Моноселі екі ұрпақты ерекше өндіктік өсімінің ынамдарының Gratacos классификациясы (I–III түрлері)

Моноселі екі ұрпақты ерекше ұрпақтың ынамдарының (сӘӨ) Gratacos және бөлесінің жүйесі бойынша классификациялау, которая описана бұл басылымда: «A classification system for selective intrauterine growth restriction in monochorionic pregnancies according to umbilical artery Doppler flow in the smaller twin» (Ultrasound Obstet Gynecol. 2007;30(1):28-34). Классификацияның негізінде кемінесі ұрпағының пуповина артериясындағы қан ағының бағалану жатыр.

Классификацияның принципі

Gratacos классификациясы кемінесі ұрпықтың пупициальдық артериясындағы диастолалық қан ағының сипатына байланысты сӘӨ-ның үш түрін ажыратады. Әрбір түрінің нақты доплерометриялық сипаттамалары (I–III) ұсынылған парша ішінде егжей-тегжейлі ашылмайды [түзету қажет].

II түрінің клиникалық маңызы

II түрі сӘӨ моноселі диамниоттық екі ұрпақты плацентаның эндоскопиялық лазерлі коагуляциясы контекстінде өзінше қаралады (Peeva G. және бөлесі Fetal Diagn Ther. 2015;38(2):86-93). Бұл классификацияның түрі invазиялық басқару тактикасын таңдаумен байланысты болатынын көрсетеді.

Басқару тактикасы және нәтижелері

Моноселі екі ұрпақты, сӘӨ-мен шақындалған, перинатальдық нәтижелері басқару әдісіне байланысты жүйелік ағымды шолу және метаанализде талданды (Townsend R, D'Antonio F, Sileo FG және бөлесі Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53(1):36-46). Ультрадыбыс екі ұрпақты басқарудағы рөлі ISUOG-тың жаңартылған ұсынымдарында көрсетіледі (ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in twin pregnancy, 2025).

Дихориондық екі ұрпақтамен айырмашылықтар

сӘӨ диагностикасы, табиғи өндігі және перинатальдық нәтижесі дихориондық екі ұрпақта бөлек сипатталады (Antonakopoulos N, Pateisky P, Liu B және бөлесі, 2020), өйткені сӘӨ-ның басым бөлігі әдеби деректелері моноселі беременностиға назар аударылған.