Ахилл сіңірінің УДЗ: тендинопатия, жыртылулар, энтезопатия және неоваскуляризация

Тендинопатия (тендиноз)

Созылмалы ахилл тендинопатиясы УДЗ кезінде МРТ және хирургиялық деректермен салыстырылады (Astrom et al., 1996). Ауыр тендиноз және интерстициальды жыртылу суреті жартылай жыртылуға ұқсас болуы мүмкін, бұл мұқият интерпретацияны талап етеді.

Допплердегі неоваскуляризация

Түсті және энергетикалық допплер ахилл тендинопатиясында микротамырлық жауапты бағалау үшін қолданылады; микроваскуляризацияның таралуы түсті және энергетикалық допплермен зерттелді (Richards et al., 2005). Созылмалы ахилл тендинозында ауырсынудың себебі ретінде васкуло-невральды инвазияның рөлі талқыланады, бұл УДЗ және түсті допплер, иммуногистохимия және диагностикалық инъекциялар көмегімен зерттелді (Alfredson et al., 2003).

Жартылай жыртылу

Ахилл сіңірінің жартылай жыртылуы бастапқыда анығырақ шектелген гипоэхогенді немесе анэхогенді аймақ немесе сіңірдің тұтастығын ішінара бұзатын жарықшақ ретінде көрінуі мүмкін, дегенмен ауыр тендиноз және интерстициальды жыртылу ұқсас көрінуі мүмкін. Жартылай жыртылуға қосымша ретінде тендиноздың астында жатқан сіңірдің 1 см-ден артық ұлғаюы және маңызды ішкі патологиялық өзгерістер көрсетеді. Жартылай жыртылулар бұлшықет-сіңір қосылысын қамтуы мүмкін.

Толық жыртылу және динамикалық бағалау

Бұлшықет-сіңір қосылысындағы жыртылуларда сіңірдің үздіксіздігін көрсету және толық жыртылуды болдырмау үшін аяқтың артқы және табандық бүгілуімен динамикалық УДЗ қолданылады.

Энтезопатия

Ахилл сіңірінің дистальды бөлігінде энтезофиттер анықталған кезде, әдеттегі дегенеративті энтезопатияны қабыну түрімен шатастыруға болмайды. Қабыну энтезопатиясы УДЗ және рентгенографияда гиперемияны, жақын сіңірдің патологиясын, мүмкін эрозияларды және энтезофиттердің анық емес контурларын көрсетеді. Спондилоартропатиялардағы энтезитті бағалау энергетикалық допплерді қолдану арқылы жүргізіледі (Kiris et al., 2006; Naredo et al., 2010).