Екі плодының хориалдылығын анықтау: λ- және Т-белгісі 11–14 аптада (ISUOG 2025)
λ-белгісі және Т-белгісі: ультрадыбындық критерийлері
ISUOG Practice Guidelines (жаңартылған): екі плодының ынамдылығындағы ультрадыбындықтың рөлі, 2025 бойынша, хориалдылықты анықтау міжплодтық перегородканың плацентаға тіркелу орнын визуализациялау негізінде жүргізіледі.
| Белгісі | Хориалдылық | УД-суреті |
|---|---|---|
| «Толық лямбда» / twin peak sign | Дихориальды диамниондық (DCDA) | Ұрықтар қосылған хориальды мембрананың тығыз слойымен екі жұқа амниондық парағымен бөлінген (әрбір жағынан бір) |
| Т-белгісі / «бос лямбда» (empty lambda sign) | Монохориальды диамниондық (MCDA) | Ұрықтарды бөлетін екі жұқа амниондық парақ, хориальды ткань түзудің ілінбеуі болмаса |
Хориалдылықты 14 аптадан кейін анықтау
ISUOG 2025 бойынша, ынамдылықтың 14 аптасынан кейін бірінші рет жүгіну жасаған әйелдерде хориалдылықты мембрана слойларын санап және ұрықтардың жыныстық сәйкессіздігін бағалау арқылы бірдей ультрадыбындық белгілермен анықтау ең жақсы болады (әр түрлі жынысы болса — дихориальды екі плоды).
Бақылау үшін хориалдылықтың клиникалық маңызы
Хориалдылық бақылау режимін, негізгі бағалық элементтерді және ықталдылықтар профилін анықтайды (Гинекология және акушерликте клиникалық ультрадыбындық, 2026):
| Түрі | Ілік ті | Негізгі ықталдылықтары |
|---|---|---|
| Дихориальды | Әдетте бүтінді ынамдылығында 4 аптаның арасында | Өсімінің сәйкессіздігі, ерте туу, гипертензиялық бұзылулар |
| Монохориальды диамниондық | Әдетте II триместрінің ортасынан 2 аптаның арасында | ФФТС (TTTS), TAPS, таңдамалы ұрық өсімінің задержкасы |
| Моноамниондық | Өте сақ мамандандырылған бақылау | Пупс сым оранды, ұрықтың зардабы, ерте туу |
Жиі қойылатын сұрақтар
Қай белгісі дихориальды екі плодына сәйкес келеді?
«Толық лямбда» (twin peak sign): ұрықтар қосылған хориальды мембрананың тығыз слойымен екі жұқа амниондық парағымен бөлінген (ISUOG 2025).
Т-белгісі нені білдіреді?
Т-белгісі (бос лямбда) монохориальды диамниондық екі плодына (MCDA) тән: ұрықтар тек екі жұқа амниондық парақпен бөлінген (ISUOG 2025).
14 аптадан кейін хориалдылықты қалай анықтау керек?
Бірдей ультрадыбындық белгілермен, атап айтқанда мембрана слойларын санап және ұрықтардың жыныстық сәйкессіздігін бағалау арқылы (ISUOG 2025).
Монохориальды диамниондық екі плодын қаншалықты жиі бақылайды?
Әдетте II триместрінің ортасынан 2 аптаның арасында ФФТС (TTTS), TAPS және таңдамалы ұрық өсімінің задержкасының қаупінің арқасында.