Мягкі тіндердің ішінде шетел денелері УЗ-диагностикасында: эхогендік және ағаш, шыны және металл артефактілері
УЗ-диагностикасының шетел денелерін диагностикадағы рөлі
УЗ-диагностика мягкі тіндердің ішінде шетел денелерін нақты анықтай және орналастыра алады. Оның рөлі рентгенке өтпейтін шетел денелерін бағалаудағы өте маңызды, мысалы, ағаш немесе пластик, олар рентгенограммада көрінбейтін денелер. Сонда барлық шыны рентгенке өтетін түсті немесе түтіну құрамына қарамастан, егер ол жеткілікті өлшемде болса.
Эхогендік және артефактілер құрамдасуына тәуелді
Іс жүзінде барлық шетел денелері гиперэхогенді (гиперрефлективті). Олардың артында реверберациялық артефакт немесе акустикалық көлеңке анықталады. Эхогендік құрамдасу (ағаш, шыны, металл) және объектінің пішінінен тәуелді.
| Түрі | Рентген | УЗ-белгілері |
|---|---|---|
| Шыны | Рентгенке өтетін (жеткілікті өлшемде болса) | Гиперэхогенді; орталық арттағы реверберациялық артефакт және шеткі көлеңке; іргелес гипоэхогенді ісіну |
| Ағаш | Рентгенке өтпейтін | Гиперэхогенді артты акустикалық көлеңкесімен; ұзын реактивті грануляциялық тіндердің құрпысы |
| Металл | Гиперэхогенді; реверберациялық артефакт немесе акустикалық көлеңке (эхогендік құрамдасудың төлінінен және пішінінен тәуелді) | |
Күрделі істер: бамбук және ықтилас ағаш
Бамбук және ықтилас жынысы ағаш сұйықтықты сіңіреді және іргелес мягкі тіндермен ұқсас эхогендік ала алады, сондықтан назарсыз қалуы мүмкін. Мұндай жағдайларда, егер шетел денесі бірінші емдеу барысында анықталмаса, 1–3 күннің ішінде қайта УЗ-диагностика жүргіздіге болады.
Динамика: гипоэхогенді құрпы
Егер өткір клиникалық күміс түбінде УЗ-диагностика теріс болса, 1 апта өткен соң емдеуді қайта жүргізу керек: шетел денесінің айналасында гипоэхогенді ісінү немесе грануляциялық тіндердің реакциясы дамып, оны көрінекті қылады. Назарсыз қалған шетел денелері көбінесе гиперемияланған грануляциялық және фиброзды тіндерден құралған гипоэхогенді құрпыны құрайды.
Сіңіс ұстасының ығындысындағы шетел денелері
УЗ-диагностика шетел денелерін, оның ішінде сіңіс ұстасының ығындысындағы денелерді жақсы анықтайды. Тіктерге түсірілген материал сіңіс ұстасын қалпына келтіргеннен кейін көптеген жылдар бойы көрінекті және сіңіс ұстасының ығындысындағы түтік түрлі эхогенді материал ретінде оңай танылады.
Мягкі тіндердегі газ болғанда ерекшеліктер
Мягкі тіндердегі шетел денелерінің детекциясы мягкі тіндердегі қатар байланысты газ болған кезде артефактілерді назықты түсіндіруді қажет ететін ерекше тапсырма болып табылады [нақтылау].
Дифференциалдық ойлар
УЗ-суреті шетел денелерінің өндіктемелі сипаты бүтіндей екіінші істелеулерді қажет етпейді. Салыстырмалы түрде: «кометаның құйруы» түрлі реверберациялық артефакты коллоидты қосылыстарына сипатты (акустикалық көлеңкесіз), ал анықталған акустикалық көлеңке кальцинатқа типтік.
Жиі қойылатын сұрақтар
Барлық шетел денелері гиперэхогенді бе?
Іс жүзінде барлық шетел денелері гиперэхогенді және олардың артында реверберациялық артефакт немесе акустикалық көлеңке беріледі. Эхогендік құрамдасудың төлінінен және объектінің пішінінен тәуелді.
Қандай шетел денелері рентгенке өтпейтін және қашан УЗ-диагностика ауыс болмайтын бе?
Ағаш және пластик рентгенке өтпейтін — бұл жерде УЗ-диагностика негізгі рөл ойнайды. Шыны, керісінше, түсіне қарамастан рентгенке өтетін, егер ол жеткілікті өлшемде болса.
Неге ағаш шетел денесі УЗ-диагностикада көрінбеуі мүмкін?
Бамбук және ықтилас жынысы ағаш сұйықтықты сіңіреді және іргелес мягкі тіндермен ұқсас эхогендік ала алады. Егер шетел денесі бірінші емдеу барысында анықталмаса, 1–3 күннің ішінде УЗ-диагностикаңызды қайта жүргіздіге болады.
Өткір клиникалық күміс түбінде УЗ-диагностика теріс болса не істеу керек?
1 апта өткен соң емдеуді қайта жүргізу керек: шетел денесінің айналасында гипоэхогенді ісінү немесе грануляциялық тіндердің реакциясы дамып, оны көрінекті қылады. Назарсыз қалған денелер көбінесе грануляция және фиброзды тіндердің гипоэхогенді құрпысын құрайды.
Шын шетел денесі УЗ-диагностикада қалай көрінеді?
Гиперэхогенді, орталық арттағы реверберациялық артефакт және шеткі көлеңкесімен, көбінесе іргелес гипоэхогенді ісінімпен бірге.