Эластография және EU-TIRADS: қалқанша безінің түйіндерінің қатерлі ісік қаупін стратификациялауда түйіннің қаттылығын интеграциялау
Қалқанша безінің түйіндерінің қатерлі ісік қаупін EU-TIRADS жүйесі бойынша стратификациялау (European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults; Russ et al., 2017) сұр шкалалы УДЗ-белгілеріне негізделген. Эластография мультипараметрлік тәсілдің компоненті ретінде қарастырылады, ол TIRADS-категоризациясын тіннің механикалық қаттылығы туралы мәліметтермен толықтырады.
Мультипараметрлік бағалаудағы эластографияның рөлі
EFSUMB материалдарына сәйкес қалқанша безінің мультипараметрлік УДЗ бойынша (Cantisani et al., 2026) және эластографияның бауырдан тыс қолданылуы бойынша EFSUMB ұсыныстарына сәйкес (Săftoiu et al., 2019), түйіннің қаттылығын бағалау сипаттаманың қосымша құралы болып табылады, бірақ дербес стратификация жүйесі емес. Қалқанша безінің түйіндерінің қатерлілігін болжау үшін эластографияны қолданудың тарихи негізі Rago et al. (2007) жұмысына негізделеді.
Әдістер: strain және shear wave
Клиникалық тәжірибеде екі негізгі технология қолданылады. Жартылай сандық strain ratio және сандық 2D shear wave elastography (SWE) қалқанша безінің түйіндерін сипаттау үшін TIRADS-классификациясымен ассоциацияда проспективті түрде бағаланды (Cantisani et al., 2019). Сандық 2D-SWE-нің қатерсіз және қатерлі түйіндерді ажыратудағы диагностикалық тиімділігі жүйелі шолу және метаанализде талданды (Nattabi et al., 2022).
EU-TIRADS-пен интеграция
Эластографиялық деректерді TIRADS-категориясымен біріктіру түйіннің сипаттамасын нақтылауға бағытталған, сұр шкалалы белгілерге қосымша ретінде. Strain ratio және SWE (кПа) нақты шекті мәндері, сондай-ақ EU-TIRADS шеңберінде биопсия туралы шешім қабылдауға арналған алгоритмдер дереккөз фрагменттерінде келтірілмеген. [нақтылау қажет]
| Параметр | Әдіс | Дереккөз (фрагменттер бойынша) |
|---|---|---|
| Strain ratio (жартылай сандық) | Компрессиялық эластография | Cantisani et al., 2019 |
| 2D-SWE (сандық) | Shear wave эластография | Cantisani et al., 2019; Nattabi et al., 2022 |
| EU-TIRADS | Сұр шкалалы стратификация | Russ et al., 2017 |
Эластографияны орындау ACR-SRU Practice Parameter for the Performance of Ultrasound Elastography (ACR/SRU, 2024) арқылы реттеледі, мұнда технология негізсіз биопсиялардың санын азайту контекстінде қарастырылады (сүт безі деректерімен аналогия бойынша).
Жиі қойылатын сұрақтар
Эластография EU-TIRADS-ты алмастыра ма?
Жоқ. EFSUMB материалдарына сәйкес эластография — мультипараметрлік УДЗ-ның қосымша параметрі, TIRADS-классификациясымен ассоциацияда қолданылады, дербес стратификация жүйесі емес.
Қалқанша безінің түйіндеріне қандай эластография әдістері қолданылады?
Жартылай сандық strain ratio және сандық 2D shear wave elastography (SWE); екеуі де TIRADS-пен ассоциацияда бағаланды (Cantisani et al., 2019).
Қаттылықтың қандай шекті мәндерін қолдану керек?
Strain ratio және SWE нақты сандық шектері дереккөз фрагменттерінде келтірілмеген. [нақтылау қажет]
Эластография биопсиялардың санын азайта ала ма?
Негізсіз биопсиялардың санын азайту әлеуеті ACR-SRU Practice Parameter (2024) талқыланады, соның ішінде SWE деректері бойынша.
Эластографияны орындау қандай құжатпен реттеледі?
ACR-SRU Practice Parameter for the Performance of Ultrasound Elastography (ACR/SRU, 2024) және эластографияның бауырдан тыс қолданылуы бойынша EFSUMB ұсыныстарымен (Săftoiu et al., 2019).