УЗИ тазобедренных суставов по Графу: укладка, стандартный срез и измерение углов α и β
Укладка и физиологичное положение бедра
Коронарный вид в стандартной плоскости может быть получен при бедре в физиологичном нейтральном положении (сгибание 15–20 градусов) (AIUM, 2024). Датчик устанавливают в коронарной плоскости; при необходимости верхний край датчика поворачивают на 10–15° (обычно кзади) в косую коронарную плоскость, чтобы подвздошная кость выглядела прямой (AIUM, 2024).
Стандартный срез
После корректировки для обеспечения того, что плоскость проходит через самую глубокую часть вертлужной впадины (включая визуализацию трёхлучевого хряща и седалищной кости), получается коронарный вид в стандартной плоскости (AIUM, 2024). Стандартная плоскость определяется идентификацией:
- прямой подвздошной линии;
- верхушки вертлужной губы (labrum);
- перехода от os ilium к трёхлучевому хрящу (AIUM, 2024).
Оссифицированная вертлужная впадина и проксимальный отдел бедра гиперэхогенны с акустической тенью, тогда как неоссифицированные структуры визуализируются иначе (Jacobson, 2026).
Базовая линия и измерение углов α и β
Базовой линией служит латеральная (плоская) подвздошная кость (Jacobson, 2026).
| Угол | Между какими линиями измеряется |
|---|---|
| α (костный) | Между латеральной подвздошной костью (базовая линия) и линией костной крыши вертлужной впадины (Jacobson, 2026) |
| β (хрящевой) | Между базовой линией латеральной подвздошной кости и линией инклинации, проведённой через гиперэхогенную верхушку губы от латеральной части вертлужной впадины (Jacobson, 2026) |
Признак нормального/зрелого сустава
Описан коронарный вид при нейтральном положении бедра, изображение уподобляют «яйцу на ложке»: линия, проведённая от плоской подвздошной кости, покрывает не менее 50% головки, а вертлужный угол α превышает 60 градусов (Jacobson, 2026).
Частые вопросы
В каком положении бедра выполняется стандартный срез?
В физиологичном нейтральном положении со сгибанием 15–20 градусов (AIUM, 2024).
Какие три ориентира определяют стандартную плоскость?
Прямая подвздошная линия, верхушка вертлужной губы и переход от os ilium к трёхлучевому хрящу (AIUM, 2024).
Что является базовой линией для измерения углов?
Латеральная (плоская) подвздошная кость (Jacobson, 2026).
Чем отличаются углы α и β?
α измеряется между базовой линией и линией костной крыши, β — между базовой линией и линией инклинации через верхушку губы (Jacobson, 2026).
Какие значения указывают на нормальный сустав?
Линия от плоской подвздошной кости покрывает ≥50% головки, а вертлужный угол α >60 градусов (Jacobson, 2026).