Акушерство и гинекология

Ранняя оценка анатомии плода в 11–14 недель: что реально осмотреть (ISUOG 2023)

Name: Ранняя оценка анатомии плода в 11–14 недель: что реально осмотреть (ISUOG 2023)
Creator: Скардова Наталия Владимировна
Published: 2026-08-31

Автор: Скардова Наталия Владимировна, Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог · Проверил врач: Благодир Борис Владиславович · Обновлено: 31 августа 2026

Коротко. Согласно обновлённым рекомендациям ISUOG 2023 по выполнению УЗИ в 11–14 недель, скрининг первого триместра позволяет оценить базовую анатомию плода, определить срок по КТР, выявить ряд структурных и нехромосомных аномалий. Объём и качество зависят от протокола, техники и стандартизации осмотра [уточнить].

Обновлённые рекомендации ISUOG 2023 (ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of 11–14-week ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(1):127–143) регламентируют проведение ультразвукового исследования в первом триместре, включая датировку беременности и оценку анатомии плода. Точный перечень обязательных к осмотру анатомических структур в предоставленных фрагментах не приводится [уточнить].

Датировка беременности

Определение срока беременности выполняется по копчико-теменному размеру (КТР). Систематический обзор чартов КТР для датировки описан в работе Napolitano R и соавт. (BJOG. 2014;121(5):556–565). Конкретные диапазоны и формулы в фрагментах не указаны [уточнить].

Оценка анатомии плода

Детальная оценка анатомии плода в первом триместре возможна на сроках 11, 12 и 13 недель (Luchi C и соавт., J Matern Fetal Neonatal Med). Рутинное исследование в 11–13 недель позволяет диагностировать часть нехромосомных аномалий плода (Syngelaki A и соавт., Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54:468–476). Применение стандартизированного анатомического протокола повышает эффективность скрининга (Liao Y и соавт., Am J Obstet Gynecol. 2021;224:396).

Систематический обзор (Karim JN и соавт., Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;50:429–441) показал, что выявление структурных аномалий в первом триместре зависит от факторов, влияющих на качество скрининга. Конкретные показатели чувствительности в фрагментах отсутствуют [уточнить].

Отдельные находки первого триместра

Среди находок, описанных в источниках: кистозная гигрома (Scholl J, Chasen ST, Prenat Diagn. 2016), отёк плода в ранние сроки (Ramkrishna J и соавт., Prenat Diagn. 2021), абдоминальные кисты плода (Khalil A и соавт., Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;43:413–419), а также cavum veli interpositi в первом триместре (Smith E и соавт.). Клиническая интерпретация этих находок в фрагментах детально не раскрыта [уточнить].

Смежные протоколы

Оценка анатомии в первом триместре дополняется специализированными руководствами ISUOG: по кардиальному скринингу плода (Carvalho JS и соавт., 2023;61(6):788–803), таргетной нейросонографии (Paladini D и соавт., 2021;57:661–671) и по ведению многоплодной беременности (ISUOG, 2025).

Частые вопросы

На каком сроке проводится ранняя оценка анатомии плода по ISUOG?

Исследование выполняется на сроке 11–14 недель; детальная оценка анатомии возможна в 11, 12 и 13 недель (Luchi C и соавт.).

По какому параметру определяют срок беременности в первом триместре?

Датировка проводится по копчико-теменному размеру (КТР); систематический обзор чартов представлен Napolitano R и соавт. (BJOG. 2014).

Можно ли выявить нехромосомные аномалии при рутинном УЗИ в 11–13 недель?

Да, рутинное исследование в 11–13 недель позволяет диагностировать часть нехромосомных аномалий плода (Syngelaki A и соавт., 2019).

Что влияет на эффективность скрининга анатомии в первом триместре?

На эффективность влияют факторы качества скрининга; применение стандартизированного анатомического протокола повышает выявляемость (Karim JN и соавт.; Liao Y и соавт.).

Какие находки описаны в первом триместре?

Кистозная гигрома, отёк плода, абдоминальные кисты, cavum veli interpositi; клиническая интерпретация в источниках раскрыта не полностью [уточнить].

Материал предназначен для специалистов и не заменяет клиническое суждение. Пороговые значения периодически пересматриваются — сверяйтесь с действующей редакцией применяемого консенсуса.

Источники: ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of 11–14-week ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(1):127–143; Napolitano R, et al. BJOG. 2014;121(5):556–565; Luchi C, et al. J Matern Fetal Neonatal Med; Syngelaki A, et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54:468–476; Liao Y, et al. Am J Obstet Gynecol. 2021;224:396; Karim JN, et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;50:429–441; Khalil A, et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;43:413–419; Scholl J, Chasen ST. Prenat Diagn. 2016;36(5):432–436; Ramkrishna J, et al. Prenat Diagn. 2021;41(2):241–247; Carvalho JS, et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(6):788–803; Paladini D, et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57:661–671.

Смотреть курсы направления: Акушерство и гинекология →