Plода spina bifida: ішкі сопақ «лимон» және «банан» белгілері (ISUOG)
Ашық spina bifida-ның ішкі маркерлері
Spina bifida кезінде омыртқа ластығының тура визуализациясы қиынға түскендіктен, іс жүргіліктерде жанама ішкі сопақ белгілері — «лимон» және «банан» маңызды рөл атқарады. Олардың бағалануы ашық spina bifida болған 130 плодта Van den Hof MC, Nicolaides KH, Campbell J, Campbell S (Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 322-327) зерттеуінде орындалды, оның ішкі ISUOG Practice Guidelines екінші триместрде рутинді ультрадыбыс зерттеуі бойынша (2022) сілтеме жасалады.
«Лимон» белгісі (lemon sign)
«Лимон» белгісі плодтың баста өндіріс сканерлеген кезінде сопақтың сипаттамалық түрін сипаттайды. Өлшеудің нақты критерийлері және белгінің диагностикалық маңыздылығын сақтайтын мерзімдер ұсынылған үзінді бөліктерде詳細де берілмеген [нақтылау қажет].
«Банан» белгісі (banana sign)
«Банан» белгісі сопақтың артқы бөлігінің құрылымындағы өзгерістерді көрсетеді. Нақты морфологиялық сипаттама ұсынылған үзінді бөліктерде берілмеген [нақтылау қажет].
Бірінші триместрде ерте маркерлер (11–13 апта)
Екінші триместрдің классикалық белгілерінен басқа, 11–13 аптаның скринингінде ашық spina bifida-ның қосымша маркерлерінің қатары ұсынылды:
| Маркер | Көзі |
|---|---|
| Ішкі сопақтық saydam облысын (intracranial translucency) және мидың артқы бөлігін бағалау | Chaoui R, Nicolaides KH. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 38: 609-612 |
| «Crash sign» — бірінші триместрінің сонографиялық маркері | Ushakov F et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 54: 740-745 |
| Сосудистық сплетеніңбас өлшеміне қатынасы (choroid plexus to head size ratio) | Chaoui R et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2020; 55: 81-86 |
| Биापาریетайлы / көлденеңі абдоминалды диаметр қатынасы < 1 | Simon EG et al. |
| Кішкене биапариеталды диаметр | Karl K et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 40: 140-144 |
Бірінші триместрде ішкі сопақтық saydam облысын және мидың артқы бөлігін бағалау кезінде сканерлеу жазықтығын таңдау мәселесі (орта сагиттальды немесе аксиальды) спорлы қалады (Chaoui R, Nicolaides KH, 2011).
Ашық және жабық түрінің айырмашылығы
Ашық және жабық spina bifida-ның пренатальды диагностикасы Ghi T, Pilu G, Falco P және т.б. жұмысында қарастырылды (Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 899-903). Түрлерді айырмалау бөлінімі ұсынылған үзінді бөліктерде берілмеген [нақтылау қажет].
Жиі қойылатын сұрақтар
«Лимон» және «банан» белгілері қандай сынақты таңдамада валидтендірілді?
Ашық spina bifida болған 130 плодта Van den Hof MC, Nicolaides KH, Campbell J, Campbell S (Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 322-327) жұмысында валидтендірілді.
11–13 аптаның spina bifida-ның қандай ерте маркерлері қол жетімді?
Ішкі сопақтық saydam облысын және мидың артқы бөлігін бағалау (Chaoui, Nicolaides 2011), «crash sign» (Ushakov et al. 2019), сосудистық сплетеніңбас өлшеміне қатынасы (Chaoui et al. 2020), кішкене биапариеталды диаметр (Karl et al. 2012) және БПД/абдоминалды диаметр қатынасы < 1 (Simon et al.).
Бірінші триместрде мидың артқы бөлігін бағалау үшін қандай жазықтық артықшы?
Орта сагиттальды немесе аксиальды жазықтығын таңдау мәселесі Chaoui R, Nicolaides KH (Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 38: 609-612) жұмысында талқыланады; бағындырылған үзінді бөліктерде біржөлді тұжырым берілмеген [нақтылау қажет].
БПД/көлденеңі абдоминалды диаметр қатынасы < 1 нені білдіреді?
Бұл 11–13 аптаның скринингінде ашық spina bifida-ның ықтимал маркері болып табылады (Simon EG et al.).
Ашық және жабық spina bifida-ның айырмашылығы қайда қарастырылды?
Ghi T, Pilu G, Falco P және т.б. жұмысында (Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 899-903) қарастырылды; критерийлері ұсынылған үзінді бөліктерде詳細де берілмеген [нақтылау қажет].