АнгиологияҚан тамырларының ультрадыбыстық диагностикасы: дуплексті сканерлеу, стеноздардың жылдамдық критерийлері, хаттамалар және қорытынды құрылымы.
Серповидноклеткалы анемия кезіндегі ТКД-скрининг STOP зерттеуіне негізделген: МСА және дистальды ВСА-да бұрыштық түзетусіз TAMV (уақыт бойынша орташа максималды жылдамдық) өлшенеді. Шектер: <170 см/с — норма, 170–199 …
Оқу →Контраст күшейтілген ТКД (c-TCD, көпіршікті тест) оңнан солға шунтты микроэмболиялық сигналдарды (MES) СМА-да көпіршікті физиологиялық ерітінді енгізгеннен кейін тіркеу арқылы анықтайды. Шунттың ауырлығын халықаралық консенсус бойынша …
Оқу →Берілген дереккөз үзінділерінде ESVS 2020 бойынша поплитеаль артериясының аневризмасы үшін нақты диаметр шектері мен бақылау алгоритмдері жоқ. [нақтылау қажет] Сенімді деректер абдоминальды аортаның аневризмасына (ААА) қатысты: …
Оқу →PAES кезінде диагноздың кілті — статикалық зерттеу емес, динамикалық сынақтар. Поплитеаль артериясының спектрі бейтарап күйде, содан кейін белсенді плантарфлексия және дорсифлексия кезінде қарсылықпен жазылады, сынақтар бірнеше …
Оқу →Адвентицияның кистозды дегенерациясын (CAD) поплитеаль артериясының қабырғасында (шамамен 85 % жағдайда) анэхогенді кистамен таниды, ол ішінен люменді қысады, кальций мен атеромасыз, орта жастағы науқаста тыныштықта қалыпты …
Оқу →Дуплекс — кеуде шығысы синдромында динамикалық артериялық компрессияны дәлелдеу үшін таңдау әдісі: бейтарап күйде қысылу толық болмауы мүмкін, ал позициялық сынақтар статикалық КТ-да қол жетімсіз спектр …
Оқу →Жедел аяқ ишемиясы кезінде клиникалық бағалау шұғыл түрде тамыр маманы арқылы орындалады (ESVS 2020, Class I). Клиникалық стратификация үшін жедел ишемияға арналған Резерфорд классификациясы ұсынылады (Rutherford …
Оқу →Диабет және ХБП (медиокальциноз) бар науқастарда сығылмайтын артерияларда ABI жалған қалыпты немесе жоғары (>1,40) болады және ЗПА-ны жоққа шығармайды. Мұндай жағдайларда саусақ-иық индексі (TBI) орындалады — …
Оқу →Стент қойылған каротид артериясы үшін «нативті» шектер қолданылмайды: өзгерген икемділік жылдамдықтарды жоғарылатады. Mohabat және авторлар бойынша айқын стент ішілік рестенозды PSV >280 см/с және RAR >4,5 …
Оқу →Каротидті субокклюзия (предокклюзионды стеноз, «жіп симптомы») — бұл ВСА-ның критикалық тарылуы, минималды қалдық ағыны бар жұқа баяу ағын түрінде. Оны окклюзиямен шатастыру оңай, мұнда люменде сигнал …
Оқу →Каротидты веб — каротидты бульба/ІСА аймағындағы жұқа қабырғалық түзіліс, айқын атеросклерозсыз жас пациенттерде эмболиялық инсульттің нестенозирлеуші себептеріне жатады. Қолда бар дереккөз фрагменттерінде вебтің детальді УДЗ-критерийлері және …
Оқу →Ішкі ұйқы артериясының спонтанды диссекциясын дуплекс сканерлеу арқылы диагностикалау интиманың қабыршақтанған бөлігін анықтауға негізделген, ол шынайы және жалған қуыстарды әртүрлі ағын сипатымен бөледі. Алайда, әдістің дәлдігі …
Оқу →Ұйқы артериясының тақташасының осалдығы эхоқұрылым бойынша (төмен GSM, ірі юкстилюминальды гипоэхогенді аймақ), беткейдің ойық жаралануы және CEUS бойынша неоваскуляризация арқылы бағаланады. Гипоэхогенді тақташа ойық жараланумен, тіпті …
Оқу →Гонадтық (аналық без) веналардың рефлюксі рефлюкс көздерінің классификациясында сафендік емес таздық ағып кету көздеріне жатады. Патологиялық деп беткейлік және перфоранттық сегменттердің рефлюксі >0,5 с, терең веналардың …
