Периферлық жүйке аймақтарының көлденең сечимінің анықтамалық мәндері УЗД-де
Орта жүйке (қарынның тесік синдромы)
Jacobson деректері бойынша (Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound, 4th ed., 2026) орта жүйкенің көлденең сечим аймағы (CSA) 6 мм²-ден төмен әдетте қарынның тесік синдромын болдырмайды, ал 12 мм²-ден көп — оны көрсетеді.
Орта жүйкенің CSA өзгеруінің талдауы дәлірек бағалау береді: проксимальды деңгей (квадратты пронаторның проксимальды жиегінде) дистальды деңгеймен (лучезапястный бұлындылық деңгейінде нервтің максималды ұлғаюы) салыстырған кезде аймақтың 2 мм²-ден артық өсімі қарынның тесік синдромын 99% дәлдікпен диагностикалауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, орта жүйкенің аймағының проксимальды деңгейден дистальды деңгейге ауысуы 6 мм² орташа ауырлықты, ал 9 мм² — ауыр дәрежелі қарынның тесік синдромын көрсетеді.
Локтевой жүйке (локтевой туннельдің синдромы)
Griffith деректері бойынша (Diagnostic Ultrasound: Musculoskeletal, 3rd ed., 2025) локтевой каналында локтевой жүйкенің қалыпты орташа CSA 9 мм² құрайды. Көптеген зерттеулер 10 мм² аномалия босағасы ретінде пайдаланады.
Локтевой жүйкенің өлшемінің кең өзгеруі байқалса, локтевой туннельдің синдромы туралы сенімді түрде CSA > 15 мм² кезінде айтуға болады. МРТ-де де локтевой жүйкенің >15 мм² ісінің ісі сипатталады. Локализация — плечевой сүйектің медиальды шық деңгейі мен локтевой өстігінің арасында; ұзына сканерлеу кезінде жергілік ұлғаю салдарынан шекен түрі сипатты.
CSA анықтамалық мәндері
| Жүйке | Көрсеткіш | Мәні (көзі) |
|---|---|---|
| Орта | ҚТС болдырмайды | < 6 мм² (Jacobson, 2026) |
| Орта | ҚТС-ді көрсетеді | > 12 мм² (Jacobson, 2026) |
| Орта | Прокс.→дист. өсімі | > 2 мм² (дәлдік 99%) |
| Орта | Орташа / ауыр ҚТС | +6 мм² / +9 мм² |
| Локтевой (локтевой канал) | Норма (орташа) | 9 мм² (Griffith, 2025) |
| Локтевой | Аномалия босағасы | 10 мм² |
| Локтевой | Сенімді ЛТС | > 15 мм² |
Өлшеу әдістемесі
Орта жүйкенің түрінің өзгеруін ескеріп, контур бойынша сызу әдісі (circumferential trace) ұсынылады; өлшеуді эхогенді эпиневрийдің ішкі шекарасы бойынша жүргізіңіз.
Периферлық жүйкелер мен иін сплетінің жүйелі анықтамалық CSA мәндері үшін жарияланған деректер бар (Kerasnoudis et al., Clin Neurophysiol 2013), дегенмен берілген фрагменттерде нақты босағалық мәндері келтірілмеген [нақтылау керек].
Жиі қойылатын сұрақтар
Қарынның тесік синдромын болдырмайтын орта жүйкенің CSA қандай?
6 мм²-ден төмен аймақ әдетте қарынның тесік синдромын болдырмайды, ал 12 мм²-ден көп болса оны көрсетеді (Jacobson, 2026).
УЗД-де ҚТС диагностикасының дәлдігін қалай арттыруға болады?
CSA проксимальды (квадратты пронаторның проксимальды жиегінде) және дистальды (лучезапястный бұлындылық деңгейінде) салыстырыңыз: 2 мм²-ден артық өсімі ҚТС-ді 99% дәлдікпен диагностикалайды.
ҚТС ауырлық дәрежесін CSA бойынша қалай бағалауға болады?
Орта жүйкенің аймағының проксимальды деңгейден дистальды деңгейге 6 мм² өзгеруі орташа дәрежеге, 9 мм² — ауыр дәрежеге сәйкес келеді.
Локтевой каналында локтевой жүйкенің CSA нормасы қандай?
Қалыпты орташа CSA ~9 мм², аномалия босағасы — 10 мм². Кең өзгеруі салдарынан локтевой туннельдің синдромы туралы CSA > 15 мм² кезінде сенімді түрде айтуға болады (Griffith, 2025).
Жүйкенің аймағын қандай әдіспен өлшеу керек?
Жүйкенің түрінің өзгеруін ескеріп, эхогенді эпиневрий ішіндегі контур бойынша сызу әдісі ұсынылады.