Клиническая спирометрия и функциональная диагностика дыхания

Программа курса

• Тема 1. Биомеханика дыхания. Методы, показания, противопоказания

  • — Что такое биомеханика дыхания
  • — Карта методов — спирометрия и петля поток-объём
  • — Пикфлоуметрия, бодиплетизмография и осциллометрия
  • — Сила дыхательных мышц, диафрагма и функциональные пробы
  • — Показания и направление на исследование
  • — Противопоказания и инфекционный контроль
  • — Подготовка пациента и качество исследования
  • — Особенности российской практики и обозначения
  • — Заключение и алгоритм выбора метода
• Тема 2. Проведение исследований. Спирометрия

  • — Что измеряет спирометрия
  • — Датчики потока, калибровка и приведение к BTPS
  • — Рабочее место, персонал и биологический контроль
  • — Пациент — подготовка, положение и манёвр
  • — Качество записи — критерии и артефакты
  • — Петля поток-объём
  • — Интерпретация
  • — Фармакологические пробы
  • — Отчёт, формулировки и инфекционный контроль
  • — Российская практика, поверка и итоги
• Тема 3. Неспровоцированные объёмы и потоки

  • — Что измеряем без провокации
  • — Спокойное дыхание и медленные манёвры
  • — Индексы Тиффно и Генслера, гиперинфляция, ЖЕЛ сидя и лёжа
  • — Качество медленного манёвра и типичные ошибки
  • — Резерв вентиляции и домашний контроль
  • — Интерпретация и её границы
  • — Протокол и формулировки заключения
  • — Организация работы кабинета и итоги
• Тема 4. Спровоцированные объёмы и потоки (бронхопровокация)

  • — Зачем вмешиваться в дыхание
  • — Проба с бронхолитиком
  • — Прямая провокация — метахолин
  • — Непрямая провокация — нагрузка, маннитол, гипервентиляция
  • — Анализ результатов
  • — Заключение
  • — Наблюдение и следующий шаг
• Тема 5. Бодиплетизмография и лёгочные объёмы

  • — Зачем измерять статические объёмы
  • — Прибор и подготовка пациента
  • — Проведение исследования по шагам
  • — Качество, расчёт и контроль оборудования
  • — Альтернативы кабине — разведение газов и лучевые методы
  • — Сопротивление дыхательных путей и дети
  • — Интерпретация — общая ёмкость и воздушная ловушка
  • — Обструкция, рестрикция и эталоны должных величин
  • — Реальные протоколы
  • — Протокол и заключение
• Тема 6. Импульсная осциллометрия

  • — Что такое импульсная осциллометрия
  • — Шесть показателей и их смысл
  • — Методика проведения
  • — Должные величины и проба с бронхолитиком
  • — Клинические картины — астма и ХОБЛ
  • — Границы метода и сравнение со спирометрией
  • — Приборы и реальные протоколы
  • — Протокол и заключение
• Тема 7. Диффузионная способность лёгких (DLCO)

  • — Что измеряет диффузионная способность
  • — Прибор и газовая смесь
  • — Методика проведения
  • — Поправки — гемоглобин, карбоксигемоглобин и высота
  • — Должные величины и степени снижения
  • — Разбор результата — алгоритм, эмфизема и фиброз
  • — Внелёгочные причины, норма, повышение и ложный результат
  • — Реальные протоколы
  • — Клиника, приборы и заключение
• Тема 8. Новые методы исследования ФВД

  • — Зачем нужны дополнительные методы
  • — Оксид азота выдыхаемого воздуха (FeNO)
  • — Вымывание азота и индекс клиренса (LCI)
  • — Сила дыхательных мышц
  • — Домашний мониторинг
  • — Выбор метода и итоги раздела