Скелет-бұлшықет УДЗ

Псориаттық артритте дактилит: УЗ-семиотикасы

Name: Псориаттық артритте дактилит: УЗ-семиотикасы
Creator: Князев Константин Андреевич
Published: 2026-08-22

Автор: Князев Константин Андреевич, MEDTRAIN оқу орталығының жетекші оқытушысы, ультрадыбыстық және функционалдық диагностика дәрігері · Дәрігер тексерді: Благодир Борис Владиславович · Жаңартылды: 22 Тамыз 2026

Қысқаша. Дактилит — псориаттық артриттің негіздегі белгілерінің бірі, синовит, энтезит және теносиновит сияқты УЗИ-де анықтауға қолайлы. Түсті допплер қолданатын ультрадыбыс суставтық және суставтық аймақтағы ревматизмді бағалауға, синовия белсенділігін анықтауға және ауруының клиникалық белсенділігімен корреляцияланады.

EFSUMB ұсынымдарына сәйкес, псориаттық артрит (ПсА) энтезит, теносиновит және дактилит синовит сияқты ұрғылықсыздығымен сипатталады және осы барлық көріністер ультрадыбыс зерттеуінде жақсы анықталады. УЗИ суставтық және суставтық аймақтағы ревматизмді ерте және орнатылған ауруда анықтайды; алынған деректер клиникалық белсенділік пен коррелциялды және ем кезінде динамикасына сезімтал.

Дактилиттің УЗ-компоненттері

ПсА кезінде дактилит бір саусақтың шегінде бағалауға қолайлы бірнеше ревматикалық өзгерістердің комбинациясы. Оларға суставтардың синовиті, ығу сухожилиларының теносиновиті және энтезит жатады. Теносиновит кезінде перитендинозды гипоэхогенді ішек маңызды болып табылады (Breidahl WH және т.б., 1998).

Белсенділік пен допплерография оценкасы

Синовия белсенділігін анықтау үшін түсті допплер қолданылады. Беткей суставтарын зерттеген кезде, әсіресе допплерография кезінде негіздеген гиперемияны маскамау үшін датчикке минималды қысым қолдану керек. Интерпретация кезінде негіздегі сұрақ — синовит дәрежесі бар суставтық зақымдану үшін күтіледі ме; оң жауап болса, ревматикалық немесе кристалл артритін қарастыру керек.

Дифференциалды диагностика

Псориаттық артритінің УЗ-белгілерінің «бес мишень спектрі» сипатталған (Gutierrez M және т.б., 2010). Пиязо-фалангиялық суставтарындағы УЗ-белгілері ревматоидты және псориаттық артрит арасындағы дифференциалды диагностикада маңызды болып табылады (Gutierrez M және т.б., 2011). Септикалық артрит немесе кристалл артропатияның болжамсыз болса, суставтық сұйықтығын аспирация ұсынылады.

Визуализацияны оңтайландыру

Ревматикалық артрит кезінде УЗИ қалыпты сүйек ішегін эрозиядан ажыратуға көмектеседі, ол үшін қарсы жақтағы салыстыру ұсынылады. Датчикті және суставты қозғау (мысалы, ПФ-суставтың ығуы) сүйектің визуализациясын жақсартады.

Жиі қойылатын сұрақтар

ПсА кезінде УЗИ-де дактилиттің қандай компоненттері көрінеді?

Синовит, теносиновит және энтезит; УЗИ суставтық және суставтық аймақтағы ревматизмді (EFSUMB, 2022) анықтайды.

Ревматизмнің белсенділігін қалай бағалау керек?

Синовия белсенділігін анықтау үшін түсті допплер көмегімен; беткей суставтарында гиперемияны маскамау үшін датчикке минималды қысым қолданылады.

ПсА және РА-ні дифференциялауға қандай көмектеседі?

Пиязо-фалангиялық суставтарындағы УЗ-белгілері (Gutierrez M және т.б., Ann Rheum Dis, 2011).

Теносиновитке қандай белгі сипаттау?

Перитендинозды гипоэхогенді ішек (Breidahl WH және т.б., 1998).

Суставтық сұйықтығын аспирация қашан ұсынылады?

Септикалық артрит немесе кристалл артропатияның болжамсыз болса (Griffith, 2025).

Материал мамандарға арналған және клиникалық пікірді алмастырмайды. Шекті мәндер мезгіл-мезгіл қайта қаралады — қолданылатын консенсустың қолданыстағы редакциясымен салыстырыңыз.

Дереккөздер: Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound, 4th ed. (Jacobson, 2026); Diagnostic Ultrasound: Musculoskeletal, 3rd ed. (Griffith, 2025); EFSUMB Guidelines Part I (Fodor et al., 2022) және Part II (Naredo et al., 2022); Gutierrez M және т.б., Clin Rheumatol 2010; Gutierrez M және т.б., Ann Rheum Dis 2011; Breidahl WH және т.б., J Ultrasound Med 1998.

Бағыт курстарын қарау: Скелет-бұлшықет УДЗ →