АнгиологияУльтразвуковая диагностика сосудов: дуплексное сканирование, скоростные критерии стенозов, протоколы и структура заключения.
ТКД-скрининг при серповидноклеточной анемии основан на исследовании STOP: измеряют TAMV (усреднённую по времени максимальную скорость) без угловой коррекции в МСА и дистальной ВСА. Пороги: <170 см/с …
Читать →Контраст-усиленный ТКД (c-TCD, пузырьковый тест) выявляет право-левый шунт по регистрации микроэмболических сигналов (MES) в СМА после введения вспененного физраствора. Тяжесть шунта градуируют по международному консенсусу (категории …
Читать →В предоставленных фрагментах источника отсутствуют специфические пороги диаметра и алгоритмы наблюдения именно для аневризмы подколенной артерии по ESVS 2020. [уточнить] Достоверно изложенные данные касаются аневризмы брюшной …
Читать →При PAES ключ к диагнозу — динамические пробы, а не статичное исследование. Записывают спектр подколенной артерии в нейтральном положении, затем при активной плантарфлексии и дорсифлексии с …
Читать →Кистозную дегенерацию адвентиции (CAD) распознают по анэхогенной кисте в самой стенке подколенной артерии (около 85 % случаев), сдавливающей просвет изнутри, без кальция и атеромы, у пациента …
Читать →Дуплекс — метод выбора для доказательства динамической артериальной компрессии при синдроме грудного выхода: в нейтральном положении сдавление может полностью отсутствовать, а позиционные пробы выявляют изменения спектра, …
Читать →При острой ишемии конечности клиническая оценка выполняется срочно сосудистым специалистом (ESVS 2020, Class I). Для клинической стратификации рекомендована классификация Резерфорда для острой ишемии (Rutherford et al., …
Читать →При несжимаемых артериях у пациентов с диабетом и ХБП (медиокальциноз) ABI становится ложно нормальным или высоким (>1,40) и не исключает ЗПА. В этих случаях выполняют пальце-плечевой …
Читать →Для стентированной сонной артерии «нативные» пороги неприменимы: изменённая податливость завышает скорости. По Mohabat и соавт. выраженный in-stent рестеноз определяют при PSV >280 см/с и RAR >4,5 …
Читать →Каротидная субокклюзия (предокклюзионный стеноз, «симптом струны/нити») — критическое сужение ВСА с минимальным остаточным потоком в виде тонкой медленной струйки. Её легко принять за окклюзию, при которой …
Читать →Каротидный веб — тонкое пристеночное образование в области каротидной бульбы/ВСА, относящееся к нестенозирующим причинам эмболического инсульта у молодых пациентов без выраженного атеросклероза. В имеющихся фрагментах источника …
Читать →Диагностика спонтанной диссекции ВСА по данным дуплексного сканирования опирается на выявление отслоенного лоскута интимы, разделяющего истинный и ложный просветы с разным характером потока на ЦДК. Однако …
Читать →Уязвимость каротидной бляшки оценивают по эхоструктуре (низкий GSM, крупная юкстилюминальная гипоэхогенная область), изъязвлению поверхности и неоваскуляризации по CEUS. Гипоэхогенная бляшка с изъязвлением даже при умеренном стенозе …
Читать →Рефлюкс гонадных (яичниковых) вен относится к несафенным тазовым источникам утечки в классификации источников рефлюкса. Патологическим считается рефлюкс поверхностных и перфорантных сегментов длительностью >0,5 с, глубоких — …
Читать →Постпункционная псевдоаневризма бедренной артерии — пульсирующее анэхогенное образование, связанное с артерией шейкой, с двунаправленным потоком «туда-обратно» в шейке и вихревым «инь-ян» в полости при ЦДК. Подтверждение …
Читать →Ятрогенная артериовенозная фистула — патологическое сообщение между артерией и веной в зоне пункции бедренных сосудов. При дуплексе ключевые признаки: высокоскоростной низкорезистивный турбулентный поток с PSV >300 …
Читать →После EVAR базовую линию фиксируют в первый месяц (обычно КТА на 30-й день); при отсутствии эндолика и роста мешка переходят на ежегодный контроль дуплексом/КТА, надзор пожизненный. …
Читать →CEUS применяют после EVAR при сомнении в наличии эндолика или при росте аневризматического мешка с невизуализируемым источником по дуплексу. Контрастное УЗИ чувствительнее обычного дуплекса и приближается …
Читать →В инфраингвинальном венозном шунте опасны оба полюса скоростей: PSV >300 см/с с PSVR >3,5 указывает на значимый стеноз, а слишком низкая скорость (<40–45 см/с, с поправкой …
