Нормы размеров органов брюшной полости и почек у детей по УЗИ: возрастные ориентиры
Важно: в предоставленных фрагментах источника отсутствуют данные из руководства М.И. Пыкова и таблицы размеров органов по росту. Ниже приведены нормативы, содержащиеся в доступных источниках (Textbook of Diagnostic Sonography, 9th Ed., 2023; EFSUMB Course Book). Значения, не подтверждённые фрагментами, помечены как [уточнить].
Печень
По данным Textbook of Diagnostic Sonography (2023): у младенцев (infants) правая доля печени не должна выступать более чем на 1 см ниже рёберной дуги; у детей старшего возраста правая доля не должна выступать ниже правой рёберной дуги.
Воротная вена (верхние границы диаметра)
| Возрастная группа | Диаметр воротной вены |
|---|---|
| Новорождённые | 3–5 мм |
| Дети <10 лет | 8,5 мм |
| Дети >10 лет | 10 мм |
| Подростки <20 лет | 7–13 мм |
Желчные протоки (общий желчный проток, CBD)
| Возрастная группа | Диаметр CBD |
|---|---|
| Новорождённые | <1 мм |
| Младенцы (<1 года) | <2 мм |
| Дети старшего возраста (1–10 лет) | <4 мм |
| Подростки | <6 мм |
Желчный пузырь (длина)
| Возрастная группа | Длина |
|---|---|
| Младенцы (<1 года) | 1,5–3 см |
| Дети >1 года | 3–7 см |
Почечные сосуды: индекс резистентности (RI)
По данным EFSUMB Course Book (2024): у детей значения RI выше в первые 2 года жизни, а в возрасте от 2 до 6 лет постепенно приближаются к показателям взрослых. У детей младше 6 лет пороговые значения RI использовать не следует. Для взрослых пороговое значение RI 0,70 указывает на нормальное почечное сосудистое сопротивление (RVR), значения выше 0,70 свидетельствуют о его повышении. Нормальное время ускорения (AT) — менее 0,07 с; RI и AT не требуют угловой коррекции.
Конкретные возрастно-ростовые нормативы размеров почек, поджелудочной железы и селезёнки в предоставленных фрагментах отсутствуют [уточнить].
Частые вопросы
Насколько правая доля печени может выступать ниже рёберной дуги у младенца?
У младенцев правая доля печени не должна выступать более чем на 1 см ниже рёберной дуги; у детей старшего возраста — не должна выступать ниже правой рёберной дуги (Textbook of Diagnostic Sonography, 2023).
Какой верхний предел диаметра воротной вены у ребёнка младше 10 лет?
8,5 мм у детей младше 10 лет и 10 мм у детей старше 10 лет (Textbook of Diagnostic Sonography, 2023).
Можно ли использовать пороговое значение RI у детей до 6 лет?
Нет. Согласно EFSUMB Course Book (2024), у детей младше 6 лет пороговые значения RI использовать не следует; RI выше в первые 2 года жизни и приближается к взрослым значениям к 2–6 годам.
Каковы нормальные значения CBD у новорождённого и подростка?
У новорождённых общий желчный проток <1 мм, у младенцев <1 года <2 мм, у детей 1–10 лет <4 мм, у подростков <6 мм (Textbook of Diagnostic Sonography, 2023).
Есть ли в источнике нормы почек и селезёнки по методике Пыкова?
Нет. В предоставленных фрагментах данные по методике Пыкова и таблицы размеров почек, поджелудочной железы и селезёнки по возрасту/росту отсутствуют [уточнить].