Гастрошизис салыстырмасы омфалоцелемен: құрсақ қабырғасының ақауларының дифференциалдық УЗ-диагностикасы
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (ISUOG, 2024) деректеріне сәйкес құрсақ қабырғасының ақауларын (abdominal wall defects, AWD) АҚШ-та шамамен 10 000 туудың 6–7 жағдайы ұсынады және көбінесе гастрошизис немесе омфалоцелемен туындайды. AWD диагностикасы әдетте беременіліктің ортасында (mid trimester) орындалады.
Негізгі дифференциалдық критерий
Бұл дереккөз бойынша омфалоцеле, гастрошизистің айырмашылығына қарай, әдетте басқа құрылымдық, хромосомдық және генетикалық аномалиялармен байланысты. Бұл пренатальды консультирлеу тактикасы мен қосымша зерттеу көлеміне негіздемелі әсер етеді.
Локализация және ынамдарының ерекшеліктері
AWD II триместрде типтік диагностика жүргізіледі. Құрсақ қабырғасының толық қабатты ақауларын, гестация ішінде кейінірек көрініс беретін, орта сызық бойында емес және�ниік жақынында емес орналасқан ақауларын кезекке салу сирек кездеседі (Ultrasound Obstet Gynecol, Vol. 63, No. 6, 2024). Сипатталған клиникалық байқауында плодтың қалыпты анатомиялық сканирлеуінде 22 + 5 аптасында науқас 36 + 2 аптасында плодтың азайтылған қозғалмалылығы бойынша түді, бұл сол жақтағы ақауының кейінің дамуының мүмкіндігін айтады.
| Белгі | Дереккөз деректері |
|---|---|
| AWD жиілігі (АҚШ) | ≈10 000 туудың 6–7 |
| Негізгі нозологиялар | Гастрошизис, омфалоцеле |
| Диагностика мерзімі | Әдетте беременіліктің ортасы (II триместр) |
| Аномалиялармен байланысу | Омфалоцелеге тән, гастрошизиске емес |
Ескерту. Дифференциацияның нақты УЗ-критерийлері (ақауының пупокта пұлымалық кірісінің орнына қатысты позициясы, қопсыту мембранасының болуы/болмауы, петельдердің эвентрациясының сипаты) ұсынылған фрагменттерде толық ашылмаған — [ISUOG профильдік нұсқаулығы бойынша анықтау].
Жиі қойылатын сұрақтар
Құрсақ қабырғасының ақауларының жиілігі қандай?
ISUOG (2024) деректеріне сәйкес AWD АҚШ-та шамамен 10 000 туудың 6–7 жағдайын ұсынады; көбінесе бұл гастрошизис немесе омфалоцеле болады.
Қай ақау хромосомдық аномалиялармен байланысты?
Омфалоцеле, гастрошизистің айырмашылығына қарай, әдетте басқа құрылымдық, хромосомдық және генетикалық аномалиялармен байланысты (ISUOG, 2024).
AWD әдетте қай мерзімде диагностика жүргізіледі?
Әдетте беременіліктің ортасында (II триместр).
Атиптік локализацияның кейінгі құрсақ қабырғасының ақауларын сирек пе кездесу?
Иә. Құрсақ қабырғасының толық қабатты ақауларын, гестация ішінде кейінірек көрініс беретін, орта сызық бойында емес және пупок жақынында емес орналасқанын кезекке салу сирек кездеседі.