Бауырдың эластометрия протоколы: датчиктің орналасуы, өлшеу саны және сапа критерийлері (IQR/M)
Датчиктің орналасуы және қызығушылық аймағы (ROI)
ACR/SRU (2024) бойынша, қызығушылық аймағын (ROI) орналастырғанда ірі қан тамырларынан, өт жолдарынан және ошақтық түзілістерден аулақ болу керек. ROI орнату тереңдігі [нақтылау: фрагменттерде нақты тереңдік мәні ≥10 мм келтірілмеген].
Өлшеу саны
Нүктелік эластография (pSWE) үшін бір жерде 10 тәуелсіз кескіннен 10 өлшеу медианалық мәнмен алынуы керек (ACR/SRU, 2024). 2D-SWE үшін сапа бағалау параметрі қолданылған жағдайда кемінде бес өлшеу жеткілікті болуы мүмкін.
Сапа критерийлері (IQR/M)
Сапа өлшемі ретінде медианаға қатысты квартильаралық ауқымның қатынасы (IQR/M) қолданылады. ACR/SRU (2024) бойынша, дәл деректер жинағы болып саналады:
| Өлшем бірлігі | IQR/M шегі |
|---|---|
| kPa | ≤30% |
| m/s | ≤15% |
EFSUMB (2019) бойынша, зерттеу сенімді деп саналады, егер IQR медиананың 30%-дан азын құраса. SWE мәндері әртүрлі аппараттар арасында өзгереді және өзара алмастырылмайды.
Қаттылықты арттыру факторлары
ACR/SRU (2024) бойынша, бауыр фиброзы зерттеу кезінде пациентте трансаминит, өт жолдарының обструкциясы, жедел гепатит, бауырдың инфильтративті ауруы немесе тоқыраулы гепатопатия болған жағдайда артық бағалануы мүмкін.
Қорытындыны рәсімдеу
Ұсынылатын тұжырым (ACR/SRU, 2024): IQR/M мәні және оның интерпретациясы (адекватты немесе төмен сапалы деректер жинағы), сондай-ақ бауырдың медианалық қаттылығы «4 ережесі» немесе «5 ережесі» бойынша интерпретациясымен көрсетіледі, егер транзиентті эластография қолданылса.
Жиі қойылатын сұрақтар
pSWE үшін қанша өлшеу қажет?
Бір жерде 10 тәуелсіз кескіннен 10 өлшеу медианалық мәнмен орындалады (ACR/SRU, 2024).
2D-SWE үшін 5 өлшеу жеткілікті ме?
Иә, 2D-SWE үшін сапа бағалау параметрі қолданылған жағдайда кемінде бес өлшеу жеткілікті болуы мүмкін (ACR/SRU, 2024).
Қандай IQR/M шегі рұқсат етілген деп саналады?
IQR/M ≤30% kPa үшін және ≤15% m/s үшін дәл деректер жинағын көрсетеді (ACR/SRU, 2024). EFSUMB (2019) бойынша — IQR медиананың 30%-дан азын құраса.
Бауырдың қаттылық көрсеткіштерін не арттыруы мүмкін?
Трансаминит, өт жолдарының обструкциясы, жедел гепатит, бауырдың инфильтративті ауруы және тоқыраулы гепатопатия (ACR/SRU, 2024).
SWE мәндері аппараттар арасында өзара алмастырыла ма?
Жоқ. SWE мәндері әртүрлі аппараттар арасында өзгереді және өзара алмастырылмайды (EFSUMB, 2019).