Жүктіліктің II триместріндегі анатомиялық скрининг (19–21 апта): ұрық мүшелерінің чек-листі
Зерттеудің нормативтік негізі
Орта триместрдегі рутинді скрининг ISUOG ұсыныстарымен реттеледі (Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, et al. ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59:840-856). Қосымша ретінде II және III триместрлердегі диагностикалық акушерлік ультрадыбыстық зерттеулерді орындау үшін AIUM практикалық параметрлері (AIUM practice parameter for the performance of detailed second- and third-trimester diagnostic obstetric ultrasound examinations. J Ultrasound Med. 2019;38:3093-3100) және II триместрдегі рутинді зерттеудің мазмұны бойынша SOGC ұсыныстары қолданылады (Cargill Y, Morin L. No. 223. J Obstet Gynaecol Can. 2017;39:e144-e149).
Жүйелі зерттеудің компоненттері
Дереккөздерге сәйкес, орта триместрдегі толық зерттеу келесі міндетті бөлімдерді қамтиды (Clinical Ultrasound in Gynecology and Obstetrics, Chapter 6):
БөлімМазмұныБиометрияСтандартты ұрық биометриясы және өсу интервалын бағалауАнатомияҰрық анатомиясын жүйелі шолуПлацента және кіндік бауыПлацентаның орналасуы, кіндік бауының бекітілу орны, амниотикалық сұйықтық көлемін бағалауЖатыр мойныЖатыр мойнының ұзындығы және мерзімінен бұрын босану қаупін скринингтеуҚұжаттамаОрта триместрдегі зерттеуді құжаттау стандарттары
Органдар жүйелері бойынша чек-лист
II триместрдегі рутинді скрининг кезінде визуализацияға жататын органдар мен құрылымдардың егжей-тегжейлі тізімі ISUOG Practice Guidelines (2022) құжатында келтірілген [нақты құрылымдар тізімі берілген үзінділерде егжей-тегжейлі көрсетілмеген].
ОЖЖ құрылымдарын бағалау таламустарды және мидың ортаңғы құрылымдарының туындыларын зерттеуді қамтиды; атап айтқанда, дифференциалды диагностика кезінде аралық желкен қуысының кисталары (cavum velum interpositum) қарастырылады, олардың өлшемдері мен таралуы II триместрде жеке жұмыстарда сипатталған (Moradi B, et al. Taiwan J Obstet Gynecol. 2019;58:814-819).
Мерзімдер бойынша ескертулер
Кейбір құрылымдық аномалиялар бірінші триместрде стандартталған анатомиялық протокол бойынша анықталуы мүмкін (Liao Y, et al. Am J Obstet Gynecol. 2021), алайда толық жүйелі анатомиялық зерттеу орта триместрге жатады (ISUOG, 2022). 19–21 аптадағы нақты оңтайлы мерзімдер берілген үзінділерде көрсетілмеген [нақтылау қажет].
Жиі қойылатын сұрақтар
II триместрдегі анатомиялық скрининг қандай құжатпен реттеледі?
ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan (Salomon LJ, et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59:840-856), сондай-ақ AIUM параметрлері (2019) және SOGC No. 223 (2017) ұсынысымен.
Зерттеуге қандай міндетті бөлімдер кіреді?
Биометрия және өсу бағасы, анатомияны жүйелі шолу, плацентаның орналасуы және кіндік бауының бекітілу орны, амниотикалық сұйықтық көлемі, жатыр мойнының ұзындығы және стандартталған құжаттама (Clinical Ultrasound, Chapter 6).
Жатыр мойнының ұзындығын бағалау қажет пе?
Иә, дереккөздерге сәйкес, жатыр мойнының ұзындығын бағалау және мерзімінен бұрын босану қаупін скринингтеу орта триместрдегі зерттеудің мазмұнына кіреді.
Аномалияларды II триместрден бұрын анықтауға бола ма?
Кейбір құрылымдық аномалиялар бірінші триместрдегі скрининг кезінде стандартталған протокол бойынша анықталады (Liao Y, et al., 2021), бірақ толық жүйелі анатомиялық зерттеу орта триместрге жатады (ISUOG, 2022).
Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, et al. ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59:840-856; AIUM practice parameter for the performance of detailed second- and third-trimester diagnostic obstetric ultrasound examinations. J Ultrasound Med. 2019;38:3093-3100; Cargill Y, Morin L. No. 223. J Obstet Gynaecol Can. 2017;39:e144-e149; Moradi B, et al. Taiwan J Obstet Gynecol. 2019;58:814-819; Clinical Ultrasound in Gynecology and Obstetrics (Rhett Holland, 2026), Chapter 6.