TAPS монохориялық екіжүндіде: MCA-PSV және дельта MoM бойынша критерийлер
TAPS-тің анықтамасы және мәні
Екіжүндінің анемия-полицитемия синдромы (twin anemia–polycythemia sequence, TAPS) монохориялық ұрықтанудағы хронникалық аралықсалы трансфузиялық дисбалансының бір түрі болып табылады. Ұрықтың орта мидың артериясындағы (MCA) систолалық пиктік жылдамдықтың (peak systolic velocity, PSV) допплерометриясы фето-фетальдық трансфузиялық синдромның (TTTS) Quintero классификациялық критерийі ретінде қарастырылмайды, бірақ TAPS бағалау үшін кеңінен қолданылады.
TAPS-тің ультрадыбысты критерийлері
ISUOG мәліметтеріне сәйкес, TAPS келесі жағдайларда болжалдануы тиіс:
| Параметр | Ықтимал мәні |
|---|---|
| Донордың MCA-PSV | > 1,5 MoM |
| Реципиенттің MCA-PSV | < 1,0 MoM |
| Аралықсалы MCA-PSV айырмасы (дельта) | > 0,5 MoM |
Осылайша, диагноз донордың жоғарылаған PSV-і (>1,5 MoM) және реципиенттің төмендеген PSV-і (<1,0 MoM) бір мезгелде болғанда немесе 0,5 MoM аспап аралықсалы MCA-PSV айырмасы болғанда орнатылады.
Дельта MoM рөлі
MoM-дегі аралықсалы MCA-PSV айырмасы (дельта) TAPS анықтау үшін өз бетінше диагностикалық бағдарлама ретінде қолданылады. Әдебиеттің мәліметтеріне сәйкес, TAPS болжамын жақсарту осы көрсеткішті қолдану арқылы достигается; бұл көрсеткішке негіздеген пренатальды классификация жүйесі ұсынылған (Tollenaar LSA және авт., 2019). Фрагменттерде осы классификацияның нақты сатыларын көрсетілген жоқ.
Жиі қойылатын сұрақтар
TAPS диагностикасы үшін қандай MCA-PSV ықтимал мәндері қолданылады?
Донордың MCA-PSV >1,5 MoM және реципиенттің MCA-PSV <1,0 MoM, немесе аралықсалы MCA-PSV айырмасы (дельта) >0,5 MoM.
MCA-PSV TTTS үшін Quintero классификациясына енетіні ме?
Жоқ, MCA-PSV допплерометриясы TTTS үшін Quintero классификациясының критерийі болып есептелмейді, бірақ TAPS бағалау үшін жиі қолданылады.
TAPS кезінде дельта MoM нені білдіреді?
Бұл орта мидың артериясындағы sistolалық пиктік жылдамдықтың аралықсалы айырмасы; >0,5 MoM мәні TAPS-ке сезімталылықты көрсетеді.
TAPS-ті тек MCA-PSV дельтасы бойынша анықтауға болатын ма?
Иә, ISUOG бойынша үлкен аралықсалы айырма (>0,5 MoM) өз бетінше TAPS-ке сезімталылықты болжалдағанның негіздемесі болып табылады, тіпті донор мен реципиенттің ықтимал мәндерінің бір мезгелді сочетанасы болмаса да.