Гидросальпинкс УЗ-диагностикасында: «тісті дөңгелек» белгісі және толық емес бөлік аралықтар
Гидросальпинксің УЗ-семиотикасы
Гидросальпинкс сұйықтықпен толтырылған қосымша облысының түтіндей құрылымы болып табылады. Әдебиет мәліметтеріне сәйкес үш сипаттамалық ультрадыбыс белгісін сипаттайды (Da Li және ынамдас авторлар, 2025):
| Белгісі | Жазықтығы | Морфологиялық субстраты |
|---|---|---|
| «Белдеме» белгісі (Waist sign) | Құбыр сегментінің сагиттальды қимасы | Қабырғалары бойымен ауырып турған түтіндей қистозды құрылым, «белдемені» еске түсіреді; құбырдың ширегеу ампулалары мен тар истмусы арасындағы диаметрінің құлымынан туындайды (Fig. 7.100) |
| «Тісті дөңгелек» белгісі (Cogwheel sign) | Көлденеңі қимасы | Түтіндей қистозды құрылымның ішкі қабырғасы бойымен <3 мм ауырып шығатын эхо-сигналдары, тісті дөңгелекке еске түсіреді |
| «Beads-on-a-string» | Көлденеңі қимасы | Сұйықтықпен толтырылған құбырға өте ұсақ протрузиялар; фиброзды тегіс эндосальпингеалды қатпарларына сәйкес келеді (IOTA, 2026) |
Толық емес бөлік аралықтар
Гидросальпинкс толық емес бөлік аралықтарымен ұзын сұйықтық құрылымы ретінде байқалуы мүмкін (incomplete septa) (Holland, 2026). IOTA консенсусында (2026) толық бөлік аралық (complete septum) — төлік камерлы қиста сияқты, муциноздық цистаденомасына сыни ықтимал болса — және толық емес бөлік аралықтарын ажыратады. Мұндай ажыратылу дифференциалды диагностика үшін маңызды.
«Тісті дөңгелек» және «beads-on-a-string» белгілері
«Cogwheel» және «beads-on-a-string» суреттері өткір немесе созылмалы сальпингит кезінде де таныс, бұл құбыр қабырғаларын қалындырып және ішкі эхо-сигналдарын ала алады (Holland, 2026). Созылмалы гидросальпинксте «beads-on-a-string» фиброзды тегіс эндосальпингеалды қатпарларына сәйкес келеді; түс/энергеттік доплерде (power Doppler) ұсақ протрузиялар ішіндегі ақырын визуализациялана отырады (IOTA, 2026).
Дифференциалды диагностика
Сонографиялық түбалық қатерінің облысы ең жиі кездесетін жақсы сапалы патологиясымен қабыс болғандықтан, дифференциалды диагностика маңызды (Holland, 2026). Дифференциалды қатарына кіреді: гематосальпинкс, эктопиялық ота ғалымдану, түба-ооварианты абсцесс және параоварианты құрылымдар. Құбыр қабырғасының қалындығы, ішкі эхо-сигналдары және бөлік аралықтарының сипаты осы күйлерді ажыратуға көмектеседі.
Жиі қойылатын сұрақтар
«Тісті дөңгелек» белгісінің кезінде қабырға бойымен сэндіктіктің өлшемі қалай?
Түтіндей қистозды құрылымның ішкі қабырғасы бойымен кішіктегі ауырып шығатын эхо-сигналдары <3 мм көлденеңі қимасында (Da Li және ынамдас авторлар, 2025).
«Beads-on-a-string» морфологиялық түрде не сәйкес келеді?
Сұйықтықпен толтырылған құбырға өте ұсақ протрузиялар эндосальпинксінің фиброзды тегіс эндосальпингеалды қатпарларына сәйкес келеді (IOTA, 2026).
«Белдеме» белгісі «тісті дөңгелек» белгісінен қалай ерекшеленеді?
«Белдеме» сагиттальды қимасында көрінеді және ампула мен истмус арасындағы диаметрінің құлымынан болады; «тісті дөңгелек» — көлденеңі қимасында қабырға бойымен <3 мм ауырып шығатын сэндіктіктер ретінде (Da Li және ынамдас авторлар, 2025).
Бөлік аралықтары дифференциалды диагностикада қалай көмектеседі?
Гидросальпинкс толық емес бөлік аралықтарымен ұзын сұйықтық құрылымы ретінде байқалады; толық бөлік аралық төлік камерлы қиста үшін сипаттамалы, муциноздық цистаденомасына сыни ықтимал (Holland, 2026; IOTA, 2026).
Гидросальпинксі немелермен дифференциялау керек?
Түбалық қатер, сальпингит, гематосальпинкс, эктопиялық ота ғалымдану, түба-ооварианты абсцесс және параоварианты құрылымдармен (Holland, 2026).