Иммунды емес ұрының су жинамасы: критерийлері (≥2 қуысы) және себебін анықтау алгоритмі
Анықтама және ≥2 қуысы критерийі
Иммунды емес ұрының су жинамасы әдетте УЗ-диагностика бойынша ұрының екі және одан көп серозды қуысында сұйықтық анықталғанда өнеді, оның ішінде теріге түю, асцит, плевралды және/немесе перикард ығысуы (ISUOG, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2024). ИЕҰСЖ су жинамасының барлық жағдайларының тәуелі 90%-ын құрайды.
Сұйықтық жинамасының фенотиптері
55 ИЕҰСЖ жағдайының сериясының деректеріне сәйкес, сұйықтық жинамасы бір қуысында 25,5% жағдайда (14/55), ал бірден көп қуысында — 74,5% (41/55) анықталды. Қатар келген құрылымдық аномалиялар 16,4% (9/55) жағдайда анықталды.
| Пренатальді фенотип | n (%) |
|---|---|
| Сұйықтық жинамасы бір қуысында | 14 (25,5) |
| — қатар келген құрылымдық аномалиясысыз | 12 (21,8) |
| — қатар келген құрылымдық аномалиясымен | 2 (3,6) |
| Сұйықтық жинамасы >1 қуысында | 41 (74,5) |
| — қатар келген құрылымдық аномалиясысыз | 34 (61,8) |
| — қатар келген құрылымдық аномалиясымен | 7 (12,7) |
ИЕҰСЖ этиологиясы
ISUOG деректеріне (2024) сәйкес, ИЕҰСЖ этиологиясына келесідер жатады: вирустық инфекция, жүрек ауруы, хромосомдық аномалиялар, сондай-ақ гематологиялық және метаболикалық ауытқулар. Ұрының анемиясының жаңа гематологиялық сәндері сипатталды, олар су жинамасының даму ықтималдығына ынамды негіздейді.
Себебін анықтау алгоритмі
Диагнозды орнатқаннан кейін себебін іздеу қажет. ISUOG принциптеріне сәйкес (ұрының патологиясы кезінде себебін іздеу контекстінде), мұндай іздеу詳細な анатомиялық сканерлеуді (anomaly scan) және вирустық инфекциялар бойынша скринингті қосуы тиіс — цитомегаловирус, қызамық және токсоплазмоз.
ИЕҰСЖ үшін лабораториялық зерттеулердің нақты тізімі және диагностика сатыларының ретімен — нұсқа бойынша толық мәтіндемесіне қарай [нақтылау] бойынша деталізацияланғанда.
Жиі қойылатын сұрақтар
Су жинамасының диагнозы үшін қанша қуыс қарастырылуы тиіс?
Сұйықтық ұрының екі және одан көп серозды қуысында анықталуы тиіс, оның ішінде теріге түю, асцит, плевралды және/немесе перикард ығысуы (ISUOG, 2024).
Барлық жағдайлар арасында иммунды емес су жинамасының үлесі қандай?
Иммунды емес ұрының су жинамасы барлық су жинамасы жағдайларының тәуелі 90%-ын құрайды (ISUOG, 2024).
ИЕҰСЖ этиологиясын қандай ойларға ұстану қажет?
Вирустық инфекция, жүрек ауруы, хромосомдық аномалиялар, гематологиялық және метаболикалық ауытқулар (ISUOG, 2024).
Себебін іздеу кезінде қандай инфекциялар бойынша скрининг жүргізу қажет?
ISUOG принциптеріне сәйкес, скрининг詳細なな анатомиялық сканерлеудің шеңберінде цитомегаловирус, қызамық және токсоплазмоз болып табылады.
Қатар келген құрылымдық аномалиялар қаншалықты жиі кездеседі?
55 ИЕҰСЖ жағдайының сериясында қатар келген құрылымдық аномалиялар 16,4% (9/55) жағдайда анықталды.