Ортаңғы мидриндағы пиковалық систолалық жылдамдық (MCA-PSV) ішінің анемиясын диагностикалау үшін: ең төмен шегі 1,5 MoM
MCA-PSV клиникалық рөлі
Ортаңғы мидриндағы артериядағы (MCA-PSV) пиковалық систолалық жылдамдықты бағалау — өндіктелген беременіліктерде ішінің анемиясының күмәніне алып келу үшін допплеррография қолдануының ең маңызды мақсаттарының бірі. SMFM ағымды ұсынымдарына сәйкес, MCA-PSV — ішінің анемиясын анықтаудың негізгі инвазивті емес әдісі болып табылады, бұл барлық уақытта назарлау үшін амниондық сұйықтықтағы билирубинді анықтауға ескілік сену орнына алды.
1,5 MoM ең төмен шегі
Мән медианадағы еселіктер түрінде өрнектеледі (MoM, multiples of the median). MCA-PSV ұлғайуы — ішінің анемиясына сипаттамалық гипердинамикалық қан айналымын көрсетеді.
MCA-PSV екізінің анемия-полицитемия синдромында (TAPS)
MCA-PSV допплер бағалауы — плода ара қан айналымын ауыстыруу синдромының (TTTS) Quintero классификациясына енгіземі, бірақ монохориялық беременіліктерде анемия-полицитемия синдромын (TAPS) диагностикалау үшін кеңінен қолданылады.
| Белгі | Критерий |
|---|---|
| MCA-PSV донорының | > 1,5 MoM |
| MCA-PSV реципиентінің | < 1,0 MoM |
| MCA-PSV ара екізінің айырмасы | > 0,5 MoM (үлкен) |
TAPS донорының MCA-PSV > 1,5 MoM және реципиентінің MCA-PSV < 1,0 MoM болған кезде немесе MCA-PSV ара екізінің айырмасы бәлкім (> 0,5 MoM) болған кезде күмән туындайды.
Техника және ауытқушылық
Әдістің сенімділігі MCA-PSV дұрыс өлшеу техникасына байланысты; анемия және ішінді өндіктелген өсімінің ұзақтығының қатынасы сияқты MCA-PSV ықпал ететін факторлар сипатталған [бәлкім). MCA-PSV әсерлілігі туралы жүйелі шолу және метаанализ шығарылды, трансфузия берілмеген және трансфузия берілген ішіндегі анемияны болжау үшін.
Жиі қойылатын сұрақтар
Ішінің анемиясын көрсететін MCA-PSV қандай ең төмен шегі?
Ең төмен шегінің мәні 1,5 MoM-ді асады. TAPS контекстінде бұл критерий донорының MCA-PSV ішіне қолданылады.
MCA-PSV амниондық сұйықтықтағы билирубин зерттеуінің орнын алады ма?
Иә. SMFM ұсынымдарына сәйкес, MCA-PSV — ішінің анемиясын анықтаудың негізгі инвазивті емес әдісі болып табылады, бұл барлық уақытта назарлау үшін амниондық сұйықтықтағы билирубинді анықтауға ескілік сену орнына алды.
MCA-PSV көмегімен TAPS қалай диагностикалайды?
TAPS донорының MCA-PSV >1,5 MoM және реципиентінің <1,0 MoM болған кезде немесе MCA-PSV ара екізінің айырмасы >0,5 MoM болған кезде күмән туындайды.
MCA-PSV TTTS үшін Quintero классификациясына енгізілген ме?
Жоқ, MCA-PSV TTTS үшін Quintero классификациясының критерийі емес, бірақ TAPS бағалау үшін жиі қолданылады.