Қалқанша безінің түйіндері үшін SWE (кПа) шектері: қатерлі ісік қаупін бағалаудағы мүмкіндіктер мен шектеулер
Неліктен бірыңғай SWE шегі белгіленбеген
EFSUMB Guidelines on Multiparametric Ultrasound Thyroid Nodule Evaluation (Cantisani et al., 2026) бойынша, қазіргі уақытта қалқанша безінің қатерлі және қатерсіз түйіндерін ажырату үшін қаттылық мәндерінің диапазондары бойынша консенсус жоқ, себебі бұл мәндер әртүрлі ультрадыбыстық жүйелердің өндірушілері арасында өзгереді.
14 зерттеуді және 2851 қалқанша безінің түйінін қамтыған метаанализ cut-off мәндерін 26,6-дан 85,2 кПа-ға дейінгі диапазонда ұсынды. 2D-SWE жоғары диагностикалық дәлдікке ие екендігі анықталды, бұл ретте сезімталдық пен ерекшелік орташа деп бағаланды (EFSUMB, 2026).
SWE бойынша сандық деректер (EFSUMB 2018)
EFSUMB Guidelines for Non-Hepatic Applications (Săftoiu et al., 2019) деректері бойынша:
| Көрсеткіш | Мәні |
|---|---|
| Қатерлі түйіндердің орташа қаттылығы | 19,60–52,18 кПа |
| Мәлімделген cut-off мәндері | 26,6–65 кПа |
| Қатерсіз түйіндердің орташа қаттылығы | 15,3–28 кПа |
| SWE сезімталдығы | 63,8–93,8 % |
| SWE ерекшелігі | 50–88,2 % |
Зерттеулерге 2–71 мм өлшеміндегі түйіндер енгізілді, олардың көпшілігі папиллярлы карциномалар болды. Сондықтан cut-off мәндері кең диапазонға ие, және бірыңғай шек белгілене алмайды (EFSUMB, 2019).
Практикалық қорытынды
Ең соңғы метаанализ (14 зерттеу, 2851 түйін) cut-off диапазонын 26,6-дан 85,2 кПа-ға дейін береді (EFSUMB, 2019 және 2026). Абсолютті кПа мәндерінің нақты аппаратқа тәуелділігіне байланысты, SWE шегі дербес әмбебап критерий ретінде қолданылмайды және B-режимімен және TI-RADS бойынша стратификациямен бірге түсіндірілуі тиіс.
Нақты аппарат моделіне арналған қаттылық диапазондарын өндірушінің құжаттамасы бойынша нақтылау ұсынылады [нақтылау].
Жиі қойылатын сұрақтар
Қалқанша безінің түйіні үшін кПа бойынша бірыңғай SWE шегі бар ма?
Жоқ. EFSUMB (2026) бойынша қатерлі және қатерсіз түйіндерді ажырату үшін қаттылық диапазондары бойынша консенсус жоқ, себебі мәндер өндірушілер арасында өзгереді.
Метаанализ қандай cut-off диапазонын береді?
14 зерттеудің (2851 түйін) метаанализі cut-off 26,6-дан 85,2 кПа-ға дейін ұсынды (EFSUMB, 2026).
Қатерлі және қатерсіз түйіндердің орташа қаттылығы қандай?
EFSUMB (2019) бойынша: қатерлі — 19,60–52,18 кПа, қатерсіз — 15,3–28 кПа.
SWE сезімталдығы мен ерекшелігі қандай?
Сезімталдығы 63,8–93,8 %, ерекшелігі 50–88,2 % (EFSUMB, 2019).
Неліктен бірыңғай шек белгілене алмайды?
Түйіндердің кең өлшем диапазоны (2–71 мм), папиллярлы карциномалардың басым болуы және аппараттар арасындағы айырмашылықтар себебінен (EFSUMB, 2019).