Читать →УЗИ — основной метод надзора за TIPS. Нормальные скорости внутри стента составляют 90–190 см/с (растут от портального к печёночному концу). Признаки дисфункции: скорость <90 или >200 …
Читать →Синдром Бадда-Киари (BCS) — глобальная или сегментарная обструкция венозного оттока от печени на уровне крупных печёночных вен (HV) или супрагепатической НПВ. Ключевые УЗ-признаки: суженные/облитерированные HV или …
Читать →Синдром Мея-Тернера — хроническая компрессия левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией с фиброзом и «шпорами». Прямая визуализация подвздошного сегмента дуплексом ограничена, поэтому диагностика опирается …
Читать →Компрессия левой почечной вены в аорто-мезентериальном сегменте оценивается количественно: D-ratio (диаметр хиляр/АМ) >4–5 и V-ratio (PSV АМ/PSV хиляр) >4,7–5,0. У взрослых пороги D-ratio >4 и V-ratio …
Читать →Диагностика тромбоза почечной вены опирается на прямые признаки (внутрипросветный эхогенный материал, отсутствие сжимаемости вены) и косвенные допплеровские маркеры (дефект заполнения при ЦДК, утрата спонтанности и фазности …
Читать →УЗ-градация варикоцеле по методу Sarteschi выделяет 5 степеней (I–V) на основе наличия дилатации вен, положения тела и характера рефлюкса при пробе Вальсальвы, коррелирующих с клинической градацией …
Читать →Стеноз артерии трансплантата (TRAS) при дуплексе распознаётся по фокальному повышению PSV с постстенотической турбулентностью, чаще всего в зоне артериального анастомоза. Ключевой прямой критерий — соотношение PSV …
Читать →Индекс резистивности (RI) при дисфункции почечного трансплантата неспецифичен и клинически бесполезен для разграничения причин дисфункции или типа отторжения: он повышается как при остром отторжении, так и …
Читать →После трансплантации печени стеноз печёночной артерии заподозривают при прямом критерии — PSV в анастомозе >200–250 см/с. Косвенные признаки в интрапечёночных артериях: волны parvus-tardus, время ускорения (AT) …
Читать →При дуплексной оценке хронической мезентериальной ишемии значимый (≥70 %) стеноз верхней брыжеечной артерии (SMA) соответствует PSV ≥275 см/с (уточнённо ≥400), чревной артерии (CA) — PSV ≥200 …
Читать →MALS — экстравазальная компрессия чревной артерии срединной дугообразной связкой диафрагмы с характерной дыхательной динамикой (усиление на выдохе). Ключевые дуплекс-критерии: экспираторный PSV >320–350 см/с с падением на …
Читать →Ключ к дифференцировке — наличие контрастного усиления внутривенозного дефекта наполнения при CEUS. Доброкачественный (bland) тромб не накапливает контраст, опухолевый тромб (tumor-in-vein) демонстрирует усиление. По данным источников …
Читать →ESVS 2025 рассматривает дуплексное УЗИ как метод первой линии при подозрении на стеноз почечной артерии и как стартовый тест при рецидиве симптомов после реваскуляризации при хронической …
Читать →Ревизия AIUM 2024 описывает периферическое венозное УЗИ как исследование, где главный признак ТГВ — неполная компрессия вены; допплеровские режимы дополняют, но не заменяют компрессию. Для нижней …
Читать →При перемежающейся хромоте УЗДС артерий нижних конечностей по AIUM 2025 выполняют как серошкальную, цветовую и спектральную допплеровскую оценку с документированием формы волны и скоростей. Для измерения …
Читать →По AIUM 2025 аневризма брюшной аорты диагностируется при максимальном наружном диаметре ≥3,0 см или при локальном расширении ≥1,5 раза ожидаемого нормального диаметра. Измерять нужно наружный контур–наружный …
Читать →По ESVS 2022 дуплексное УЗИ — первичный метод визуализации при хронической венозной болезни нижних конечностей. Патологический рефлюкс оценивают по времени ретроградного потока: более 0,5 с в …
Читать →Фрагменты источника не содержат данных о форматах обучения врачей сосудистому УЗД, программах профессиональной переподготовки или начислении НМО-баллов [уточнить]. Доступные материалы описывают клинико-методические аспекты сосудистой ультразвуковой диагностики: …
Читать →По исходным критериям SRU стеноз ВСА 50–69% соответствует ПСВ 125–230 см/с, а стеноз ≥70% — ПСВ >230 см/с. В IAC-модифицированных критериях SRU, принятых IAC с 15.08.2024, …
