Поплитеаль артериясының аневризмасы: диаметр шектері және бақылау тактикасы — УЗД дәрігері нені білуі керек
Маңызды әдістемелік шектеу
Дереккөз үзінділерінде поплитеаль артериясының аневризмасы үшін нақты диаметр шектері мен бақылау ұсыныстары, сондай-ақ ESVS 2020 бойынша осы локализацияға қатысты ережелер жоқ. Мұндай деректерді дереккөзге сүйенбей келтіру қолайсыз (YMYL). [нақтылау қажет: поплитеаль артериясы үшін шектер және ESVS 2020 мәтіні]
Қол жетімді үзінділерден перифериялық аневризмалар үшін жалпы принцип расталады: сыртқы қабырға бойынша өлшеу және қабырғаға жақын тромбты құжаттау аневризмалардың маңызды белгілері болып табылады және В-режимінде орындалады. Атеросклероз және жарақат — перифериялық артериялардың аневризмаларының белгілі этиологиялық факторлары; клиникалық олар пульсациялы масса, тромбоз немесе эмболия ретінде көрінуі мүмкін.
Дереккөзден сенімді деректер: өлшеу әдісі (ААА бойынша)
Аневризманың диаметрі сыртқы қабырғалар бойынша (outer-to-outer), тамыр осіне перпендикуляр, қабырғаға жақын тромбты қоса өлшенеді. Қабырға бойынша өлшейді, ал саңылау бойынша емес. Әдіс пен жазықтық есепте бекітіледі — әйтпесе динамиканы дұрыс салыстыру мүмкін емес.
Аневризманы анықтау: диаметр ≥3 см немесе >1,5 референстен (ААА үшін).
ААА үшін шектер және бақылау (контекст үшін)
| Диаметр | Тактика |
|---|---|
| 3,0–4,9 см | УЗ-бақылау әдетте жыл сайын |
| 5,0–5,4 см | УЗ-бақылау әр 6 ай сайын |
| ≥5,5 см (ер.) / >5,0 см (әйел.) | Тамыр хирургіне жолдау |
Сондай-ақ, хирургқа жолдау тез өсу (>0,5 см/6 ай), симптомдар немесе мешотты форма кезінде көрсетілген. Кіші ААА (3,0–5,4 см) бақылауға жатады, ал операцияға емес — ерте операция өмір сүруде артықшылық бермейді (UKSAT, ADAM, CAESAR).
УЗД маманы аневризманы анықтағанда не құжаттайды
Максималды диаметр (outer-to-outer), формасы (веретенообразная/мешотчатая), қабырғаға жақын тромбтың бар-жоғы және қалыңдығы, ұзындығы және сегменттердің қатысуы, қауіп белгілері (контурдың анық еместігі, периваскулярлық сұйықтық/гематома). Жарылуға күдік немесе симптомды аневризма кезінде — шұғыл госпитализация және КТА.
Жиі қойылатын сұрақтар
ESVS 2020 бойынша поплитеаль артериясы үшін диаметр шектері дереккөзде бар ма?
Жоқ. Берілген үзінділерде бұл шектер және ESVS 2020 мәтіні поплитеаль артериясы бойынша жоқ. [нақтылау қажет]
Аневризманың диаметрін қалай дұрыс өлшеу керек?
Сыртқы қабырғалар бойынша (outer-to-outer), тамыр осіне перпендикуляр, қабырғаға жақын тромбты қоса; қабырға бойынша, ал саңылау бойынша емес. Әдіс пен жазықтық есепте бекітіледі.
Перифериялық аневризмалар клиникалық қалай көрінеді?
Дереккөз бойынша — пульсациялы масса, тромбоз немесе эмболия ретінде; олардың сипаттамасы артериялардың инсонацияға қолжетімділігімен жеңілдетіледі.
Аневризманы анықтағанда не міндетті түрде құжаттау керек?
Максималды диаметр, формасы, қабырғаға жақын тромбтың бар-жоғы және қалыңдығы, ұзындығы/сегменттердің қатысуы және жарылу қаупінің белгілері.
Қашан жағдай шұғыл болып табылады?
Жарылуға күдік немесе симптомды аневризма (ауырсыну, пульсациялы түзілім, гипотония) кезінде — шұғыл госпитализация және КТА.