Каротид артериясындағы стент ішілік рестеноз: қайта қаралған жылдамдық шектері
Неге «нативті» шектерді қолдануға болмайды
Стент қойылған артерияда қабырға икемділігі өзгерген, сондықтан стент ішілік рестеноз үшін жылдамдық шектері нативті каротид артериясына қарағанда жоғары. Сонымен қатар, стент пен артерия диаметрінің сәйкес келмеуі стенттің өзінде және оның дистальды ұшында PSV-ны жергілікті жоғарылатады — бірақ «турбулентті ізсіз». Бұл рестеноз емес.
Айқын стент ішілік рестеноз критерийлері
Mohabat және авторлар бойынша стенттің айқын рестеноз критерийлері: PSV >280 см/с және RAR >4,5 (сезімталдық 93 %, ерекшелік 99 %).
Басқа деректер бойынша рестеноз ≥70 % үшін одан да жоғары шектер ұсынылған: PSV ≥395 см/с немесе RAR ≥5,1.
| Критерий | Шек | Дереккөз |
|---|---|---|
| Айқын рестеноз | PSV >280 см/с және RAR >4,5 | Mohabat және авторлар |
| Рестеноз ≥70 % | PSV ≥395 см/с немесе RAR ≥5,1 | басқа деректер бойынша |
Шынайы рестенозды артефакттан қалай ажыратуға болады
Шынайы рестеноз постстенотикалық турбуленттілікпен және дистальды спектрдің демпфирлеуімен бірге жүретін ағынның жылдамдығын арттырады. Жергілікті жылдамдықтың артуы турбулентті ізсіз диаметрдің сәйкес келмеуін көрсетеді және рестеноз емес.
Диагностика кілті: жылдамдықтың артуы + постстенотикалық турбуленттілік + дистальды демпфирлеу — бұл рестеноз; турбулентті ізсіз жергілікті жылдамдықтың артуы — диаметрдің сәйкес келмеу артефакті.
Жиі қойылатын сұрақтар
Айқын стент ішілік рестеноз үшін қандай шектерді қолдану керек?
Mohabat және авторлар бойынша: PSV >280 см/с және RAR >4,5 (сезімталдық 93 %, ерекшелік 99 %).
Рестеноз ≥70 % үшін қатаң шектер бар ма?
Иә, басқа деректер бойынша PSV ≥395 см/с немесе RAR ≥5,1 ұсынылған.
Неге стентте нативті шектерді қолдануға болмайды?
Өзгерген қабырға икемділігі жылдамдықтарды жоғарылатады; стент қойылған артериялар үшін шектер нативтілерден жоғары.
Диаметрдің сәйкес келмеу артефакті мен шынайы рестенозды қалай ажыратуға болады?
Диаметрдің сәйкес келмеуі турбулентті ізсіз жергілікті жылдамдықтың артуын береді. Шынайы рестеноз — постстенотикалық турбуленттілікпен және дистальды демпфирлеумен бірге жүретін жылдамдықтың артуы.