Эластографиядағы прекомпрессия артефактісі: датчиктің қысымы SWE және strain көрсеткіштерін қалай жоғарылатады — МЕДТРЕЙН Asia
Эластография

Эластографиядағы прекомпрессия артефактісі: датчиктің қысымы SWE және strain көрсеткіштерін қалай жоғарылатады

Қысқаша. Прекомпрессия — датчиктің артық қысымы — эластографияда тіндердің қаттылығын жасанды түрде жоғарылатады. EFSUMB (2018, бауырдан тыс) бойынша прекомпрессиядан аулақ болу керек, себебі ол барлық тіндердің қаттылығын арттырады. Бақылау түсті шкала және қалыпты майлы тіндердің E-мәндері (SWE кезінде 5–10 кПа) арқылы жүзеге асырылады.

Прекомпрессия артефактісінің механизмі

Датчиктің қысымы тіндердің кернеу-деформациялық (stress-strain) сипаттамасының сызықсыздығы салдарынан беткі тіндердің тығыздалуына әкеледі. EFSUMB (2017 жаңарту, бауыр) деректері бойынша, бұл ығысу толқынының жылдамдығының артефактты жоғарылауына әкеледі, бірақ бауыр үшін артефакт әдетте проблема болып табылмайды, себебі ол тек беткі жақын жерде пайда болады.

Бауырдан тыс қолдануларда (EFSUMB 2018 жаңарту, бауырдан тыс) датчиктің прекомпрессиясы барлық тіндердің қаттылығын арттырады және SWE мен strain-эластография нәтижелерін бұрмалайтындықтан болдырмау керек.

Қалыпты майлы тіндер арқылы прекомпрессияны бақылау

EFSUMB (бауырдан тыс, 2018) бойынша, қалыпты майлы тіндерде E-mean мәндері 5–10 кПа диапазонында болады (SWE кезінде, егер шкала 0-ден 180-ге дейін орнатылған болса). Егер түс осы мәндерге сәйкес өзгерсе, прекомпрессияны түзету керек. Түсті шкала өзгертілуі мүмкін, сондықтан интерпретация кезінде бұл ескерілуі қажет.

Сапа индикаторлары және дұрыс компрессия

Diagnostic Imaging: Breast (Berg, Leung, 2019) деректері бойынша, SWE және strain үшін сапа индикаторларына байланысты түсті шкала (color bar), түсті қабаттасу (color overlay) немесе сандық мән жатады, олар дұрыс компрессияны қамтамасыз етеді. Кеуде безі үшін максималды шкала жиі 7,7 м/с (180 кПа) болып орнатылады.

ӘдісСезімталдықАрнайы
SWE94%81–91%
Strain80–100%80–95%

Деректер Diagnostic Imaging: Breast (2019) бойынша кеуде безі түзілімдерінің сипаттамасында SWE және strain салыстыру үшін келтірілген.

Практикалық ұсыныстар

Прекомпрессия артефактісін азайту үшін датчиктің артық қысымынан аулақ болыңыз, қалыпты майлы тіндердің E-мәндеріне назар аударыңыз және түсті көріністің күтілетін диапазоннан (5–10 кПа, SWE) ауытқуы кезінде компрессияны түзетіңіз. Түсті шкала, қабаттасу немесе сандық индикаторды пайдалану компрессияның дұрыстығын растауға көмектеседі.

Жиі қойылатын сұрақтар

Эластография кезінде датчикпен неге қысым жасауға болмайды?

EFSUMB (бауырдан тыс, 2018) бойынша, прекомпрессия тіндердің кернеу-деформациялық сипаттамасының сызықсыздығы салдарынан барлық тіндердің қаттылығын арттырады, бұл SWE және strain мәндерін жоғарылатады.

Прекомпрессияның жоқтығын қалай бақылауға болады?

Қалыпты майлы тіндердің E-мәндері бойынша: SWE кезінде олар 5–10 кПа құрайды (шкала 0–180). Егер түс осы мәндерге сәйкес келсе, компрессия дұрыс; әйтпесе оны түзету керек (EFSUMB 2018).

Прекомпрессия бауыр эластографиясына әсер ете ме?

EFSUMB (2017 жаңарту, бауыр) бойынша, датчиктің қысымы ығысу толқынының жоғары жылдамдық артефактісін тудырады, бірақ ол тек беткі жақын жерде пайда болады және әдетте бауыр визуализациясы үшін проблема болып табылмайды.

Қандай индикаторлар дұрыс компрессияны қамтамасыз етеді?

Diagnostic Imaging: Breast (2019) бойынша — байланысты түсті шкала (color bar), түсті қабаттасу немесе SWE және strain үшін сандық мән.

Материал мамандарға арналған және клиникалық пікірді алмастырмайды. Шекті мәндер мезгіл-мезгіл қайта қаралады — қолданылатын консенсустың қолданыстағы редакциясымен салыстырыңыз.
Дереккөздер: EFSUMB Guidelines and Recommendations for Clinical Practice of Elastography in Non-Hepatic Applications, Update 2018 (Săftoiu et al., 2019); EFSUMB Guidelines on Clinical Use of Liver Ultrasound Elastography, Update 2017 (Dietrich et al., 2017); Diagnostic Imaging: Breast, Third Edition (Berg, Leung, 2019).
Бағыт курстарын қарау: Эластография →
Спросить Alex Отвечу на любой вопрос · 24/7 · на любом языке