Жалпы ультрадыбыстық диагностика

EU-TIRADS: қалқанша без түйіндерінің қауіп-қатерін стратификациялау

Name: EU-TIRADS: қалқанша без түйіндерінің қауіп-қатерін стратификациялау
Creator: Благодир Борис Владиславович
Published: 2026-08-11

Автор: Благодир Борис Владиславович, Научный руководитель Учебного центра МЕДТРЕЙН, врач-эксперт ультразвуковой диагностики · Жаңартылды: 11 Тамыз 2026

Қысқаша. EU-TIRADS (ESTES, 2017) — қалқанша без түйіндерінің қауіп-қатерін стратификациялаудың қарапайым реттік жүйесі, 1–5 санаттарымен, әріптік топшаларсыз, 5 эхоструктуралық үлгіні бағалауға негізделген. Оның басты мақсаты — жоғары сезімталдық пен жоғары NPV бар карциномаларды анықтауға арналған қарапайым нұсқаулық, бұл қажетсіз FNA санын азайтады.

EU-TIRADS дегеніміз не

EU-TIRADS (European Thyroid Association, Russ et al., 2017) — қалқанша без түйіндерінің қатерлілігін стратификациялаудың қарапайым реттік жүйесі. Ол 1–5 санаттарды қамтиды және кейбір протоколдарда қолданылатын «TI-RADS 4A» сияқты әріптік топшаларды қамтымайды.

Бағалау принципі

EU-TIRADS-та акцент 5 эхоструктуралық үлгіні бағалауға қойылады. Бұл оны ACR TI-RADS-тен ерекшелендіреді, онда белгілер басқаша бағаланады. Санаттар ішінде топшалар (мысалы, 4A/4B) жүйеде жоқ.

Жалпы TIRADS жүйелері маммографияға арналған BI-RADS үлгісі бойынша құрылады: санат түйінге анықталған күдікті УЗ-белгілер санына байланысты беріледі, оларға мыналар жатады (Orloff, 2017):

қатты құрылым;
гипоэхогенділік немесе айқын гипоэхогенділік;
микролобулирленген немесе тегіс емес контурлар;
микрокальцинаттар;
«биіктігі енінен үлкен» форма (taller-than-wide).

Жүйенің мақсаты

EU-TIRADS-тың негізгі мақсаты — қалқанша без карциномаларын анықтауға арналған нақты УЗ-белгілерді қолдану бойынша қарапайым нұсқаулық, бұл жоғары сезімталдықты сақтай отырып, теріс нәтижелердің жоғары болжамдық құндылығын (NPV) қамтамасыз етеді. Бұл, өз кезегінде, қажетсіз пункциялық биопсиялар санын (FNA) азайтуы тиіс (Russ et al., 2017).

Клиникалық тәжірибедегі орны

Қазіргі жүйелер (ACR TI-RADS және EU-TIRADS) «өлшем + санат → тактика» схемасы бойынша нақты сандық байланыс береді және кейінгі зерттеулерде жақсырақ валидтелген, сондықтан олар қазіргі стандарт ретінде ұсынылады: ACR — АҚШ-та, EU-TIRADS — Еуропада. РФ-де жиі ACR TI-RADS-ке бағдарланады (Медтрейн консилиумы, 2026).

Жиі қойылатын сұрақтар

EU-TIRADS-та 4A/4B топшалары бар ма?

Жоқ. EU-TIRADS 1–5 санаттарды қамтиды, әріптік топшаларсыз. «TI-RADS 4A» сияқты белгілер EU-TIRADS-ке де, ACR TI-RADS-ке де сәйкес келмейді.

EU-TIRADS-та түйінді бағалау неге негізделген?

Түйіннің 5 эхоструктуралық үлгісін бағалауға негізделген. ACR TI-RADS-тен айырмашылығы, белгілер басқаша бағаланады, акцент дәл эхоструктуралық үлгілерге қойылады.

EU-TIRADS-тың басты мақсаты қандай?

Жоғары сезімталдық пен жоғары NPV бар карциномаларды анықтауға арналған УЗ-белгілерді қолдану бойынша қарапайым нұсқаулық, бұл қажетсіз FNA санын азайтуға мүмкіндік береді.

Ресейде қандай жүйені қолдану керек?

РФ-де жиі ACR TI-RADS-ке бағдарланады; EU-TIRADS Еуропада стандарт ретінде ұсынылады, ACR — АҚШ-та.

Материал мамандарға арналған және клиникалық пікірді алмастырмайды. Шекті мәндер мезгіл-мезгіл қайта қаралады — қолданылатын консенсустың қолданыстағы редакциясымен салыстырыңыз.

Дереккөздер: Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF et al. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. Eur Thyroid J 2017; 6(5): 225–237; Orloff LA. Head and Neck Ultrasonography: Essential and Extended Applications, 2nd ed., 2017; Cantisani et al. EFSUMB Guidelines on Multiparametric Ultrasound Thyroid Nodule Evaluation Part I–II, 2026; Проверенные ответы консилиума Медтрейн, 2026.

Бағыт курстарын қарау: Жалпы УДЗ →