CEAP классификациясын тәжірибеде қолдану: УД-зерттеу қорытындысында дұрыс кодтау және тұжырымдау
CEAP-тың төрт домені
CEAP аурудың нақты уақыттағы жағдайын төрт домен аясында егжей-тегжейлі құжаттауға мүмкіндік береді: клиникалық, этиологиялық, анатомиялық және патофизиологиялық (ESVS 2024). Бұл созылмалы веноздық аурулар мен бұзылыстарды сипаттаудың ең кең таралған құралы.
Патофизиологиялық домен (P)
Патофизиологиялық классификация екі негізгі созылмалы аномалияны (жеке немесе біріктірілген) және анық көрінетін белгілері жоқ класты сипаттайды:
| Код | Мағынасы |
|---|---|
| Pr | Рефлюкс (кері веноздық ағын) |
| Po | Созылмалы веноздық обструкция |
| Pr,o (Pro) | Рефлюкс пен обструкцияның патологиялық үйлесімі |
| Pn | Патофизиология анықталмаған |
Анатомиялық домен үшін An коды да қарастырылған — веноздық анатомия анықталмаған.
Базалық және кеңейтілген CEAP
Базалық CEAP (ең жоғары C-класс + E/A/P жалпы түрде — рутинге жеткілікті минимум ақпарат) және кеңейтілген (толық) CEAP (нақты веналар, деңгей, күн, әдіс — клиникалық шешімдер мен ғылыми жұмыстар үшін) ажыратылады.
CEAP 2020-да не өзгерді
Соңғы қайта қарау — CEAP 2020 (Lurie және авторлар, Американдық веноздық форумның мақсатты тобының жаңартуы). 2004 жылғы нұсқамен салыстырғанда, анатомияның сандық кодтарының орнына әріптік қысқартулар енгізілді: бұрын веналар А1–А18 нөмірлерімен кодталса, енді нақты веналардың жалпы қабылданған қысқартулары қолданылады.
УД-зерттеу қорытындысы үшін тұжырымдар мысалдары
Базалық CEAP: «С3, s; Ep; As, Ap; Pr» — симптомдық ісіну (C3s), бастапқы этиология (Ep), беткі веналар мен перфоранттар зақымдалған (As, Ap), механизм — рефлюкс (Pr).
Кеңейтілген (толық) CEAP сол жағдай үшін: «С3, s; Ep; As (GSV сан), Ap (ортаңғы аяқ перфоранты); Pr; 2024-06-01; L1 (дуплекс)» — нақты веналар, күн және деңгей/әдіс көрсетілген.
Посттромботикалық мысал: «C5, s; Es,i; Ad (тізеасты); Po» — жазылған жарақаттық ақау, екіншілік ішкі тамырлық (посттромботикалық) этиология, терең жүйе (тізеасты), механизм — обструкция.
CEAP-қа қосымша
CEAP сипаттамалық классификация болып табылады. Сандық бағалау үшін клиникалық ауырлық шкаласы — Venous Clinical Severity Score (VCSS) қолданылады, ол пациентті динамикада бақылауға және емдеу нәтижелерін бағалауға қолданылатын сандық, өлшенетін индекс береді.
Жиі қойылатын сұрақтар
Базалық CEAP кеңейтілгеннен қалай ерекшеленеді?
Базалық CEAP ең жоғары C-класс және E/A/P жалпы түрде — рутинге жеткілікті минимумды қамтиды. Кеңейтілген (толық) нақты веналар, деңгей, күн және әдісті көрсетеді — клиникалық шешімдер мен ғылыми жұмыстар үшін.
Патофизиологиялық доменде қандай кодтар қолданылады?
Pr — рефлюкс, Po — созылмалы веноздық обструкция, Pr,o (Pro) — олардың үйлесімі, Pn — патофизиология анықталмаған.
CEAP 2020-да 2004 жылғы нұсқамен салыстырғанда не өзгерді?
Анатомияның сандық кодтарының А1–А18 орнына нақты веналардың жалпы қабылданған қысқартулары енгізілді (Lurie және авторлар, 2020).
Идентификациялауға болатын веноздық құрылым болмаған кезде анатомияны қалай жазуға болады?
An коды қолданылады — веноздық анатомия анықталмаған.
Егер CEAP сипаттамалық болса, аурудың ауырлығын динамикада қалай бағалауға болады?
VCSS (Venous Clinical Severity Score) шкаласы қолданылады — пациентті уақыт бойынша бақылауға және емдеу нәтижелерін бағалауға арналған сандық, өлшенетін индекс.