaides KH. Fetal biometry at 14-40 weeks' gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 1994;4:34-48. Nicolaides KH, Wright D, Syngelaki A, Wright A, Akolekar R. Fetal Medicine Foundation fetal and neonatal population weight charts. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;52:44-51. Robinson HP, Fleming JE. A critical evaluation of sonar "crown-rump length" measurements. Br J Obstet Gynaecol. 1975;82:702-710. Papaioannou GI et al. Fetal Diagn Ther. 2010;28(4):207-219. Ciobanu A et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53:465-472. ISUOG Practice Guidelines: Salomon LJ et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59(6):840-856; Bilardo CM et al. 2023;61(1):127-143.

Смотреть курсы направления: Акушерство и гинекология →