CAP (контролируемый параметр затухания): интерпретация стеатоза S0–S3 и совместная оценка с фиброзом
Принцип метода
Controlled Attenuation Parameter (CAP) — методика количественной оценки стеатоза печени, связанная с транзиентной эластографией (TE) и выполняемая на аппарате FibroScan. Метод основан на измерении ультразвукового затухания, направляемого измерением VCTE, и выражается в дБ/м.
Корреляция с гистологией
В когорте из 115 пациентов при использовании гистологической степени стеатоза как референса CAP значимо коррелировал со стеатозом (r=0,81, p<0,00001). AUROC для выявления >10% и >33% стеатоза составили 0,91 и 0,95 соответственно. Метаанализ (11 исследований) показал AUROC для прогнозирования S≥1, S≥2 и S≥3 — 0,85, 0,88 и 0,87 соответственно.
Пороговые значения CAP (EFSUMB)
| Степень стеатоза | Порог CAP, дБ/м |
|---|---|
| S≥1 | 232,5 |
| S≥2 | 255 |
| S≥3 | 290 |
Указанные пороговые значения предложены для диагностики S≥1, S≥2 и S≥3 соответственно.
Совместная оценка с фиброзом
CAP связан с TE и выполняется на устройстве FibroScan, что позволяет одновременно получать данные по стеатозу и оценивать фиброз методом транзиентной эластографии. Детальные критерии сопоставления степеней стеатоза и фиброза в предоставленных фрагментах не приведены. [уточнить]
Частые вопросы
Какие пороги CAP разграничивают степени стеатоза?
Предложены пороги: S≥1 — 232,5 дБ/м, S≥2 — 255 дБ/м, S≥3 — 290 дБ/м (EFSUMB Course Book, 2018).
Насколько CAP коррелирует с гистологической степенью стеатоза?
В когорте из 115 пациентов корреляция составила r=0,81 (p<0,00001) при референсе по гистологической степени стеатоза.
Какова диагностическая точность CAP по данным метаанализа?
AUROC для S≥1, S≥2 и S≥3 составили 0,85, 0,88 и 0,87 соответственно (метаанализ 11 исследований).
На каком оборудовании выполняется CAP?
CAP выполняется на аппарате FibroScan и связан с транзиентной эластографией (TE).