Тарсалды канал синдромы: артқа сахарлы сүйегі нервінің УЗИ-сі
Тарсалды канал синдромы төменгі конечностік компрессиялық нейропатиялар қатарына жатады және артқа сахарлы сүйегі нервінің қысылуына байланысты. Ультразвук зерттеуі осы жағдайда нервті тікелей визуализациялау және сығындырудың ықтимал себебін іздеу үшін қолданылады, оның ішінде ганглийлі кистер және көлемді құрылымдар (Beltran LS және т.б. Entrapment neuropathies III: lower limb. Semin Musculoskelet Radiol. 2010).
Периферлық нервтердің пораженияның жалпы УЗ-белгілері
Компрессиялық және травматикалық нейропатиялықта УЗИ-де бағалануы: нервінің эхоструктурасы және калибрінің өзгеруі, гипоэхогендік веретеновидты ұтқыру болуы, невромалар образуы және түс допплерді режимінде интраневральды гиперемияның болуы. Дереккөзінің мәліметіне сәйкес, трансекциялық неврома (transection neuromas) кезінде гетерогендік, негізінен гипоэхогендік құрылым сәйкес нервпен үзіліссіз түрде визуализацияланады.
Тарсалды каналда не іздеу керек
Ультразвук нервті қысу себептерін анықтауға мүмкіндік береді: ганглийлі кистер және периферлық нервтердің орамдарының ісіндері (peripheral nerve sheath tumors), олардың сонографиялық сипаттамалары арнайы әдебиеттерде сипатталған (Reynolds Jr. DL, Jacobson JA және т.б. AJR Am J Roentgenol. 2004). Тарсалды канал синдромында артқа сахарлы сүйегі нервінің поперсалық қиманың конкретты диагностикалық шешіністері (CSA) қол жетімді дереккөздер бөлімінде келтірілмеген [нақтылау керек].
Допплер рөлі
Басқа компрессиялық нейропатиялар бағалау ұқсастығына сәйкес, интраневральды васкуляризацияны нервінің ең үлкен ұтқыру аймағында бағалау қажет. Нейральды гиперемия нервті қысуды белгілеп көрсету ретінде төмен сезімталығы болса да, жоғары ерекшелігі бар (Griffith JF және т.б., Diagnostic Ultrasound: Musculoskeletal, 2025, CTS-ға қатысты мәліметтерге сәйкес). Осы параметрлердің тарсалды каналға экстраполяциясы растауы қажет [нақтылау керек].
Жиі қойылатын сұрақтар
Тарсалды канал синдромында артқа сахарлы сүйегі нервінің УЗ-шешіністі CSA дәрежесі қандай?
Қол жетімді дереккөздер бөлімінде артқа сахарлы сүйегі нервіне қатысты конкретты сандық CSA шешіністі келтірілмеген [нақтылау керек]. Дереккөзінде келтірілген CSA шешіністері қиысу каналы синдромында орталық нервке қатысты.
УЗИ тарсалды каналда сығындырудың қандай себептерін анықтайды?
Ганглийлі кистер және периферлық нервтердің орамдарының ісіндері, сондай-ақ посттравматикалық өзгерістер және невромалар, олар нервпен үзіліссіз түрде гетерогендік негізінен гипоэхогендік құрылымдар ретінде визуализацияланады.
Нейропатияны сезінген кезде допплер бағалау керек пе?
Иә. Интраневральды гиперемияны нервінің максималды ұтқыру аймағында бағалайды. Бұл белгі төмен сезімталығы болса да, жоғары ерекшелігі бар (дереккөзінің қиысу каналы синдромына қатысты мәліметтеріне сәйкес).
Неврома УЗИ-де қалай көрінеді?
Гетерогендік, негізінен гипоэхогендік құрылым ретінде, сәйкес нервпен үзіліссіздігін сақтайтын (transection neuroma).