Оқу →Постпункциялық жалған аневризма — артериямен мойын арқылы байланысқан, пульсациялайтын анэхогенді құрылым, мойында екі бағытты «бару-қайту» ағыны және ЦДК кезінде қуыста «инь-ян» құйынды ағыны бар. Диагнозды және …
Оқу →Ятрогендік артериовеноздық фистула — сан тамырларын пункциялау аймағындағы артерия мен венаның патологиялық байланысы. Дуплекс кезінде негізгі белгілер: соустье аймағындағы PSV >300 см/с жоғары жылдамдықты төмен резистивті …
Оқу →EVAR кейін базалық сызық бірінші айда бекітіледі (әдетте 30-күні КТА); эндолик және мешоктың өсуі болмаған жағдайда жыл сайынғы дуплекс/КТА бақылауына көшеді, қадағалау өмір бойы жүргізіледі. Күмән …
Оқу →CEUS-ті EVAR кейін эндоликтің бар-жоғын күмәнданғанда немесе дуплекспен көзге көрінбейтін көзден аневризмалық қаптың өсуі кезінде қолданады. Контрастты УДЗ кәдімгі дуплекске қарағанда сезімтал және КТА-ға жақындайды, әсіресе …
Оқу →Инфраингвиналь венозды шунтта екі жылдамдық полюсы қауіпті: PSV >300 см/с және PSVR >3,5 маңызды стенозды көрсетеді, ал тым төмен жылдамдық (<40–45 см/с, диаметрге түзетумен) тромбоз қаупін …
Оқу →УДЗ — TIPS бақылаудың негізгі әдісі. Стент ішіндегі қалыпты жылдамдықтар 90–190 см/с құрайды (порталдан бауыр шетіне қарай өседі). Дисфункция белгілері: кез келген нүктедегі жылдамдық <90 немесе …
Оқу →Бадд-Киари синдромы (BCS) — бауырдан веноздық ағыстың ірі бауыр веналары (HV) немесе супрагепатикалық НПВ деңгейінде глобалды немесе сегментарлы обструкциясы. Кілтті УДЗ-белгілері: тарылған/облитерацияланған HV немесе НПВ, ішкібауырлық …
Оқу →Мэй-Тернер синдромы — оң жақ жалпы мықын артериясымен сол жақ жалпы мықын венасының созылмалы компрессиясы, фиброз және «шпоралар» пайда болуымен сипатталады. Мықын сегментінің дуплекс арқылы тікелей …
Оқу →Аорта-мезентериалды сегментте сол жақ бүйрек венасының компрессиясы сандық бағаланады: D-ratio (хиляр/АМ диаметрі) >4–5 және V-ratio (АМ PSV/хиляр PSV) >4,7–5,0. Ересектерде D-ratio >4 және V-ratio >5 шектері …
Оқу →Бүйрек венасының тромбозын диагностикалау тікелей белгілерге (ішкі қуыстағы эхогенді материал, венаның қысылмауы) және жанама допплерлік маркерлерге (ЦДК кезінде толтыру ақауы, ағынның спонтандығы мен фаздылығының жоғалуы) негізделеді. …
Оқу →Sarteschi әдісі бойынша варикоцелені УД-градациялау 5 дәрежені (I–V) бөліп көрсетеді, олар веналардың кеңеюінің бар-жоғы, дене қалпы және Вальсальва сынағы кезіндегі рефлюкстің сипаты негізінде анықталады, клиникалық градациямен …
Оқу →Трансплантат артериясының стенозы (TRAS) дуплексте фокальды PSV-дің жоғарылауымен және постстенотикалық турбуленттілікпен анықталады, көбінесе артериялық анастомоз аймағында. Негізгі тікелей критерий — стеноз аймағындағы PSV-дің қоректендіруші артерияға 2 …
Оқу →Бүйрек трансплантатының дисфункциясында резистивтік индекс (RI) нақты емес және дисфункцияның себептерін немесе қабылдамау түрін ажырату үшін клиникалық тұрғыдан пайдасыз: ол жедел қабылдамау, жедел түтікшелік некроз, тромбоз …
Оқу →Бауыр трансплантациясынан кейін бауыр артериясының стенозы тікелей критерий бойынша күдіктеледі — анастомоздағы PSV >200–250 см/с. Ішкі бауыр артерияларындағы жанама белгілер: parvus-tardus толқындары, үдеу уақыты (AT) >0,08 …
