2D-SWE бауырдың сенімділік критерийлері: IQR/медиана және сынақ саны — МЕДТРЕЙН Asia
Эластография

2D-SWE бауырдың сенімділік критерийлері: IQR/медиана және сынақ саны

Қысқаша. 2D-SWE бауыр үшін сенімді өлшеуді (LSM) EFSUMB 2017; WFUMB 2024 бойынша кемінде үш жарамды сынақтың медианасы арқылы алады, ал 2D-SWE сапа параметрін қолданғанда ≥5 сынақ жеткілікті болуы мүмкін (ACR/SRU 2024). Сапа көрсеткіші — IQR/медиана: кПа үшін ≤30%, м/с үшін ≤15% (ACR/SRU 2024).

2D-SWE үшін өлшеу саны

EFSUMB (Dietrich et al., 2017, Recommendation 13; LoE 2b, GoR B, күшті консенсус 18/0/0) бойынша 2D-SWE үшін кемінде үш өлшеу алу керек, ал нәтижені медиана және квартильаралық диапазон (IQR) ретінде көрсету керек. WFUMB (Ferraioli et al., 2024) 2D-SWE үшін сенімді LSM есептеу үшін кемінде үш жеке сынақ жеткілікті екенін растайды; бауыр биопсиясы референс ретінде қолданылғанда, бес және үш сынақтың орташа мәндерінің диагностикалық дәлдігінде айырмашылық табылмаған.

ACR/SRU (2024) 2D-SWE үшін сапа бағалау параметрін қолданғанда кемінде бес өлшеу алу орынды екенін көрсетеді. Салыстыру үшін, pSWE үшін бір жерде 10 тәуелсіз кескіннен 10 өлшеу алу және медиананы қолдану ұсынылады (ACR/SRU 2024; WFUMB 2018/2024).

IQR/M сапа көрсеткіші

Сапа өлшемі ретінде медианаға қатысты квартильаралық диапазонның қатынасы (IQR/M) қолданылады. ACR/SRU (2024) бойынша:

Өлшем бірліктеріҚабылданарлық деректер жиыны үшін IQR/M шегі
кПа≤30%
м/с≤15%

IQR/M мәні ≤30% (кПа үшін) деректер жиынының дәлдігін көрсететін жалпы қабылданған белгі (ACR/SRU 2024); pSWE үшін IQR/M <30% (кПа-да) фиброзды кезеңдеудің дәлдігін жақсартады (WFUMB 2018, EFSUMB 2017).

ROI орналастыру және тереңдік

Қызығушылық аймағын (ROI) ірі тамырлардан, өт жолдарынан және көлемді түзілістерден тыс орналастыру керек (ACR/SRU 2024). Оператор ROI-ды ірі тамырларсыз аймақта, 2 см-ден астам тереңдікте, бірақ 8 см-ден терең емес орналастырады (EFSUMB Course Book, Sporea et al., 2018). ARFI импульсінің әлсіреуіне байланысты 6 см-ден астам тереңдікте өлшеу дәлдігі төмендейді (WFUMB 2018).

Ескерту: берілген үзінділерде «EFSUMB 2024» ретінде арнайы белгіленген IQR/M және сынақ санының жеке критерийлері жоқ. [нақтылау қажет]

Жиі қойылатын сұрақтар

2D-SWE бауыр үшін ең аз қанша өлшеу қажет?

Кемінде үш жарамды өлшеу (EFSUMB 2017; WFUMB 2024). ACR/SRU (2024) сапа параметрін қолданғанда кемінде бес өлшеуді орынды деп санайды.

2D-SWE нәтижесін қалай көрсету керек?

Медиана және квартильаралық диапазон (IQR) ретінде — медиана және IQR деректердің қалыпты емес таралуына төзімді (EFSUMB 2017).

Қабылданарлық IQR/M шегі қандай?

IQR/M ≤30% кПа мәндері үшін және ≤15% м/с мәндері үшін (ACR/SRU 2024).

Үш және бес сынақтың орташа мәндерінің дәлдігі өзгеше ме?

Бауыр биопсиясы референс ретінде қолданылғанда, бес және үш сынақтың орташа мәндерінің диагностикалық дәлдігінде айырмашылық табылмаған (WFUMB 2024).

ROI қалай орналастыру керек?

Ірі тамырлардан, өт жолдарынан және түзілістерден тыс, 2 см-ден астам тереңдікте және 8 см-ден терең емес орналастыру керек; ARFI әлсіреуіне байланысты 6 см-ден тереңде дәлдік төмендейді (EFSUMB Course Book 2018; WFUMB 2018).

Материал мамандарға арналған және клиникалық пікірді алмастырмайды. Шекті мәндер мезгіл-мезгіл қайта қаралады — қолданылатын консенсустың қолданыстағы редакциясымен салыстырыңыз.
Дереккөздер: ACR-SRU Practice Parameter for the Performance of Ultrasound Elastography (ACR/SRU, 2024); WFUMB Guideline on Liver Multiparametric Ultrasound – Part 1 (Ferraioli et al., 2024); Liver Ultrasound Elastography: WFUMB Update (Ferraioli et al., 2018); EFSUMB Guidelines Update 2017 (Dietrich et al., 2017); Liver elastography, EFSUMB Course Book 2nd Ed. (Sporea et al., 2018).
Бағыт курстарын қарау: Эластография →
Спросить Alex Отвечу на любой вопрос · 24/7 · на любом языке