Эластография молочной железы: пороговые значения и дифференцировка доброкачественного/злокачественного
Роль эластографии в дифференцировке образований молочной железы
По данным доступных источников, эластография сдвиговой волной (SWE) улучшает специфичность ультразвукового исследования молочной железы. В многонациональном исследовании BE1 (939 образований) продемонстрировано, что добавление SWE повышает специфичность US (Berg WA et al., Radiology 2012;262:435-49).
Метод характеризуется высокой воспроизводимостью (Cosgrove DO et al., Eur Radiol 2012;22:1023-32). Показан потенциал SWE в снижении числа необоснованных биопсий при диагностике рака молочной железы (Golatta M et al., Ultraschall Med 2021).
Пороговые значения кПа и Emax
Конкретные числовые пороги (кПа, Emax) для разграничения доброкачественных и злокачественных образований в предоставленных фрагментах источника не указаны. [уточнить] по полному тексту руководств WFUMB (Barr RG et al., Ultrasound Med Biol 2015;41:1148-60) и ACR-SRU.
Технические аспекты выполнения
Критически важен контроль прекомпрессии: избыточное давление датчиком искажает результаты эластографии. Разработан клинически применимый полуколичественный метод оценки прекомпрессии (Barr RG, Zhang Z, J Ultrasound Med 2012;31:895-902). Методика выполнения компрессионной (strain) эластографии описана в Dietrich CF et al. (Ultrasound International Open 2017;3:E137-E49).
Сравнительная эффективность методов
Мета-аналитическое сравнение показало значимость как эластографии, так и BI-RADS-оценки в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований молочной железы (Sadigh G et al., Breast Cancer Res Treat 2012;133:23-35).
Частые вопросы
Какие конкретные пороговые значения кПа рекомендованы для дифференцировки?
В предоставленных фрагментах источника числовые пороги в кПа и значения Emax не приведены [уточнить] по полному тексту руководств WFUMB и ACR-SRU.
Повышает ли SWE специфичность УЗИ молочной железы?
Да. По данным исследования BE1 (939 образований) добавление SWE к УЗИ повышает специфичность (Berg WA et al., Radiology 2012).
Насколько воспроизводима SWE молочной железы?
SWE молочной железы обладает высокой воспроизводимостью (Cosgrove DO et al., Eur Radiol 2012).
Влияет ли прекомпрессия на результаты?
Да, прекомпрессия искажает результаты; предложен полуколичественный метод её оценки (Barr RG, Zhang Z, J Ultrasound Med 2012).
Может ли эластография сократить число биопсий?
Показан потенциал SWE в снижении числа необоснованных биопсий при диагностике рака молочной железы (Golatta M et al., Ultraschall Med 2021).