Эндометрий полипі және субмукоз миома: УЗ-ды әндометрий құбылысы ұстағана арқылы дифференциялау
Негізгі ерекшелік: құрылымның генезисі
Дифференциалдық әдіс құрылымның шыққан бастапқы қабатына негіз алады. Эндометрий полипі матка полостысында пайыздығы немесе аралас эхогендік локализованды құрылым болып табылады, кейде әндometry сосудының болуы (feeding vessel). Субмукоз лейомиома матка полостысын миометрий жағынан ішке қарай деформирует және құрылымның «айналмалы» (whorled) сипатын ие болуы немесе акустикалық көлеңке беруі мүмкін, ол оны шынайы эндометриалды құрылымдардан ажыратады.
Әндometry сосудының белгісі
Көздер бойынша эндометриалды полиптер жиынта «ножкалық» сосындық сызбасын көрсетеді — құрылымға бағытталған бір ұстына сосуды түрі. Бұл белгі фокальды құрылымды эндометриалды генезисіне жатқызуға көмектеседі. Субмукоз миома үшін миометрий ұстағанасы және құрылым құрылымының «айналмалы» сызбасы немесе көлеңке сипаттамасы бірлік әндometry сосудысынан гөрі типтік.
SIS (сонографиялық гистерография) рөлі
Контрастты зерттеуде (SIS) эндометрий полиптері де субмукоз миомалары да матка полостысы ішінде бір немесе бірнеше дөңгелек толтыру дефектілері ретінде анық шекарасы бар көрсетілуі мүмкін. SIS локализацияның, өлшемінің, саны мен ауқымының және оның база қатынасының эндометрийге немесе миометрийге байланысты түсіндіргі визуализацияны қамтамасыз етеді, бұл соңғы диагнозға ықпал етеді.
УЗ-белгілерінің салыстырмалы кестесі
| Белгі | Эндометрий полипі | Субмукоз миома |
|---|---|---|
| Эхокұрылымы | Эхогендік немесе аралас эхогендік құрылым | «Айналмалы» сипаты, акустикалық көлеңке ықтимал |
| Әндometry сосуды | Кейде орын алады (feeding vessel) | Негізгі белгі ретінде типтік емес |
| Полостьға қатынасы | Полостьде локализденген, эндометрийден шығады | Полостьтіл миометрий жағынан ішке деформирует |
| SIS-сюжеті | Анық шекарасы бар дөңгелек толтыру дефектісі | Анық толтыру дефектісі; база миометрий ұстағанасы |
Дифференциялаудың клиникалық мәні
Әректі полостьтегі фокальды құрылымына ялғана құрылыс құрылыс іс жүргісінің іс жүргісінің өзгеріп-өнеге: бір жағдайда кеңсе биопсиясы негіздеуге, екіншісінде нақтықталған гистероскопиялық ығысулыға тиіс. Сонда бір уақта эндометриктің диффузды ұсынылуы гистероскопиялық фокальды құрылымдардан ерекшеленген дифференциялдық қатарын болжамдайды. Матка құрылымына және миометрий сонографиялық белгілерін стандартты MUSA консенсусынан (Van den Bosch T. et al.) қолдану ұсынылады.
Субмукоз түйіндердің локализациялау классификациясы
Миоматоз түйіндердің локализациясын сипаттау үшін FIGO-классификация (2011) 0–8 түрлері стандарттық түрінде есептеледі; оны протоколдарда қолдану басым. УЗ-протоколында локализация (субсероз / интрамураль / субмукоз), құрылым және қан ағыны (перифериялық, аралас, аваскуляр) маңызды.
Жиі қойылатын сұрақтар
Субмукоз миома ұстағанасында эндометрий полипіне қайсы УЗ-белгісі көрсетеді?
Эндометрий полипі көбінесе пайыздығы немесе аралас эхогендік локализованды құрылым ретінде көрсетіледі, кейде әндometry сосудының болуы (feeding vessel), эндометрийден шығады.
Субмукоз миома матка полостысына байланыстырған қалай әрекет етеді?
Субмукоз лейомиома матка полостысын миометрий жағынан ішке қарай деформирует және құрылымның «айналмалы» сипатын ие болуы немесе акустикалық көлеңке беруі мүмкін, шынайы эндометриалды құрылымдардан ерекшеленіп.
SIS осы құрылымдарды дифференциялауға қалай көмектеседі?
SIS локализацияның, өлшемінің, санының және құрылымның ауқымының түсіндіргі визуализациясын және оның база қатынасын эндометрійге немесе миометрийге беріп, соңғы диагностикаға көмектеседі.
Контрастты зерттеуде полип және миома қалай көрінеді?
Екеуі де матка полостысы ішінде бір немесе бірнеше дөңгелек толтыру дефектілері ретінде анық шекарасы бар көрсетіліуі мүмкін.
Субмукоз түйіндерді сипаттау үшін қайсы классификация қолданылады?
Түйіндердің локализациясы үшін FIGO-классификация (2011) 0–8 түрлері стандарттық түрінде есептеледі; оны протоколдарда қолдану басым.