Оқу →Созылмалы мезентериалды ишемияны дуплекс бағалау кезінде маңызды (≥70 %) жоғарғы шажырқай артериясының (SMA) стенозы PSV ≥275 см/с (нақтырақ ≥400) сәйкес келеді, чревный артериясы (CA) — PSV …
Оқу →MALS — диафрагманың ортаңғы доға тәрізді байламы арқылы чревный артерияның экстравазальды компрессиясы, тыныс алу динамикасымен сипатталады (шығаруда күшею). Негізгі дуплекс-критерийлер: экспираторлық PSV >320–350 см/с, дем алуда …
Оқу →Айырмашылықтың кілті — CEUS кезінде тамырішілік толтыру ақауының контрастты күшеюінің болуы. Қатерсіз (bland) тромб контрастты жинамайды, ісікті тромб (tumor-in-vein) күшеюді көрсетеді. Дереккөздерге сәйкес, CEUS қақпа венасының …
Оқу →ESVS 2025 бүйрек артериясының стенозына күдік туындағанда дуплекс УДЗ-ны бірінші қатарлы әдіс ретінде қарастырады және созылмалы мезентериалды ишемия кезінде реваскуляризациядан кейін симптомдардың қайталануы кезінде бастапқы тест …
Оқу →AIUM 2024 ревизиясы перифериялық веноздық УДЗ-ді зерттеу ретінде сипаттайды, мұнда ТГВ-нің негізгі белгісі — көктамырдың толық қысылмауы; допплерлік режимдер компрессияны толықтырады, бірақ алмастырмайды. Төменгі аяқ-қол үшін …
Оқу →Ауыспалы ақсау кезінде AIUM 2025 бойынша төменгі аяқ-қол артерияларының УЗДС-ін сұр шкала, түсті және спектральды допплерлік бағалау ретінде толқын формасы мен жылдамдықтарын құжаттау арқылы орындайды. PSV …
Оқу →AIUM 2025 бойынша құрсақ қолқасының аневризмасы ең үлкен сыртқы диаметрі ≥3,0 см немесе күтілетін қалыпты диаметрден ≥1,5 есе жергілікті кеңею кезінде диагноз қойылады. Өлшеу сыртқы контурдан …
Оқу →ESVS 2022 бойынша дуплекс УЗИ — төменгі аяқтардың созылмалы веноздық ауруларында бастапқы визуализация әдісі. Патологиялық рефлюкс кері ағымның уақыты бойынша бағаланады: беткейлік веналарда 0,5 с артық, …
Оқу →Дереккөздің үзінділерінде дәрігерлерді қан тамырларының УДЗ-іне оқыту форматтары, кәсіби қайта даярлау бағдарламалары немесе НМО баллдарын есептеу туралы мәліметтер жоқ [нақтылау қажет]. Қол жетімді материалдар қан тамырларының …
Оқу →SRU бастапқы критерийлері бойынша ВСА стенозы 50–69% ПСВ 125–230 см/с сәйкес келеді, ал стеноз ≥70% — ПСВ >230 см/с. IAC 15.08.2024 бастап қабылдаған SRU критерийлерінің IAC-модификациясында …
Оқу →Тамырлық допплерді оңтайландыру бірнеше басқарылатын параметрлерге негізделеді: инсонация бұрышы ≤60°, aliasing-ті жою үшін күтілетін жылдамдықтарға сәйкес PRF (шкала), диастоланы сақтау үшін төмен wall filter және толық …
Оқу →Операция алдындағы УД-карталау АВ-фистуланың сәтті қалыптасу жиілігін арттырады: анастомозға арналған артерия ≥2 мм, вена ≥2,5 мм (дилатациядан кейін) болуы керек. Жетілу бағасы шамамен 4–8 аптадан кейін, …
Оқу →AIUM 2025 перифериялық артериялық УДЗ параметрі бойынша стеноздың негізгі сандық логикасы — тарылған аймақтағы PSV-нің жақын проксимальды қалыпты сегменттегі PSV-ге қатынасы: ≥2:1 ≥50% стенозға, ≥4:1 ≥75% …
Оқу →Постпункциялық псевдоаневризмаға күдік болғанда УДЗ артериямен байланысын растауы керек: қуыстағы түсті турбулентті ағын және мойында «to-and-fro» спектрлік сигналы. Емдеуге дейінгі протоколда қуыстың 3 ортогональды өлшемі және …
Оқу →Жоғарғы аяқ-қолдың веноздық тромбозына күдік болған жағдайда УДЗ терең және, көрсеткіштер бойынша, беткей веноздық жүйені бағалауы керек: ішкі яремная, бұғанаасты, қолтық, иық веналары, сондай-ақ базилика және …
