2D-SWE сапасын және сенімділігін бағалау карталарын қалай оқу керек: дәрігерге арналған практикалық нұсқаулық

2D-SWE-де сапа карталарының мақсаты

Кейбір өндірушілер 2D-SWE-де сапа көрсеткішін (quality measure) ұсынады. Бұл көрсеткіш жиналған шикі деректерді бағалайды және жылжу толқынының жылдамдығын (SWS) өлшеудің сенімділігі туралы ақпарат береді (ACR/SRU, 2024). SWS B-режимін пайдаланып, ROI немесе үлкенірек 2D-көру алаңындағы қозған тіндердің микрожылжуын бақылау арқылы бағаланады.

Сенімділік картасы (confidence map)

Сенімділік картасы (confidence map) B-режимдік кескін арқылы «жарқырайтындай» етіп бапталуы мүмкін немесе сәйкес пиксель қара түске орнатылады. Бұл әдетте сигнал/шум қатынасының тереңдікпен нашарлауымен болады, бұл 2D-SWE енуін шектейді (Dietrich et al., EFSUMB, 2017). Осылайша, картадағы қара немесе «түсіп қалған» аймақтар сенімсіз деректер аймағын көрсетеді, оны өлшеуден шығару керек.

Толқындық фронт бойынша бағалау (wavefront)

Сапаны бағалаудың қосымша тәсілі толқынның келу уақыттарын «толқындық фронт» (wavefront) стилінде көрсету түрінде жүзеге асырылады. Концепциясы мынада: егер қатарлас сызықтар параллель болса (тіпті олар тегіс болмаса да), сапа қанағаттанарлық; егер сызықтар параллель болмаса — сапа қанағаттанарлық емес (Dietrich et al., EFSUMB, 2017).

Дұрыс өлшеу техникалық шарттары

Оператор қызығушылық аймағын ірі тамырларсыз аймаққа, 2 см-ден астам тереңдікте, бірақ 8 см-ден терең емес орналастырады (Sporea et al., EFSUMB Course Book, 2018). EFSUMB ұсыныстарына сәйкес, эластографиялық қорапты бауырдың беткі бөліктері мен дискретті құрылымдардан аулақ орналастырады; ұсынылатын тереңдік — 3-тен 7 см-ге дейін (Cosgrove et al., 2013). 2D-SWE сигналы 3–4 секунд ішінде тұрақтанады, содан кейін кескін алуға болады (Cosgrove et al., 2013).

2D-SWE.GE үшін ROI-ді бауыр капсуласынан кемінде 10 мм төмен, тамырларсыз аймақта орналастырады; кемінде 10 жылжу толқыны кадрларын алады, ал өлшеу ROI-ларын анық артефакттарды қоспау үшін таңдайды (Sporea et al., EFSUMB Course Book, 2018).

Өлшемдер саны және нәтижені ұсыну

EFSUMB соңғы ұсыныстары 2D-SWE.SSI үшін кемінде үш өлшем алуды талап етеді; нәтиже медиана ретінде және межквартильдік диапазонмен (IQR) бірге көрсетіледі (Sporea et al., EFSUMB Course Book, 2018).

Сенімділік критерийлері және олардың әсері

Бастапқыда өндіруші сапа критерийлерін ұсынбаған, бірақ транзиентті эластографиядағы (IQR<30% және SR>60%) сол критерийлерді қолданғанда, сенімді өлшемдердің үлесі 71,3%-ға дейін төмендеуі мүмкін (Sporea et al., EFSUMB Course Book, 2018).

Қайталанымдылық және оқыту

2D-SWE технологиясы, кәдімгі УДЗ сияқты, операторға тәуелді болуы мүмкін. Бір күндегі өлшемдерді салыстырғанда ICC сарапшы және бастаушы операторлар үшін 0,95 және 0,93 құрады, ал әртүрлі күндердегі өлшемдерде — 0,84 және 0,65; бақылаушылар арасындағы келісім — 0,88 (Ferraioli et al., WFUMB, 2015). Бастапқы операторға тұрақты нәтижелерге жету үшін кемінде 50 бақыланатын зерттеу мен өлшемдер жүргізу ұсынылады (Ferraioli et al., WFUMB, 2015).