2D-SWE сүт безі: BI-RADS категориясын қайта қарау үшін қаттылық шектері кПа
Ұсынылған фрагменттерде 2D-SWE (сдвигтік толқын эластографиясы) сүт безі түзілістерінің қаттылығын сандық бағалау әдісі ретінде қарастырылады, ол дәстүрлі УДЗ-ны толықтырып, BI-RADS категориясына әсер етуі мүмкін. Қатерлі түзілістер жоғары сдвигтік толқын жылдамдығын (кПа-да жоғары қаттылық) көрсетеді, себебі толқындар қаттырақ тіндерде тезірек таралады.
Шкала техникалық параметрлері
Сдвигтік толқындар автоматтандырылған «push pulse» датчигімен генерацияланады: түзілістің бойлық ығысуы көлденең толқындарды индукциялайды, олардың жылдамдығы жүйемен тіркеледі. Маммологиялық қолданулар үшін шкаланың максимумы жиі 7,7 м/с (180 кПа) деңгейінде орнатылады (Diagnostic Imaging: Breast, 3rd ed., 2019).
BI-RADS 3 категориясын қайта қарау шегі
EFSUMB (Cosgrove et al., 2013) бойынша, 2D-SWE қосымша белгілері BI-RADS 3 категориясын төмендету мүмкіндігін қолдайды, BE-1 тобы сипаттағандай. 2D-SWE қатерсіз деректері болған жағдайда, бұл BI-RADS 3 түзілістерінің негізсіз қысқа мерзімді динамикалық бақылауын азайту арқылы диагностикалық тиімділікті жақсартуға мүмкіндік береді — әсіресе максималды эластикалық < 20 кПа болғанда.
| Параметр | Фрагменттерден алынған мән | Дереккөз |
|---|---|---|
| BI-RADS 3 төмендету үшін Emax | < 20 кПа (2D-SWE қатерсіз деректері) | EFSUMB, Cosgrove et al., 2013 |
| Сүт безі үшін шкаланың максимумы | 7,7 м/с (180 кПа) | Diagnostic Imaging: Breast, 2019 |
| Emean шегі (орташа) | [нақтылау қажет] — фрагменттерде жоқ | — |
Прогностикалық маңыздылық туралы деректер
Фрагменттерде Berg WA et al. (AJR Am J Roentgenol, 2015) жұмысы сүт безі түзілістерінің максималды сдвигтік қаттылығын гистопатологиялық ауырлықтың предикторы ретінде сандық бағалау туралы айтылған; берілген мәтінде нақты шекті мәндер кПа-да көрсетілмеген [нақтылау қажет].
Фрагменттер бойынша шектеулер
Дереккөздерде BI-RADS 3 төмендетуге қатысты тек Emax шегі (< 20 кПа) көрсетілген. Emean/Emean кПа-да сандық шектері, сондай-ақ BI-RADS 4A/4B төмендету үшін жеке критерийлер берілген фрагменттерде жоқ [нақтылау қажет]. Strain-эластография үшін жеке көрсеткіш — E/B қатынасы (мета-анализ бойынша ең дәл: сезімталдық 96%, ерекшелік 88%, BI-RADS 4A және тіпті 4B-ны BI-RADS 3-ке дейін төмендету мүмкіндігі бар, қатерлілік жиілігі < 2%), бірақ бұл 2D-SWE әдісіне емес, компрессиялық әдіске қатысты.
Қорытынды BI-RADS категориясы жалпы көрініс бойынша беріледі; эластография деректері дәстүрлі УДЗ-ны толықтырады, бірақ кешенді бағалауды алмастырмайды.
Жиі қойылатын сұрақтар
Қандай Emax мәнінде BI-RADS 3 төмендетуге болады?
EFSUMB (Cosgrove et al., 2013) бойынша — 2D-SWE қатерсіз деректері болғанда, әсіресе максималды эластикалық < 20 кПа болғанда; бұл негізсіз қысқа мерзімді бақылауды азайтуға мүмкіндік береді.
Сүт безі үшін шкаланың максимумы қандай?
Маммологиялық қолданулар үшін шкаланың максимумы жиі 7,7 м/с (180 кПа) деңгейінде орнатылады (Diagnostic Imaging: Breast, 2019).
Фрагменттерде Emean шектері бар ма?
Жоқ. Берілген фрагменттерде Emean нақты шекті мәндері кПа-да жоқ [нақтылау қажет]. Тек Emax шегі < 20 кПа көрсетілген.
2D-SWE арқылы BI-RADS 4A/4B төмендетуге бола ма?
Фрагменттерде 4A/4B-ны BI-RADS 3-ке дейін төмендету strain-эластография үшін сипатталған (E/B қатынасы, қатерлілік жиілігі < 2%). 2D-SWE үшін тек 3 категориясын төмендету көрсетілген [нақтылау қажет].
2D-SWE категоризацияда дәстүрлі УДЗ-ны алмастыра ма?
Жоқ. 2D-SWE диагностикалық тиімділікті арттыру үшін дәстүрлі УДЗ-ны толықтырады; қорытынды категория барлық белгілер жиынтығы бойынша беріледі.