CEUS при тупой травме живота у детей: показания и протокол по EFSUMB
Клинические показания
CEUS при тупой травме живота у детей используется для визуализации повреждений паренхиматозных органов. В публикациях, на которые опираются рекомендации EFSUMB (Update 2017), описано применение метода для диагностики травмы, описания техники и обзора изображений (Cokkinos DD et al., Ultraschall in Med 2012). Отдельно выделена роль CEUS в диагностике, ведении и наблюдении посттравматических псевдоаневризм печени и селезёнки у детей (Durkin N, Deganello A, Sellars ME et al., J Pediatr Surg 2016).
Область применения у детей
Согласно источникам, основными объектами оценки при травме являются печень и селезёнка. CEUS используется как для первичной оценки повреждений, так и для последующего скринингового наблюдения (follow-up screening) посттравматических псевдоаневризм (Durkin N et al., 2016). Мультицентровое исследование применения CEUS при абдоминальной травме также подтверждает роль метода (Catalano O, Aiani L, Barozzi L et al., Abdom Imaging 2009).
Протокол исследования
Детальный пошаговый протокол по EFSUMB/ESPR в предоставленных фрагментах не приведён — [уточнить]. Источники указывают на описание техники выполнения CEUS при тупой абдоминальной травме (Cokkinos DD et al., Ultraschall in Med 2012), однако конкретные параметры (дозировка контраста, механический индекс, тайминг фаз) во фрагментах отсутствуют — [уточнить].
Безопасность контрастного средства
Данные о безопасности УЗ-контрастных средств второго поколения у детей получены, в частности, при контраст-усиленной микционной уросонографии (Papadopoulou F, Ntoulia A, Siomou E, Darge K, Pediatr Radiol 2014; проспективная оценка безопасности у 1010 детей). Конкретные показатели безопасности при внутривенном применении в контексте травмы во фрагментах не детализированы — [уточнить].
Частые вопросы
Какие органы оценивают при CEUS у детей с травмой живота?
По источникам EFSUMB основными объектами являются печень и селезёнка, включая диагностику и наблюдение посттравматических псевдоаневризм этих органов.
Можно ли использовать CEUS для наблюдения псевдоаневризм?
Да, описано применение CEUS для диагностики, ведения и последующего скринингового наблюдения посттравматических псевдоаневризм печени и селезёнки у детей (Durkin N et al., 2016).
Есть ли данные о безопасности контраста у детей?
Безопасность УЗ-контраста второго поколения оценена проспективно у 1010 детей при уросонографии (Papadopoulou F et al., 2014); данные по травме во фрагментах не детализированы.
Где описана техника CEUS при абдоминальной травме?
Техника и обзор изображений описаны в работе Cokkinos DD et al. (Ultraschall in Med 2012), на которую ссылаются рекомендации EFSUMB Update 2017.