Читать →Оптимизация сосудистого допплера сводится к нескольким управляемым параметрам: угол инсонации ≤60°, PRF (шкала) под ожидаемые скорости для устранения aliasing, низкий wall filter для сохранения диастолы и …
Читать →Предоперационное УЗ-картирование повышает частоту успешного формирования АВ-фистулы: артерия для анастомоза должна быть ≥2 мм, вена ≥2,5 мм (после дилатации). Оценку созревания выполняют через ~4–8 недель, измеряя …
Читать →По параметру AIUM 2025 для периферического артериального УЗИ ключевая количественная логика стеноза — отношение PSV в зоне сужения к PSV в ближайшем нормальном проксимальном сегменте: ≥2:1 …
Читать →При подозрении на постпункционную псевдоаневризму УЗИ должно подтвердить сообщение с артерией: цветовой турбулентный поток в полости и спектральный сигнал «to-and-fro» в шейке. Перед лечением в протоколе …
Читать →При подозрении на тромбоз вен верхней конечности УЗИ должно оценивать глубокую и, по показаниям, поверхностную венозную систему: внутренняя яремная, подключичная, подмышечная, плечевые вены, а также базиличная …
Читать →Для дуплексного контроля периферического артериального шунта ключевые пороги AIUM 2025: фокальная PSV >300 см/с, отношение PSV в зоне стеноза к предстенотической PSV >3,5 и диффузно низкая …
Читать →При исследовании позвоночных артерий (ПА) ключевые задачи — распознать гипоплазию (малый диаметр, высокорезистентный спектр), извитость как вариант нормы и стил-синдром. Для каждой ПА документируйте сегмент, проходимость …
Читать →ТКДС (TCCS/TCCD) сочетает В-режим, цветовое картирование и спектральный допплер для оценки артерий основания мозга. Средние скорости кровотока (MFV) и их соотношения — основной критерий диагностики. При …
Читать →Дуплекс почечных артерий сочетает прямые критерии (PSV в зоне стеноза >180–200 см/с, RAR ≥3,5) и косвенные (AT >70–100 мс, tardus-parvus, снижение RI на стороне поражения). PSV …
Читать →АБА определяется как диаметр аорты ≥3,0 см либо расширение более чем в 1,5 раза от референсного (SVS). Диаметр измеряют перпендикулярно оси методом outer-to-outer. К сосудистому хирургу …
Читать →Диагностика ЗПА начинается не с датчика, а с лодыжечно-плечевого индекса (ABI): порог <0,90 подтверждает болезнь, >1,40 — некомпрессивность (тогда TBI, порог <0,70). Дуплекс выполняют по пятишаговому …
Читать →Патологический рефлюкс диагностируют при УЗИ стоя (лёжа неприемлемо) с обязательной провокацией: проба Вальсальвы для СФС и дистальная компрессия с отпусканием для стволов, притоков и перфорантов. По …
Читать →CEAP — наиболее широко используемый описательный инструмент хронических венозных заболеваний (ESVS 2024), кодирующий четыре домена: клинический (C), этиологический (E), анатомический (A) и патофизиологический (P). В УЗ-заключении …
Читать →Дуплекс с компрессионной пробой — золотой стандарт диагностики ТГВ. Нормальная вена полностью спадается при поперечной компрессии, вена с тромбом — нет. Ключевые эхопризнаки: эхогенная структура в …
Читать →УЗДГ вен нижних конечностей опирается на точную анатомию и единую номенклатуру: правильная локализация и название сосуда определяют диагноз и тактику флеболога. Заключение строится по схеме статус–диагноз/локализация–ключевой …
Читать →КИМ измеряют по дальней стенке ОСА, ~1 см проксимальнее бифуркации, в прямом сегменте без бляшек, строго в конце диастолы, только автоматическим edge-detection (ручной калипер недопустим). Бляшка …
Читать →Степень стеноза ВСА в дуплексе оценивают по гемодинамике (PSV, EDV, соотношение ВСА/ОСА, турбулентность), тогда как анатомический процент по NASCET/ECST устанавливают лучевые методы (DSA/КТА/МРА). Скоростные критерии выведены …
Читать →Степень стеноза ВСА определяют по совокупности: PSV, соотношение ВСА/ОСА, EDV, постстенотическая турбулентность. Порог PSV для ≥50% — 180 см/с, для ≥70% — более 230 см/с (IAC …
Читать →УЗДГ вен нижних конечностей при подозрении на рефлюкс выполняют линейным датчиком 7–12 МГц в вертикальном положении с обязательной провокацией: пробой Вальсальвы для СФС и дистальной компрессией …
Читать →Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий требует системного воспроизводимого протокола: билатерально оцениваются ОСА, ВСА, НСА, позвоночная артерия на уровне середины шеи, проксимальный сегмент подключичной артерии, при показаниях — …
Читать →