Оқу →Перифериялық артериялық шунттың дуплекс бақылауы үшін AIUM 2025 негізгі шектері: фокальды PSV >300 см/с, стеноз аймағындағы PSV-нің предстенотикалық PSV-ге қатынасы >3,5 және шунттағы диффузды төмен PSV …
Оқу →ТКДС (TCCS/TCCD) ми негізінің артерияларын бағалау үшін В-режимді, түсті картировканы және спектрлік допплерді біріктіреді. Қан ағымының орташа жылдамдығы (MFV) және олардың арақатынасы — диагностиканың негізгі критерийі. …
Оқу →Бүйрек артерияларының дуплексі тікелей критерийлерді (стеноз аймағындағы PSV >180–200 см/с, RAR ≥3,5) және жанама критерийлерді (AT >70–100 мс, tardus-parvus, зақымдалған жақтағы RI төмендеуі) біріктіреді. PSV устьеден …
Оқу →ІҚА диаметрі ≥3,0 см немесе референстік (SVS) диаметрден 1,5 есе артық кеңею ретінде анықталады. Диаметрді оське перпендикуляр outer-to-outer әдісімен өлшейді. Қан тамырлары хирургіне ≥5,5 см (ерлер)/>5,0 …
Оқу →ЗПА диагностикасы датчиктен емес, алдымен лодыжечно-плечевой индексінен (ABI) басталады: <0,90 шегі ауруды растайды, >1,40 — компрессияланбайтындықты (онда TBI, шегі <0,70) көрсетеді. Дуплекс бес қадамдық маршрут бойынша …
Оқу →Патологиялық рефлюкс УДЗ кезінде тұрып (жатып қабылданбайды) міндетті провокациямен диагностикаланады: СФС үшін Вальсальва сынағы және магистральдар, ағындар және перфоранттар үшін дистальды компрессия және босату. SVS/AVF консенсусы …
Оқу →CEAP — созылмалы веноздық ауруларды сипаттаудың ең кеңінен қолданылатын құралы (ESVS 2024), төрт доменді кодтайды: клиникалық (C), этиологиялық (E), анатомиялық (A) және патофизиологиялық (P). УД-зерттеу қорытындысында …
Оқу →Компрессиялық сынамасы бар дуплекс — ТГВ диагностикасында алтын стандарт. Қалыпты вена көлденең компрессия кезінде толықтай қысылып қалады, тромб бар вена — жоқ. Негізгі эхобелгілер: венаның ішінде …
Оқу →Төменгі аяқ-қолдардың веналарын УДЗ нақты анатомияға және бірегей номенклатураға негізделеді: тамырдың дұрыс орналасуы және атауы диагнозды және флебологтың тактикасын анықтайды. Қорытынды статус–диагноз/локализация–кілт диаметрі әдісі–динамика–ұсыныс схемасы бойынша …
Оқу →ИМК ОСА-ның алыс қабырғасы бойынша, бифуркациядан ~1 см проксимальді, бляшкаларсыз тік сегментте, диастоланың соңында, тек автоматты edge-detection арқылы өлшенеді (қолмен калипер қолдануға болмайды). Бляшка — жеке …
Оқу →Ішкі ұйқы артериясының стеноз дәрежесін дуплексте гемодинамика бойынша (PSV, EDV, ІҰА/ЖҰА қатынасы, турбуленттілік) бағалайды, ал NASCET/ECST бойынша анатомиялық пайызды радиологиялық әдістермен (DSA/КТА/МРА) анықтайды. Жылдамдық критерийлері NASCET-ке …
Оқу →Брахиоцефалдық артерияларды дуплекс сканерлеу жүйелі қайталанатын протоколды талап етеді: екі жақты ОСА, ВСА, НСА, мойынның орта деңгейіндегі омыртқа артериясы, жақын сегменттегі қоса артериясы, көрсеткіштер бойынша — …
Оқу →ВСА стенозының дәрежесін анықтау үшін: PSV, ВСА/ОСА қатынасы, EDV, постстенотикалық турбуленттілік жиынтығы қолданылады. PSV шегі ≥50% үшін — 180 см/с, ≥70% үшін — 230 см/с жоғары …
Оқу →Төменгі аяқ-қолдардың веналарының УДЗГ рефлюкс күдігімен 7–12 МГц жиіліктегі сызықтық датчикпен тік қалыпта, міндетті провокациямен орындайды: СФС үшін Вальсальва сынағы және магистральдар, ағындар және перфоранттар үшін …
Оқу →