Жалпы ультрадыбыстық диагностика

Қалқанша безінің түйіндерін ТАБ-қа көрсетілімдер: EU-TIRADS және Bethesda жүйесі

Name: Қалқанша безінің түйіндерін ТАБ-қа көрсетілімдер: EU-TIRADS және Bethesda жүйесі
Creator: Благодир Борис Владиславович

Автор: Благодир Борис Владиславович, Научный руководитель Учебного центра МЕДТРЕЙН, врач-эксперт ультразвуковой диагностики · Жаңартылды: 16 Шілде 2026

Қысқаша. Қалқанша безінің түйіндерін жіңішке инелі аспирациялық биопсияға (ТАБ) көрсетілімдер EU-TIRADS (ETA, 2017) УЗ-қатер категориясымен анықталады, ал цитологиялық нәтиже Bethesda жүйесі (2017) бойынша интерпретацияланады. Әрбір категория үшін нақты өлшемдік шектер берілген үзінділерде көрсетілмеген [нақтылау қажет].

Қатерді стратификациялау: EU-TIRADS

Ересектердегі қалқанша безінің түйіндерінің қатерлі ісікке айналу қатерін бағалау үшін Еуропалық тиреоидтық ассоциация EU-TIRADS жүйесін ұсынды (Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF және т.б., Еуропалық тиреоидтық ассоциацияның ересектердегі қалқанша безінің түйіндерінің қатерлі ісікке айналу қатерін ультрадыбыстық стратификациялау бойынша нұсқаулықтар: EU-TIRADS. Eur Thyroid J 2017). Жүйе түйіндерді УЗ-белгілері бойынша классификациялайды және ТАБ қабылдау шешімінің негізі болып табылады. Берілген үзінділерде биопсия көрсетілетін нақты УЗ-критерийлер мен өлшемдік шектер детализденбеген [нақтылау қажет].

Көппараметрлік УЗИ (MPUS) рөлі

EFSUMB нұсқаулықтарына сәйкес, көппараметрлік ультрадыбыстық қалқанша безінің түйіндерін бағалау (Cantisani және т.б., 2026), MPUS типтік клиникалық жағдайларда қолданылады: цитологиялық тұрғыдан анықталмаған түйіндер, көптүйінді зоб, қатерлі түйіндердің экстратиреоидтық таралуын бағалау. Сонымен қатар, MPUS қалқанша безінің биопсиясын/аспирациясын орындауда және мойын лимфа түйіндерінің стадиясын анықтауда қолдау ретінде қарастырылады.

Цитология интерпретациясы: Bethesda жүйесі

ТАБ нәтижелері The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (Cibas ES, Ali SZ, Thyroid 2017) бойынша интерпретацияланады. Бұл жүйе цитологиялық қорытындыларды стандарттайды және әрі қарайғы тактиканы анықтайды. Берілген үзінділерде Bethesda категориялары мен оларға байланысты қатерлер көрсетілмеген [нақтылау қажет].

Белгіленгендей, TIRADS қолданғанға дейін және кейін Bethesda жүйесін қолдану кезінде диагностикалық емес цитологиялық нәтижелердің үлесі өзгеруі мүмкін (Yoon JH және т.б., Radiology 2015).

Қорытынды алгоритм

EU-TIRADS бойынша УЗ-бағалау ТАБ көрсетілімін анықтайды; алынған материал Bethesda жүйесі бойынша классификацияланады. Цитологиялық тұрғыдан анықталмаған түйіндерде қосымша MPUS тартылуы мүмкін. Әрбір жүйе үшін нақты өлшемдік шектер мен критерийлер тиісті нұсқаулықтардың толық мәтіндерінен нақтылауды қажет етеді [нақтылау қажет].

Жиі қойылатын сұрақтар

ТАБ алдында УЗ-қатерді стратификациялау үшін қандай жүйе қолданылады?

Еуропалық тиреоидтық ассоциацияның EU-TIRADS жүйесі (Russ G және т.б., Eur Thyroid J 2017).

ТАБ нәтижесі қандай жүйе бойынша интерпретацияланады?

The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (Cibas ES, Ali SZ, Thyroid 2017) бойынша.

Көппараметрлік УЗИ (MPUS) қашан қолданылады?

Цитологиялық тұрғыдан анықталмаған түйіндерде, көптүйінді зобта, экстратиреоидтық таралуды бағалауда, биопсия/аспирация қолдауында және мойын лимфа түйіндерінің стадиясын анықтауда (EFSUMB, Cantisani және т.б., 2026).

Үзінділерде ТАБ үшін нақты өлшемдік шектер көрсетілген бе?

Жоқ, берілген үзінділерде EU-TIRADS әрбір категориясы үшін нақты өлшемдік шектер көрсетілмеген [нақтылау қажет].

Bethesda жүйесі диагностикалық емес нәтижелердің үлесіне әсер ете ме?

Bethesda жүйесін TIRADS-пен бірге қолданғанда диагностикалық емес цитологиялық нәтижелердің үлесі өзгеруі мүмкін (Yoon JH және т.б., Radiology 2015).

Материал мамандарға арналған және клиникалық пікірді алмастырмайды. Шекті мәндер мезгіл-мезгіл қайта қаралады — қолданылатын консенсустың қолданыстағы редакциясымен салыстырыңыз.

Дереккөздер: Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF және т.б. EU-TIRADS. Eur Thyroid J 2017; 6(5): 225-237. Cibas ES, Ali SZ. The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Thyroid 2017; 27: 1341-1346. Yoon JH және т.б. Radiology 2015; 276: 579-587. EFSUMB нұсқаулықтары бойынша көппараметрлік ультрадыбыстық қалқанша безінің түйіндерін бағалау I–II бөлімдері (Cantisani және т.б., 2026). European Course Book, 2nd Edition: Thyroid Ultrasound (EFSUMB, 2019).

Бағыт курстарын қарау: Жалпы УДЗ →