Көкбауырдың қаттылығы (SSM) портальды гипертензия және варикозды бағалауда: Baveno VII тәсілі
Портальды гипертензияны инвазивті емес бағалаудағы SSM рөлі
WFUMB Guideline on Liver Multiparametric Ultrasound (Ferraioli et al., 2024) бойынша, Baveno VII және көкбауырдың қаттылығын өлшеу (spleen stiffness measurement, SSM) біріктірілген алгоритмі өтемделген дамыған созылмалы бауыр ауруы (cACLD) бар науқастарда клиникалық маңызды портальды гипертензияны (КМПГ) инвазивті емес диагностикалауды жақсартады — Dajti E. et al. (Am J Gastroenterol 2022) жұмысына негізделген.
Бауыр мен көкбауырдың транзиентті эластографиясы созылмалы бауыр аурулары бар науқастарда портальды гипертензияны болжайды (Zykus R. et al., BMC Gastroenterol 2015).
SSM және өңеш варикозын болжау
EFSUMB Course Book (Sporea et al., 2018) және EFSUMB Guidelines Non-Hepatic (Săftoiu et al., 2019) келтірілген зерттеулердің бірқатары цирроз кезінде өңештің варикозды веналарын бағалауда SSM құндылығын көрсетті:
| Зерттеу | Клиникалық қолдану |
|---|---|
| Sharma P. et al. (Am J Gastroenterol 2013) | Цирроз кезінде өңеш варикозын болжауда көкбауырдың қаттылығы |
| Colecchia A. et al. (J Hepatol 2014) | Өтемделген HCV-цирроз кезінде клиникалық асқынуларды болжауда SSM |
| Colecchia A. et al. (Gastroenterology 2012) | HCV-цирроз кезінде портальды гипертензияны және варикоздың болуын бағалауда SSM |
| Stefanescu H. et al. (2011) | Өңеш варикозын инвазивті емес бағалауда FibroScan әдісімен SSM |
Әдістемелік аспектілер
SSM транзиентті эластография (FibroScan) және екі өлшемді толқындық эластография (2D-SWE) әдістерімен орындалуы мүмкін. Real-time shear-wave эластографиясы КМПГ үшін қолданылуы, қайта өндірілуі және дәлдігі бойынша зерттелді (Procopet B. et al., J Hepatol 2015). Baveno VII алгоритмі аясындағы SSM нақты диагностикалық шектері берілген үзінділерде көрсетілмеген [анықтау қажет].
Жиі қойылатын сұрақтар
Baveno VII контекстінде SSM не үшін қолданылады?
Baveno VII + SSM біріктірілген алгоритмі өтемделген дамыған созылмалы бауыр ауруы кезінде клиникалық маңызды портальды гипертензияны инвазивті емес диагностикалауды жақсартады (WFUMB, 2024; Dajti et al., 2022).
SSM арқылы өңеш варикозының бар-жоғын анықтауға бола ма?
Иә, бірқатар зерттеулер цирроз кезінде өңештің варикозды веналарын болжауда SSM құндылығын көрсетті (Sharma et al., 2013; Colecchia et al., 2012).
Көкбауырдың қаттылығы қандай әдістермен өлшенеді?
Транзиентті эластография (FibroScan) және real-time толқындық эластография; соңғысы КМПГ үшін қолданылуы, қайта өндірілуі және дәлдігі бойынша бағаланды (Procopet et al., 2015).
Baveno VII бойынша SSM қандай шекті мәндерді қолдану керек?
Берілген үзінділерде нақты сандық шектер көрсетілмеген [Baveno VII және WFUMB 2024 бастапқы деректерінен анықтау қажет].