Кесаре кесілгеннен кейін іс тіндегі ойық (истмоцеле): өлшеу әдістемесі және қалдық миометрий УЗИ-де
Кесаре кесілгеннен кейін іс тіндегі ойық (истмоцеле) — ультрадыбыстық зерттеуде анықталатын алдыңғы кесінді аймағындағы миометрий дефекті. Бағалаудың негізгі параметрі болып табылады қалдық миометрий қалыңдығы (residual myometrial thickness) — дефект/плод жұмыршағы аймағы мен пикенің стенкасының арасындағы ткань қалыңдығы.
Қалдық миометрий: фрагменттердегі мәндер
Келтірілген көздерінде қалдық миометрий қалыңдығы миллиметрде өлшенеді және іс тіндегі беременностьте имплантация ауырсынуының критерийі болып табылады. Төмендегі клиникалық мысалдар келтірілген:
| Клиникалық жағдай | Қалдық миометрий |
|---|---|
| Іс тіндегі беременность (мысал a) | 3,6 мм |
| Іс тіндегі беременность, плод жұмыршағы ішінара іс тінде, ірі бөлігі қуыстағы (мысал b) | 2,3 мм |
| Плод жұмыршағы миометрий іс тінесіне толық имплантацияланған, пикеге қарай пролабирует (мысал c) | Плод жұмыршағы мен пике арасындағы қалдық миометрий болмайды |
Фрагментке сәйкес, белгілеу кезінде плод жұмыршағы descripci өлшенеді, ал қалдық миометрий бөлек сызықпен белгіленеді — яғни өлшеу дефект аймағындағы миометрий қабатының расстояния (қалыңдығы) ретінде жүргізіледі.
Өлшеу әдістемесі
Қалдық миометрий бағалануы дефект (ойық немесе плод жұмыршағы) мен пикенің стенкасының арасындағы ткань қабатын визуализациясына негізделеді. Беременностьтан тыс ойықты өлшеудің нақты протоколы (ұзындығы, тереңдігі, ені дефект, сканирлеу жазықтығы) келтірілген фрагменттерінде толық сипатталмаған — [нақтылау қажет].
Клиникалық маңызы
Қалдық миометрий қалыңдығының азаюы (келтірілген мысалдарда — 3,6 мм-ден толық болмауына дейін) плод жұмыршағының іс тінде пенетрациялау дәрежесін және пике стенкасына қатыстығын көрсетеді. Кесаре кесілгеннен кейін миометрийдің сауықтарушы процесі және постцезареву жыныстану мәселелері цитираланған бірмәмлік басылымдарында қарастырылады (Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2024), дегенмен аталмыш фрагменттерінде истмоцеле классификациясы үшін сандық ішіктік критерийлері келтірілмеген — [нақтылау қажет].
Жиі қойылатын сұрақтар
Іс тіндегі ойықты бағалау кезінде қалдық миометрий дегеніміз не?
Бұл дефект аймағы (ойық немесе плод жұмыршағы) мен пикенің стенкасының арасындағы миометрий қабатының қалыңдығы. Миллиметрде өлшенеді.
Көздерінде қалдық миометрийдің қандай мәндері келтірілген?
Іс тіндегі беременностьтің мысалдарында — 3,6 мм және 2,3 мм; плод жұмыршағы іс тінде миометрийге толық имплантацияланса, яйцо мен пике арасындағы қалдық миометрий болмауы мүмкін.
Белгілеу кезінде қалдық миометрий қалай белгіленеді?
Плод жұмыршағы бөлек descripci өлшенеді, ал қалдық миометрий бөлек сызықпен белгіленеді; дефект аймағындағы ткань қабатының қалыңдығы ретінде өлшенеді.
Беременностьтан тыс истмоцеле үшін көздерде ішіктік критерийлері бар ма?
Келтірілген фрагменттерінде беременностьтан тыс ойықты өлшеудің нақты ішіктік мәндері және протоколы көрсетілмеген — [нақтылау қажет].