Гигантоклеточный артериит UЗИ: halo-sign және compression-sign temporal артерияларының
Клиникалық-ультрадыбыстық контекст
Гигантоклеточный (temporal) артериит — ұлы және орта артерияларының vasculitis ІІР ұзақ көндігі төлеген пациенттерінде (әдетте >50 жас). Temporal артериялары (бас ауырушылығы, ауыртық, көзді жоғалту қатері), сондай-ақ ішкі сонна, шеңбер және腋下 артериялары ластанады. Диагностика және ем ревматолог анықтайды; белсенділік CEUS/ПЭТ және лабораторлық маркерлері бойынша бағаланады.
Halo sign
Сипаттамалық УЗ-белгісі — «ореол белгісі» (halo sign): гомогенді гипоэхогенді (қараңғы) концентрлі қабыршы қалыңдауы, өткір ілісінің көрінісі. Гигантоклеточный артериит кезінде halo temporal артериясында көрсетіледі, Такаясу артериітінің ярқын «макарон» ересінен айырмалы.
Compression sign
Қалыңдалған ілінген қабыршы датчик сығуында құлап түспейді — compression sign позитивті. Бұл ілі қалыңдауды сығармалы зәр ағынынан ажыратады және маңызды дифференциалды критерий болып табылады.
КИМ қалыңдығының босын
Растау үшін intima-media комплексінің қалыңдығының босындарын пайдаланады (EULAR хабарламасын ақпараттандырған деректер):
| Артерия | Қалыңдығының ориентирі |
|---|---|
| Жалпы сонна | шамамен 0,7 мм (~1,2–1,3 мм мәні дерлік 100% әрттігін береді) |
| 腋下 | шамамен 1,0 мм |
| Temporal | миллиметрдің ондығы |
Мультибассейндік қарап-салу және дифференциалды диагностика
Бірнеше ангиографиялық бассейндер қарап-салыңыз (краниалды + экстракраниалды). Эхогенділік, жас және калибр бойынша ажыратыңыз: гигантоклеточный артериит — іі ұзақ көндігі төлеген, temporal артерия, қараңғы гипоэхогенді halo, позитивті compression sign; Такаясу — жас, ұлы сосуды (ОСА, подключичная), ярқын «макарон». Атеросклероз кезінде жалған позитивті нәтижелерді есте сақтаңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Позитивті compression sign дегеніміз не?
Қалыңдалған ілінген temporal артериясының қабыршы датчик сығуында құлап түспейді — бұл позитивті compression sign, ілі қалыңдауын көрсетеді.
Halo sign қалай көрінеді?
Гомогенді гипоэхогенді (қараңғы) концентрлі артерия қабыршысының қалыңдауы, өткір ілісінің көрінісі.
Қандай КИМ босындары пайдаланылады?
EULAR хабарламасын ақпараттандырған деректер: жалпы сонна — шамамен 0,7 мм (~1,2–1,3 мм мәні дерлік 100% әрттігін береді),腋下 — шамамен 1,0 мм, temporal — миллиметрдің ондығы.
ГКА-ны Такаясу артериітінен қалай ажыратуға болады?
ГКА — іі ұзақ көндігі төлеген, temporal артерия, қараңғы гипоэхогенді halo, позитивті compression sign; Такаясу — жас, ұлы сосуды (ОСА, подключичная), ярқын «макарон».
Жалған позитивті нәтижелердің көздері қандай?
Атеросклероз жалған позитивті нәтижелерді бере алады; дерегі бойынша, позитивті halo sign temporal артерияларының амилоидоз кезінде де сипатталды.