Төменгі аяқ-қолдардың веналарын УДЗ: нүктелер бойынша протокол және дайын қорытынды үлгісі
Құжаттамалау принциптері
Тамырлы ультрадыбыстық зерттеу құжаттамалау принциптеріне сәйкес (Society for Vascular Surgery / АУМ), есеп толықтық, қайта өндіру мүмкіндігі, өлшеу шарттары мен фазасын көрсету талаптарына сай болуы керек [Благодир, 2026]. Венозды диагностика нақты анатомияға және бірегей номенклатураға негізделеді: тамырдың дұрыс аталып, локализациялануы диагнозды және флебологтың тактикасын анықтайды.
Қорытынды құрылымы (Ереже 2)
Қорытынды схема бойынша құрылып, бағыттың клиникалық сұрағына тікелей жауап беруі керек, сипаттаманы қайталамауы тиіс:
| Элемент | Мазмұны |
|---|---|
| Статус | Оң / теріс / анықталмаған |
| Диагноз және локализация | Вена сегментіне нақты байланысы бар нозология |
| Кілт диаметрі | Өлшеу әдісін көрсету |
| Динамика | Алдыңғы зерттеуге қатысты |
| Ұсыныс | Бақылау интервалы немесе бағыт |
СЕАР 2020 бойынша ХВН сипаттамасы
ХВН — бұл клиникасы бар дәлелденген жеткіліксіздік (рефлюкс/обструкция), кез келген варикоз емес. Сипаттама СЕАР 2020 классификациясы бойынша веналардың әріптік қысқартуларымен жүргізіледі (PrSSV, Esi/Ese бөлінуі, C4c corona phlebectatica, C2r/C6r рецидиві). Формула мысалы: «C3,s; Ep; As, Ap; Pr» [Благодир, 2026].
Есепте құжатталады:
- сегменттер бойынша сынақпен рефлюкстің ұзақтығы;
- диаметрлер және рефлюкс көзі;
- перфоранттар;
- термоабляция үшін <5 мм тереңдік;
- СЕАР формуласы.
Веналардың схема-картасы міндетті: көкпен — сау веналар, қызылмен — жеткіліксіз/ирек ағыстар/варикозды веналар (ағып кету және реэнтри нүктелерімен) — флеболог үшін жоспар ретінде.
Тромб сипаттамасы бойынша есеп
Қозғалмалы тромб болғанда есептің міндетті тіректері: нұсқа (мысалы, қозғалмалы ұшымен бекітілген), бекіту нүктесі (мысалы, сан венасының артқы қабырғасы), бос бөліктің ұзындығы, окклюзивтілік (окклюзивті/окклюзивті емес) және проксимальды шекара. Қосымша УДЗ дәрігерінің тактикасы тіркеледі: сол күні клиницистке деректерді шұғыл беру, тромб аймағын компрессиялаудан бас тарту; антикоагуляция туралы шұғыл шешім қабылдау және тактиканы анықтау ұсынылады [Благодир, 2026].
Венозды араласудан кейінгі есеп
Венозды араласудан кейінгі есеп құжаттауы тиіс:
- араласу түрі мен күні;
- өңделген діңгек;
- соустьедегі культтің жағдайы;
- тромбтың болуы және ұзындығы, оның соустьеге қатынасы және терең венаның саңылауын жабу пайызы;
- AVF-EHIT класы (EHIT/EGIT кезінде);
- терең веналар мен ағыстардың жағдайы;
- ұсыныстар.
Шарттардың мысалы: 52 жастағы пациент, сол жақ үлкен теріасты венасының ЭВЛА-дан кейін 4 күннен кейін жоспарлы бақылау, 7–12 МГц сызықтық датчик, тік күйде зерттеу [Благодир, 2026].
Үлгіні жүктеу
Қорытынды өрістерінің форматы иллюстративті; нақты өрістер мекеме үлгісіне сәйкес бейімделеді [нақтылау: жүктеу файлы].
Жиі қойылатын сұрақтар
УДЗ веналарының қорытындысын қандай схема бойынша құру керек?
Статус (оң/теріс/анықталмаған) — диагноз және локализация — әдісімен кілт диаметрі — алдыңғыға қатысты динамика — ұсыныс. Қорытынды бағыттың клиникалық сұрағына тікелей жауап беруі керек.
ХВН кезінде қандай классификацияны қолдану керек?
СЕАР 2020 веналардың әріптік қысқартуларымен (PrSSV, Esi/Ese бөлінуі, C4c corona phlebectatica, C2r/C6r рецидиві). Формула мысалы: «C3,s; Ep; As, Ap; Pr».
Қозғалмалы тромб анықталған кезде не міндетті түрде көрсету керек?
Нұсқа, бекіту нүктесі, бос бөліктің ұзындығы, окклюзивтілік және проксимальды шекара. Деректер зерттеу күні клиницистке шұғыл беріледі, тромб аймағы компрессияланбайды.
Термоабляцияны жоспарлау үшін венаның қандай тереңдігі маңызды?
Есепте термоабляция үшін <5 мм тереңдік көрсетіледі — флеболог үшін параметр ретінде.
Венозды араласудан кейінгі есепте не құжаттау керек?
Араласу түрі мен күні, өңделген діңгек, соустьедегі культтің жағдайы, тромбтың болуы және ұзындығы, терең венаның саңылауын жабу пайызы, AVF-EHIT класы, терең веналар мен ағыстардың жағдайы, ұсыныстар.